Препарат кодеин

Препарат кодеин – это лекарственное средство, оказывающее противокашлевой, болеутоляющий и антидиарейный эффект. При использовании в больших дозировках приобретает свойства наркотического вещества, приводит к появлению эйфории. Систематическое применение средства становится причиной развития психологической и физиологической зависимости. Поэтому распространение кодеина на территории Российской Федерации находится под строгим контролем.

Фармакологическая группа

Кодеин представляет собой алкалоид опиума. Средство обладает противокашлевым и антидиарейным эффектом. Также является природным обезболивающим и относится к группе агонистов опиатных рецепторов. Получают вещество при помощи реакции метилирования морфина. Для терапии нарушений в детском возрасте преимущественно применяют производное вещества - кодеина фосфат.

Специфика действия

По фармакологической активности препарат приближен к морфину, но обезболивающее действие у него оказывается менее выраженным. Средство является агонистом мю-опиатных рецепторов и обладает способностью угнетать работу кашлевого центра, а также приводить в возбуждение опиатные рецепторы периферических тканей и различных отделов ЦНС, вследствие чего происходит активация антиноцицептивной системы и изменение в восприятии организмом болевых ощущений.

Вещество переносится лучше, чем морфин. Обезболивающий эффект от кодеина развивается в течение 30-60 минут после приема таблеток; в течение 10-40 минут после внутримышечных или подкожных инъекций. Максимальное содержание препарата в организме наблюдается спустя 1,5 - 2 часа после приема медикамента в форме таблеток и через полчаса - час после введения инъекций. Анальгезия на пиковом уровне поддерживается в течение 4 часов. Позывы к кашлю не появляются на протяжении 6 часов.

Лекарственная форма кодеина

Главным лекарственным компонентом препарата является вещество кодеина фосфат. Средство выпускается в форме таблеток от кашля (15 мг) или сиропа (15 мг в 1 ч.л.). Также известен кодеин в виде капель (15 мг в 20 капель). Действующее вещество Кодеина входит в состав некоторых лекарственных препаратов: Коделак и Солпадеин, Пенталгин, Каффетин и Кодтерпин.

Показания к применению кодеина

Основное действие препарата Кодеин направлено на уменьшение приступов кашля, поэтому лекарство является эффективным при любом его непродуктивном виде, например, при бронхите, бронхопневмонии и эмфиземе. Также средство может быть назначено в комплексе с медикаментами группы ненаркотических анальгетиков с целью устранения:

• болевого синдрома: невралгия, мигрень, различные травмы
• признаков почечной и печеночной колики
• симптомов расстройства пищеварения
• болей при онкологических заболеваниях

Употребление кодеина возможно и для нормализации работы ЦНС. Так, в составе микстуры Бехтерева вещество принимают в качестве седативного препарата. Благодаря средству человек может избавиться от повышенной раздражительности, истерии, кардионевроза и бессонницы.

Противопоказания к применению

Медикамент следует применять с особой осторожностью при обструктивной болезни легких, повышенном внутричерепном давлении, травмах головного мозга, аритмии, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни. Также стоит отказаться от приема препарата, если человек имеет склонность к судорогам или, если в ходе лечения средством появилась боль в животе.

Применение кодеина противопоказано в следующих случаях:

• при аллергии на препарат и вспомогательные вещества, которые входят в состав средства
• в качестве противодиарейного средства, если причиной нарушения является псевдомембранозный колит, возникший из-за приема других медикаментозных препаратов
• при процессах, провоцирующих угнетение дыхания, например, при бронхиальной астме
• пациентам, имеющим токсическую диспепсию
• детям в возрасте до одного года

Терапия кодеином детей и пожилых пациентов, беременных и женщин в период лактации, наркозависимых и алкоголиков, а также людей, имеющих различные психические расстройства должна проходить строго под наблюдением врача.

Побочные эффекты кодеина

Чаще всего побочные действия от кодеина развиваются вследствие длительного применения препарата или употребления лекарства в превышающих допустимую норму дозировках. Среди возможных отклонений можно выделить следующие:

• сонливость, слабость, головокружение, появление галлюцинаций
• раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница
• расстройство пищеварения: запор, метеоризм, тошнота, рвота, спазмирование желчевыводящих протоков
• аллергические реакции в виде высыпаний и покраснений на теле, отечности гортани
• снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма
• угнетение дыхания
• дискомфорт во время мочеиспускания

В редких случаях побочное действие кодеина может стать причиной развития поражения печени, повышения артериального давления, непроизвольного шума в ушах и подергивания конечностей. По причине того, что препарат оказывает влияние на работу центральной нервной системы, у больного могут появиться проблемы со сном, возникает риск появления стойкого депрессивного расстройства. Длительный прием средства приводит к развитию лекарственной зависимости, из-за чего после отмены препарата формируется абстинентный синдром.

Дозировка кодеина

Стоит сказать о том, что препарат продается только по рецепту. Необходимая дозировка кодеина должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей его организма и заболевания, которое беспокоит больного. Также назначение препарата проводится с учетом возраста человека.

Для взрослых

В качестве обезболивающего средства взрослым кодеин назначается в количестве от 15 до 60 мг. Препарат можно принимать не чаще, чем раз в 3-6 часов, в зависимости от самочувствия. Для устранения диареи достаточно употребить 30 мг медикамента, не более 4 раз в день. Купирование приступов кашля требует прием 10-20 мг вещества 3-4 раза в день. Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого не должна превышать 120 мг кодеина.

Для детей

Для купирования боли детям кодеин назначается в количестве по 0,5 мг на каждый килограмм веса, от 4 до 6 раз в день. Для устранения диареи применяют аналогичное количество средства, но не более 5 раз в сутки. При острых приступах кашля в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка средства не должна превышать 1 мг на кг веса за 4 приема. Детям от 6 до 12 лет можно принимать по 5-10 мг медикамента каждые 4-5 часов.

Максимальная суточная доза у детей до 3 лет не должна превышать 14 мг, 4 лет – 16 мг, 5 лет – 18 мг (при этом вес ребенка не должен быть ниже 18 кг), от 6 до 12 лет – 60 мг. Также лекарственное средство может быть введено подкожно или внутримышечно в тех же дозировках, что и при пероральном использовании.

Передозировка

Употребление вещества в дозах, превышающих допустимую норму, может привести к развитию передозировки. Нарушение проявляется спутанностью сознания, холодным потом, повышенной усталостью, тревожностью, сонливостью, головокружением, снижением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, судорогами, дыхательной недостаточностью. В тяжелых случаях пациент теряет сознание, перестает самостоятельно дышать и впадает в кому. Без оказания своевременной медицинской помощи повышается риск наступления летального исхода.

Особые указания

Во время терапии препаратом Кодеин больному не рекомендуется управлять автомобилем. Пациентам, имеющим заболевания почек, следует увеличить временные промежутки между приемом средства, так как процесс выведения лекарства у таких людей замедляется.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность в применении средства у пожилых людей, а также детей. Следует учесть и тот факт, что у детей в возрасте до 2 лет побочные эффекты развиваются довольно часто, поэтому, по возможности, прием препарата стоит исключить.

Кодеин нельзя применять одновременно с алкогольными напитками. Также средство запрещено к употреблению в первом триместре беременности и на последнем ее месяце. В период лактации медикамент можно использовать только по назначению врача.

Заключение

Препарат Кодеин – это лекарственное средство, обладающее противокашлевым, обезболивающим и антидиарейным действием. Медикамент считается достаточно эффективным, но имеет побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому его использование должно быть назначено специалистом.

Стоит также сказать о том, что регулярное употребление препарата приводит к развитию наркотической зависимости, которая может стать причиной передозировки и летального исхода. Для исключения подобных случаев продажа средства возможна только по рецептурному направлению от лечащего врача.