Влияние фенобарбитала на психическое состояние человека

Общие сведения

Фенобарбитал (лат. Phenobarbitalum) – лекарственное средство, относится к группе барбитуратов. Препарат в виде кристаллического порошка с горьковатым вкусом. Практически не растворяется в холодной воде.

Вещество синтезировано в начале 20 века немецким химиком Эмилем Фишером. В продажу поступило под торговой маркой Люминал (Luminal), назначалось пациентам в качестве транквилизатора и снотворного средства.

Фенобарбитал выписывают для лечения эпилепсии, бессонницы, успокаивающее средство для снятия симптомов тревоги и напряжения. В малых дозах - при нейровегетативных расстройствах, в комплексе со спазмолитиками и сосудорасширяющими средствами.

Фенобарбитал – основной компонент корвалола и валокардина.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует данное вещество как первую помощь при лечении судорожных припадков.

Препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённых распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 № 2199-р.

Внесён в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров под контролем Российской Федерации.

Фенобарбитал находится под международным контролем в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций (ООН) о психотропных веществах 1971 г.

По мнению американских исследователей длительное злоупотребление фенобарбитала имеет серьезные побочные эффекты, поэтому в больницах США его редко назначают для лечения бессонницы или тревоги более двух недель.

Зависимость и передозировка

По материалам III Всероссийской Научно-практической Конференции с Международным участием характерным свойством фенобарбитала является формирование физической зависимости при приеме препарата длительное время и в больших дозах.

Препарат дает ощущение покоя и расслабленности, поэтому человек, который употреблял препарат по назначению врача, продолжает применять его самостоятельно. Эффект от препарата постепенно снижается и дозу приходится постоянно увеличивать. Это приводит к передозировке, так как фенобарбитал долго выводится из организма.

Различают два механизма формирования зависимости. В первом случае — это больные, зависимость которых произошла от препаратов, выписанных лечащим врачом. Если лечению сопутствовало употребление алкоголя или других наркотиков, то риск возникновения наркотической зависимости достаточно высок. Развитие патологической тяги к барбитуратам на первой стадии длится 4 месяца.

Во втором случае это больные с алкогольной зависимостью, начавшие употреблять седативное-снотворные средства самостоятельно для избавления от бессонницы, тревожности, усиления действия алкоголя или других наркотиков и для уменьшения болевых ощущений при избавлении от опиатной зависимости.

Вторая стадия барбитуровой зависимости более длительная. В течение нескольких лет происходит адаптация к фенобарбиталу: болтливость выражена не сильно, движения становятся более координированными. В этот период утрачивается контроль над разовой дозой препарата.

Человек ложно ощущает комфорт, активность и работоспособность. Хорошее самочувствие сопровождается соматоневрологическими осложнениями, выраженными в виде вспышек злобы и гнева. Снижение интеллекта и прочие неврологические расстройства прогрессируют. Психический дискомфорт, связанный с желанием принять препарат, сопровождается плохим настроением, депрессией. Причиной смерти часто являются суицид, несчастные случаи в состоянии опьянения.

Опасность препарата заключается в том, что эти признаки не обязательно указывают на злоупотребление и наркотическую зависимость, так как фенобарбитал является широко используемым противосудорожным средством и его уровень в крови трудно стабилизировать.

Как наркоманы употребляют фенобарбитал? В чистом виде зависимые препарат принимают не только перорально, но через вдыхание порошка. Попадая на слизистую, вещество быстрее всасывается в кровь, чем через желудок. В этом случае опасность передозировки увеличивается в разы.

На основании исследований Санкт-Петербургского медицинского института имени академика И. П. Павлова опасность наркомании и передозировки возрастает, если с барбитуровыми препаратами употребляют алкоголь. Фенобарбитал усиливает действие рецепторов в мозге. Их активация вызывает расслабление, сонливость. Направленность алкоголя такая же, поэтому при попадании в организм этих двух веществ происходит синергетический эффект. Влияние на ЦНС, психику усиливается и проявляется быстрее. Пролонгированный эффект у фенобарбитала выше, чем у других барбитуратов, этим объясняется потенциальная опасность передозировки. В итоге активность мозга резко снижается, нарушается ритмичность дыхания, как следствие – галлюцинации, бред, летальный исход.

Признаки употребления

При возникновении наркотической зависимости человек испытывает негативные последствия для своего здоровья. Качество жизни становится неприемлемым. Явные симптомы выражаются в насторожённости, потере внимания, ухудшении памяти, депрессии, постоянном страхе по поводу нехватки дозы, мыслях о суициде. Человек постоянно выглядит уставшим, без настроения, временами проявляется беспричинная агрессия на близких людей.

Последствия

При долгом употреблении барбитуратов появляется одышка, сердечно-сосудистая система нарушается, наблюдаются трофические изменения. Это ведет к большим проблемам со здоровьем.

В результате происходит истощение ЦНС, разрушается печень, образуются волдыри и язвы на коже, происходит потеря мышечной координации.

Так как фенобарбитал оказывает негативное влияние на психику, то у человека наблюдаются постоянные головокружения, мучают ночные кошмары или бессонница, замедляются речевые и мыслительные процессы. Больной живет с чувством страха и тревоги.

Лечение

Чтобы избежать этих проблем, при появлении первых симптомов зависимости необходимо обратиться к врачу.

Резкое прекращение приема фенобарбитала приводит к абстинентному синдрому, который сопровождается судорогами, бессонницей, лихорадкой. Поэтому лечение рекомендуется в наркологическом стационаре. Под постоянным присмотром профессионалов дозы будут снижаться постепенно, влияние синдрома отмены уменьшится.

Психотерапевты помогут справиться с депрессией и заново получать удовольствие от жизни.

Список литературы:

1. Я. Левин, доктор медицинских наук, профессор, К. Магомедова. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ИНСОМНИИ. 2012.
2. Р.Г. Редькин. ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского НАМН Украины», г. Харьков. Эффективность и безопасность применения снотворных препаратов различных групп. 2013.
3. Gauvin DV, Carl KL, Briscoe RJ, Vallett M, Holloway FA. Cross-generalization between a cocaine cue and two antihistamines. Eur J Pharmacol.
4. Roussin, Anne et al. “Misuse and dependence on non-prescription codeine analgesics or sedative H1 antihistamines by adults: a cross-sectional investigation in France.” PloS one vol. 8,10 e76499. 3 Oct. 2013.
5. Syed, Husnain et al. “Doxylamine toxicity: seizure, rhabdomyolysis and false positive urine drug screen for methadone.” BMJ case reports vol. 2009 (2009).