Как вывести человека из запоя

Запой – употребление алкоголя в течение суток и более без периодов полного протрезвления. Короткие запойные состояния характерны для начальной стадии хронического алкоголизма и продромального периода (до болезни). Они называются также ложными или псевдозапоями. Когда человек безостановочно пьет алкоголь на протяжении 5-14 дней или дольше, речь идет об истинном запое. Он развивается на II и III стадии хронического алкоголизма, не может быть прерван волевыми усилиями больного и часто требует лечения в стационаре. Вытащить человека из запоя на дому можно, если знать особенности протекания абстинентного синдрома и подготовиться к процессу детоксикации.

Условия для выведения из запоя

Выводить человека из запоя самостоятельно, без участия врача можно только в простых случаях: когда продолжительность пьянства не превышает 5-10 дней, общий стаж алкоголизма – не более 1-2 лет, запойные состояния редки и выход из них ранее не сопровождался белой горячкой, судорожными припадками и другими тяжелыми осложнениями, требующими медицинской помощи. Чтобы начать процесс выведения из запоя необходимо психологически к этому подготовиться:

• Признать наличие болезни. Очень часто прекращение запоя невозможно из-за того, что сам больной не в силах остановиться, а члены семьи «уходят» от проблемы – пристыжают пьющего, оставляют его в одиночестве, умалчивают о проблеме при посторонних, не прилагают усилий, чтобы помочь справиться с пьянством.
• Сконцентрировать волевые усилия. Перед тем, как прервать запой, необходимо быть готовым противостоять поведению алкоголика, направленному на поиск очередной дозы спиртного. Это могут быть мольбы со слезами, шантаж, обвинения, угрозы. Но если уступить им, пьянство продолжится.
• Поддерживать больного. Несмотря на чувство осуждения или обиды на пьющего человека, во время абстинентного синдрома он нуждается в поддержке со стороны близких людей. Важно демонстрировать уверенность в его способности преодолеть запой, но при этом не перехваливать и не давать поблажек, тем самым одобряя алкоголизм.
• Быть готовым к осложнениям. Даже если предыдущие выходы из запоя прошли относительно благополучно, надо быть готовым к тяжелым состояниям, а в случае их развития – вызывать бригаду скорой помощи (или неотложной психиатрической помощи, если наблюдаются симптомы «белой горячки»). Чтобы вовремя их диагностировать, необходимо периодически измерять температуру тела, кровяное давление, отслеживать мочевыделение, спрашивать о самочувствии.

Психологическая подготовка больного

Основной вопрос, который беспокоит членов семьи пьющего: как уговорить его выйти из запоя? Большую часть времени больной находится в состоянии опьянения, поэтому планировать разговор о прекращении пьянства нужно на утро, когда начинается похмелье или абстинентный синдром. Но даже при такой относительной трезвости сознание остается измененным, картина реальности искажена.

Пьющий не признает наличия болезни, всегда находит оправдание запою и уверен, что ситуация находится под контролем. Важно найти эффективную тактику беседы, которая строится с учетом мотивации больного, его характера и привычек.

Мотивация при ложном запое

Ложный запой длится 2-3 дня (редко до 5), его базовой причиной является психологическая зависимость от алкоголя – желание расслабиться, снять стресс, приподнять настроение. Как правило, он совпадает с выходными или праздниками. У пьющего человека еще сохранны личностные качества, он имеет цели в жизни и привязан к социальной ситуации – к работе, семье, друзьям. Поэтому разговор о прекращении запоя должен строиться на попытках донести суть происходящего и возможные негативные последствия. В беседе стоит упомянуть:

• денежные траты на алкоголь
• риск потери работы и уважения коллег
• риск ухудшения отношений с детьми и другими родственниками
• риск обострения имеющихся болезней

Мотивация при истинном запое

Если запой истинный, больной страдает хроническим алкоголизмом и имеет стойкую физическую зависимость, разговоры на тему совести, здоровья, сохранения работы и семьи окажутся неэффективными. После пробуждения алкоголика сильно «ломает» и единственное, что его беспокоит – желание избавиться от симптомов абстиненции. «Достучаться» до личностных качеств не получится, поэтому нужно предложить помощь в лечении. Чтобы наладить контакт, можно дать 50 граммов спиртного, но не больше. В беседе акцентировать внимание на следующем:

• вы готовы помочь избавиться от страданий, если больной пойдет навстречу и будет слушать ваши советы
• больному по силам преодолеть запой, если он захочет (вы поможете)
• контроль над алкогольными напитками переходит к вам

Схемы отмены алкоголя

При истинном запое в конце разговора стоит сообщить как будет отменен алкоголь. Существует два варианта отмены: одномоментно либо постепенно снижая дозу. При одномоментном отказе снижается риск рецидивов и уменьшается давление со стороны алкоголика (реже просит дать выпить), но возрастает вероятность алкогольного психоза и судорожных припадков, особенно если они были раньше.

Медикаментозная поддержка

Медикаментозное лечение можно начинать после окончательной отмены алкоголя. Для уменьшения симптомов абстинентного синдрома в домашних условиях больному можно давать следующие препараты (один из группы):

• Панангин, Аспаркам (магний, калий)
• Обезболивающие: Аспирин, а если нет сердечно-сосудистых осложнений – Цитрамон
• Успокоительные: экстракт валерианы, Глицин, Персен, Седуксен, настойка пустырника
• Сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб-МП, Полифепан
• Витамины группы B
• Пробиотики: Лактобаланс, Линекс, Аципол
• Ноотропы: Глицин, Фенибут, Пирацетам
• Гепатопротекторы: Гепа-Мерц, Гептрал, Эссенциале форте

Питьевой режим и питание

В период детоксикации организма, после отказа от алкоголя больному нужно давать как можно больше жидкости внутрь. В первый день до обеда это может быть огуречный либо капустный рассол. Они восстановят водно-солевой баланс, помогут быстрее устранить отеки. Возможна рвота, которая обычно проходит за 6-8 часов. Если к концу первого дня она не прекращается, стоит принять Церукал. Наиболее подходящие напитки при выходе из запоя:

• чаи с мятой, травяные отвары
• кофе – со второго дня и при отсутствии сердечно-сосудистых симптомов
• вода без газа
• соки, морсы, компоты

Питание в первый день должно состоять из бульонов, свежих овощей и фруктов. Со второго дня можно постепенно вводить молоко, кисломолочные продукты, нежирную рыбу и курицу, мед, яйца, приготовленные овощи. Жирных блюд лучше избегать до 4-6 дня.

Режим дня

Правильный распорядок дня и организация свободного времени позволяют ускорить процесс детоксикации организма и предупредить рецидив запоя. Первый день после прекращения приема алкоголя необходимо провести в полупостельном режиме. Затем нужно постепенно вводить физические нагрузки: от коротких прогулок на свежем воздухе до полноценных спортивных тренировок или физического труда. Мышечная активность ускоряет процессы метаболизма, благодаря чему организм быстрее избавляется от токсинов. Если нет сердечно-сосудистых заболеваний и артериальное давление в норме, можно посещать сауны, бани.

Чтобы снизить тягу к алкоголю, стоит следить, чтобы больной не контактировал с друзьями, поддерживающими запои (с собутыльниками). Свободное время нужно занять чем-то интересным: просмотром фильмов, семейным общением, хобби, спортом. После завершения периода абстиненции, то есть через 5-7 дней, можно вернуться на рабочее место.

Выводы

Вытащить человека из запоя самостоятельно можно, если пьянство длится не более 10 дней. Запойные состояния случаются не часто и не сопровождаются осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи (например, алкогольным психозом или острыми болями в груди). Перед началом лечения на дому необходимо создать мотивацию к трезвости у пьющего. При ложных запоях остановить пьянство может необходимость возвращения на работу, отсутствие денег на алкоголь и другие социальные причины. Истинный запой имеет физиологическую основу, единственной мотивацией к его остановке может стать избавление от физических страданий.

Прекращать прием спиртного можно одномоментно или постепенно снижая дозу. После полной отмены необходимо обеспечить больного обильным питьем и медикаментозной поддержкой (обезболивающие, витамины, успокоительные и др.). Соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки и интересное времяпрепровождение позволят быстрее справиться с симптомами абстиненции, предупредить повторные запои.