Все про экстази

Экстази – наркотический продукт психоактивного действия, традиционно производимый в форме таблеток. Широко распространен среди западноевропейской молодежи, особенно в среде рейверов и любителей ночной клубной жизни. Синонимичные названия – Молли, Манди, Ешка, Адам. По мнению медицинских экспертов, экстази относится к «легким» наркотикам. Его производство, хранение и распространение запрещены согласно конвенции ООН и причисляются к уголовным преступлениям в большинстве стран.

Состав экстази

Белые и цветные таблетки продаются и производятся нелегально, поэтому невозможно точно предсказать, какие вещества они содержат. Многочисленные лабораторные исследования в США и Великобритании позволили определить, что около 15-20% экстази представлено чистым МДМА – метилендиоксиметамфетамином. Это психоактивное вещество, которое раньше использовалось во время психотерапии.

Нередко слова «экстази» и «МДМА» используют как синонимы, хотя это не совсем верно. Помимо метилендиоксиметамфетамина в состав экстази может входить амфетамин, кетамин, барбитураты, LSD, кофеин. Соотношение тех или иных компонентов определяет характер воздействия наркотика на организм.

Механизм действия

Биологическая активность экстази чаще всего определяется концентрацией МДМА: чем больше этого вещества в таблетке, тем более выраженный стимулирующий и эйфорический эффект будет достигнут. В отличие от амфетаминов, экстази в большей степени повышает активность серотонина (а не дофамина или норадреналина). Этот нейромедиатор участвует в регуляции высших функций психики, усиливает двигательную активность, препятствует формированию депрессии. В нейронах головного мозга МДМА связывается с белком, переносящим серотонин, и препятствует его обратному захвату нейронами. В результате количество нейромедиатора в межклеточном пространстве повышается и усиливается его воздействие на рецепторы.

Влияние экстази на организм

Основные эффекты – стимулирующий, эйфоризирующий и эмпатогенный. Во многом влияние экстази зависит от дозы, уровня привыкания к наркотику, эмоционального настроя и физического состояния человека. Действие таблетки проявляется спустя 20-60 минут после приема внутрь и продолжается от 2 до 5-6 часов. Пик эйфории достигается спустя 1,5-2 часа, затем наступает фаза плато, которая длится около 3 часов и завершается возвращением всех психофизиологических показателей к норме.

Чтобы продлить «приход» от экстази, пользователи употребляют сразу несколько таблеток или принимают дополнительную дозу в период плато. Клинические проявления состояния наркотического опьянения могут сильно варьироваться, так как количество МДМА сильно отличается в продуктах разных производителей. Вызываемые приемом экстази эффекты подразделяются на психологические и физиологические.

Психологические эффекты

Эйфоризирующие и эмпатогенные свойства экстази – основа популярности наркотика. Пользователи ощущают подъем настроения, желание общаться, уменьшение страхов и тревоги. Иногда наблюдаются парадоксальные реакции нарастания агрессии и озлобленности. Наиболее распространенные эффекты влияния наркотика на психику проявляются через:

• ослабление психологических проблем, препятствующих взаимодействию с другими людьми (уменьшение стеснительности, комплексов, тревоги)
• упрощение вербальной коммуникации, ухудшение плавности произношения и структуры речи
• повышение потребности в любви и принятии, чувство близости с окружающими
• ощущение внутреннего благополучия, счастья и гармонии
• ухудшение памяти, концентрации внимания, способности решать интеллектуальные задачи

Физиологические эффекты

Таблетки экстази возбуждают нервную систему, в том числе тот ее отдел, который иннервирует внутренние органы. Под действием наркотика повышается содержание некоторых гормонов – пролактина, окситоцина, кортизола и вазопрессина. Основные физиологические эффекты:

• повышение кровяного давления, учащение сердцебиения
• усиление производства энергии в головном мозге
• сужение капилляров, затруднение потоотделения, повышение температуры тела
• расширение зрачков и ухудшение их реакции на свет
• спазм жевательной мускулатуры, зубной скрежет
• размытость и раздвоенность визуально воспринимаемых объектов;
• тошнота, снижение аппетита
• нарушение координации движений, мышечная боль и конвульсии;
• затруднение мочеиспускания

Передозировка

Количество экстази, способное вызвать острую интоксикацию, очень индивидуально. У одних людей симптомы передозировки проявляются при употреблении 1-2 таблеток, другие способны принять за ночь до 20 штук и не испытывать при этом дискомфорта. Максимальная доза, принятая одномоментно и не приведшая к смерти – 50 таблеток.

Проявления острой интоксикации нарастают постепенно. Их тяжесть зависит от принятой дозы:

• Слабая. Основные симптомы – тревога, возбуждение, раздражительность, нарушения сна, расширение зрачков, чувство жажды, приступ тошноты и рвоты, побледнение кожных покровов.
• Средняя. Человек становится дезориентированным в пространстве, возникают панические атаки, бредовые идеи и галлюцинации. Умеренно повышается температура тела, появляются боли в животе и дискомфорт в груди, учащается рвота.
• Сильная. Развивается лихорадка с повышением температуры тела до 40-42 C, судороги, отек легких. Нарушается работа печени и почек. ДВС-синдром приводит к множественным кровотечениям. Нарушения ритма сердца становятся выраженными. Возможна кома и смерть.

Формирование зависимости

Таблетки экстази покупаются в основном в ночных клубах. Как правило, товар приобретается на компанию, ведь его действие отчасти зависит от обстановки, окружения и настроения. Распространенная частота употребления в рекреационных целях – 3-4 раза, по выходным. У большинства пользователей такая периодичность сохраняется в течение многих лет. Около 65% людей при этом не испытывают снижения чувствительности к действию экстази. Остальные 35% вынуждены понемногу увеличивать дозу, так как их организм привыкает к наркотику. Чтобы продлить эффекты минимальной начальной дозы они добавляют вторую в период «плато» - через 1,5-2 часа после начала опьянения.

Компульсивное потребление экстази – по 15-20 таблеток за один раз – не способствует подавлению процесса привыкания: желаемые эффекты продолжают снижаться и усиливаются негативные побочные реакции. Это приводит к тому, что люди отказываются от приема наркотика или сокращают его использование до 2-3 раз в год.

Вопрос о развитии привыкания к экстази остается открытым. Регулярное употребление наркотика формирует психическую зависимость. Она проявляется комплексом симптомов, которые продолжаются в течение нескольких суток после прекращения приема таблеток и включает депрессию, раздражительность, бессонницу, чувство беспокойства и трудности концентрации. Пользователи иногда трактуют эти проявления как признаки «ломки» - абстинентного синдрома. Фактически такое ухудшение самочувствия связано с среднесрочным влиянием МДМА, а не с привыканием систем организма к действию наркотика.

Люди способны прекратить употребление экстази самостоятельно, вмешательство врачей-наркологов требуется примерно 0,5% пользователей. Согласно социологическим исследованиям, прием наркотика – временное явление, которое прекращается по причине утраты интереса к клубной жизни или в связи с изменением жизненных ценностей.

Последствия употребления

Несмотря на то, что экстази считается относительно безопасным наркотиком, его длительное применение приводит к негативным изменениям психических и физиологических функций организма, а также социальной дезадаптации. Частыми последствиями для психики являются:

• депрессивные расстройства (непрерывная или эпизодическая депрессия, трудно поддающаяся лечению)
• раздражительность, беспричинная тревога, гневливое настроение
• нарушение аппетита, снижение сексуального влечения
• беспокойный и прерывистый сон, ночные кошмары
• импульсивность, снижение контроля поведения
• ухудшение концентрации внимания и памяти

Длительное и регулярное использование экстази приводит к нарушению многих физиологических процессов и изменению структуры внутренних органов. Больше всего страдает печень, сердце и нервная система. Спустя 2-3 года употребления диагностируется:

• токсический гепатит, гепатоцеллюлярная недостаточность
• дистрофия и цирроз печени
• энцефалопатия (дистрофические изменения ткани мозга)
• тахикардия и аритмия
• кровоизлияния в сетчатку глаза, инфаркт миокарда, мозговой инсульт
• СДВС (резкое снижение свертываемости крови), тромбоцитопения, апластическая анемия

К социальным последствиям употребления экстази относятся конфликты в семье, неспособность выполнять профессиональные обязанности в прежнем объеме, увольнение с работы. Из-за снижения внимательности и работоспособности повышается риск аварий за рулем автомобиля.

Выводы

Экстази является наркотиком со стимулирующим, эйфоризирующим и эмпатогенным действием. Основной его компонент – химическое соединение МДМА. Механизм действия связан со значительным повышением серотонина в центральной нервной системе. Повышение настроения, стремление к общению, чувство близости с окружающими, учащение сердцебиения, расширение зрачков – наиболее распространенные симптомы употребления экстази. При регулярном приеме этого психостимулятора формируется психическая зависимость. Последствия хронического использования наркотика – депрессия, инфаркт миокарда, гипонатриемия.

Список литературы:

1. MDMA. Википедия.
2. Сочетанное употребление стимуляторов и каннабиноидов у подростков с расстройствами поведения. С. В. Гречаный.