Лечение алкоголизма – длительный и сложный процесс, в котором принимают участие специалисты разных профилей. В настоящее время общепринят комплексный подход, который предусматривает использование различных методик. Больным при наличии показаний подбирают индивидуальную фармакотерапию. Она может включать хорошо известный всем противомикробный препарат – метронидазол.
Фармакологическое действие
Метронидазол – это производное 5-нитроимидазола. Обладает противомикробным действием, также эффективен при заболеваниях, вызванных паразитическими простейшими. Лекарственное вещество можно встретить под следующими торговыми названиями: «Метрогил», «Трихопол», «Флагил».
Препарат активен в отношении большинства анаэробных микроорганизмов, способных вызывать тяжелые инфекционные заболевания у человека. Его применяют, например, при трихомониазе и лямблиозе. Также метронидазол используют в лечении хирургической патологии – абсцессы, вмешательства на кишечнике, гинекологические операции.
Лекарство изготавливают в разных формах – таблетки, свечи и растворы для инъекций. Чаще всего его принимают внутрь, после чего он быстро попадает в системный кровоток. Метаболизм осуществляется в печени, причем его производные также обладают противомикробной активностью.
Взаимодействие с алкоголем
Во всех инструкциях к препарату значится, что его прием несовместим с алкоголем. При сочетании этих веществ снижается эффективность лечения инфекционной патологии. Кроме того, возможно развитие следующих побочных реакций:
- сильная тошнота
- повторная рвота
- боли в животе
- горечь во рту
- потливость с ознобами
- покраснение лица
- увеличение частоты сердечных сокращений
- головная боль
- резкие перепады внутрибрюшного давления
- появление страха смерти
Если у больного имеются нарушения функции печени, препарат назначают осторожно. Он может негативно влиять на реологические свойства крови, поэтому совместное использование с непрямыми антикоагулянтами под запретом. В инструкции можно ознакомиться и с другими нежелательными сочетаниями.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Место метронидазола в лечении зависимости
Борьба с алкоголизмом начинается с детоксикационных мероприятий. При необходимости некоторым больным начинают проводить активное в противоалкогольное лечение. И, как ни странно, побочные эффекты взаимодействия метронидазола и этанола здесь уместны.
Особенности активного противоалкогольного лечения
Такая разновидность лечебных мероприятий направлена на формирование отвращения к спиртным напиткам. При этом пытаются добиться стойкого подавления патологической тяги. На данном этапе организм человека должен быть полностью очищен от этанола, а также купированы все проявления абстинентного синдрома.
Важнейший момент, обеспечивающий эффективность противоалкогольного лечения, - наличие желания жить в трезвости. Применяются методики условнорефлекторной терапии, на фоне которой используют сенсибилизирующие средства, например, метронидазол. Прием фармацевтического препарата повышает чувствительность к спиртным напиткам, тем самым делая невозможным их употребление.
Схема назначения
Сенсибилизирующее вещество формирует так называемую «химическую» защиту. После этого прием даже небольших доз этанола вызывает настолько неприятное состояние, что желание повторить попытку пропадает надолго. Метронидазол при алкоголизме на территории РФ назначают по таким принципам:
- дозы подбирают индивидуально каждому больному в соответствии с тяжестью его состояния
- официально препарат не предназначен для лечения алкоголизма, поэтому зависимость нельзя встретить в списке показаний, предусмотренных инструкцией
- курс лечения состоит в назначении препарата в возрастающих дозах, максимальная суточная для метронидазола – 1,2-2,5 г/сут
- в зависимости от переносимости такой терапии количество вводимого вещества постепенно снижают
- резко отменять лечение нельзя
Иногда для усиления эффекта проводят препарат-алкогольные пробы обычно через 7-10 дней лечения, далее – с интервалом в 3-5 дней. В день процедуры после приема лекарства дают 40-50 мл алкоголя. Это вызывает тяжелую вегетативную реакцию в виде побочных явлений, а также чувство страха.
Побочные эффекты и противопоказания
Сенсибилизирующая терапия переносится больными довольно тяжело, особенно, если они предпринимают попытки употребить алкоголь. Возможно усиление ожидаемых негативных реакций, а также появление новых – аллергическая сыпь, диспепсия (диарея, рвота, боли в животе), астения (слабость, сонливость), гепатит. Лечение не рекомендовано при наличии следующих противопоказаний:
- гепатит любой этиологии
- цирроз
- беременность
- лактация
- заболевания крови
- тяжелое течение ишемической болезни сердца
- перенесенный инфаркт миокарда
- выраженная сердечная недостаточность
- туберкулез
- обострение бронхиальной астмы и язвенной болезни
- повреждение почек
- острый панкреатит
- тяжелое органическое поражение головного мозга
- эпилепсия
- невриты
- наличие исходных психоневрологических расстройств (например, шизофрения)
Лечение должно проводиться исключительно под контролем врача. Любая самодеятельность в данном вопросе чревата жизнеугрожающими осложнениями. Отказ от алкоголя должен быть осознанным, иначе смысла истязать себя попросту нет.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Заключение
На сегодняшний день взгляды наркологов всего мира касательно использования метронидазола при алкоголизме расходятся, так как качественных исследований по этому вопросу просто недостаточно.
Несмотря на определенную эффективность подобного лечения, помогает оно далеко не всем. Также довольно сложно предугадать отдаленные последствия методики.
Сообщалось, что метронидазол, эффективный антианаэробный агент, обладает неприятными свойствами при приеме внутрь с этанолом. Предполагается, что это связано с блокированием фермента печеночной альдегиддегидрогеназы (ALDH) с последующим накоплением ацетальдегида в крови. Это исследование показывает, что метронидазол не влияет на концентрации ацетальдегида в крови при приеме внутрь с этанолом и не обладает какими-либо объективными или субъективными дисульфирамоподобными свойствами. Однако возможно, что дисульфирамоподобная реакция может происходить в некоторых подгруппах и по другим механизмам, кроме ингибирования печеночной ALDH.”
Начиная с первого этапа лечения (детоксикация), вплоть до окончания реабилитации зависимым показана психотерапевтическая поддержка. Специалисты помогут больному справиться с негативными последствиями и сохранить установку на трезвость. Если сенсибилизирующее лечение не привело к ожидаемым результатам, нельзя опускать руки. Существует большое количество других методик.
