Передозировка Баклофеном

Баклофен – это фармацевтический препарат, ослабляющий нервно-мышечную передачу (миорелаксант). При его приеме быстро развиваются антиспастические эффекты, угнетаются рефлексы и тонус скелетной мускулатуры. Из-за стимулирующего влияния на нервную систему (ЦНС) лекарство активно применяют с рекреационной целью. Вещество используют как самостоятельный наркотик или в комбинациях с другими психотропами, поэтому нередки случаи передозировки.

Возможные причины отравления

Баклофен (Баклосан) является производным гамма-аминомасляной кислоты (важнейший тормозной медиатор ЦНС), поэтому может связываться с ее рецепторами. По химическому строению вещество напоминает тот же Фенибут. Фармакологическое действие проявляется генерализованным расслаблением мышц, обезболиванием и угнетением рефлекторной активности.

Определение причины отравления – обязательное условие, необходимое для оказания успешной медицинской помощи пострадавшему. Передозировка возможна в следующих ситуациях:

• Прием рекреационной дозы препарата неподготовленным человеком, у которого отсутствует толерантность.
• Организм не справляется с детоксикацией вещества из-з истощения или сопутствующих заболеваний.
• Смешанный прием психоактивных соединений. Баклофен часто сочетают с амфетаминами или алкоголем, что повышает риск отравления даже при приеме небольшого количества таблеток. Кроме того, он усиливает действие опиатов.
• Рецидив любого вида наркомании сразу же после лечения.
• Попытка суицида.

Максимально допустимая терапевтическая доза препарата составляет 100 мг в сутки. Употребление такого же количества вещества за один раз вызывает типичную картину наркотического опьянения.

Симптомы передозировки

Появление любых побочных эффектов должно насторожить потребителя или его спутников. Легкая передозировка проявляется сонливостью, общей слабостью, дискомфортом при выполнении любых действий и слабой тошнотой.

Более выраженная передозировка Баклофена характеризуется следующими симптомами:

• затрудненное, частое дыхание
• ощущение нехватки воздуха
• тошнота, рвота
• чрезмерное расслабление мышц до полного бессилия
• судорожный синдром
• зрачок не реагирует на изменение света
• сонливость
• потеря сознания
• кома
• галлюцинации – «баклофеновый психоз», напоминающий алкогольный делирий
• потеря контроля над своим поведением и мыслями
• замедление скорости реакций
• психическое возбуждение
• расширение периферических сосудов – покраснение кожи с синеватым оттенком (из-за гипоксии), снижение артериального давления
• тахикардия – учащенное сердцебиение (более 100 в минуту)
• гипотермия
• диарея
• нарушение мочеиспускания
• токсический гепатит

У потребителей с нарушенными функциями почек/печени симптомы отравления могут появляться в результате использования препарата даже в низкой дозе. Риск летального исхода повышается при смешивании Баклофена со спиртным напитками, депрессантами ЦНС (транквилизаторы, барбитураты) и амфетаминами. Смерть наступает из-за угнетения центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Принципы лечения

Любой случай отравления миорелаксантами, особенно в сочетании с психоактивными веществами, требует немедленной госпитализации в лечебное учреждение. На догоспитальном этапе окружающие могут оказать пострадавшему базовую первую помощь. Принимая наркотики в одиночестве, люди подвергают себя повышенному риску, так как помочь будет некому.

Первая помощь

Ухудшение состояния потребителя обычно замечают по развитию тяжелой рвоты или судорог, потере сознания. До приезда медиков необходимо придерживаться такого алгоритма действий:

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
• Уложите больного на твердую поверхность в положении на боку, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату.
• Расстегните ремни, бюстгальтеры, брюки.
• Оцените общее состояние человека: частота дыхания, пульса, наличие сознания. Эти показатели необходимо отслеживать каждые 5-10 минут.
• Если он доступен контакту, можно постараться промыть желудок или дать сорбенты – активированный уголь, «Смекта», «Атоксил», «Полисорб» (предпочтительно).
• Отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) в сочетании с прекращением дыхания – показание к базовой сердечно-легочной реанимации. Если помощь оказывает один человек, достаточно только непрямого массажа сердца с частотой 100 и более в минуту.

Ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. По возможности определите примерное количество принятых таблеток, а также других веществ. Чем больше информации будет у прибивших на место медиков, тем быстрее они смогут приступить к необходимому лечению.

Специализированное лечение

Больных с подозрением на передозировку госпитализируют в реанимационные отделения. Лечение осуществляют по таким принципам:

• индивидуальный подбор комплекса медицинских мероприятий в соответствии с клиническими проявлениями интоксикации у конкретного больного
• придерживаются симптоматического лечения
• больным в сознании показано обильное питье, мочегонные, солевые слабительные
• поддерживающая инфузионная терапия
• людей в коматозном состоянии интубируют, переводя на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

После стабилизации жизненно важных функций снижение мышечного тонуса может сохраняться еще 2-3 дня. В течение этого времени больных наблюдают в реанимации на случай развития непредвиденного ухудшения состояния.

Выводы

Баклофен – это высокоэффективный лекарственный препарат, который улучшает качество жизни больных с тяжелыми заболеваниями ЦНС. После приема внутрь вещество достаточно долго всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому неопытные любители «догнаться» в первую очередь рискуют получить передозировку. Токсическое действие «Баклосана» начинается от 100 мг, но проявления строго индивидуальны.

Список литературы:

1. Баклофен. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
2. Препарат Баклофен - Компендиум.
3. Смертельное отравление баклофеном. Эксп. О.А. Дукова, н.с. А.А. Покровский, к.х.н., эксп. А.Б. Мелентьев, д.фарм.н., проф. Е.А. Краснов, эксп. Е.В. Суворова, д.х.н., проф. А.А. Ефремов. 2015.
4. Баклофен (Baclofen). Регистр лекарственных средств России.