Как остановить приступ булимии?

Булимия – это опасное заболевание, характеризующееся психологической зависимостью от пищи. Приступы переедания возникают при наличии сверхценных идей в отношении формы или массы тела, поэтому больная использует экстремальные методы очищения, например, вызывает рвоту. Лечение успешнее при раннем обращении за помощью, но риск рецидива не исключен. Важно вовремя заподозрить приступ и постараться предотвратить его.

Признаки начинающегося приступа булимии

Булимия проявляется типичным поведенческим стереотипом регулярного переедания, вслед за которым человек пытается компенсировать употребленные калории с целью контроля веса. Для «очищения» больные вызывают рвоту, принимают слабительные, голодают или тренируются до изнеможения. При обычном течении расстройства эпизоды повторяются не реже 1-2 раза в неделю на протяжении 3 мес.

Квалифицированное лечение позволяет избавиться от заболевания более, чем в 60% случаев, а около 30% больных достигают стойкой ремиссии. К сожалению, риск рецидива остается навсегда. Заподозрить начало «срыва» можно по таким признакам:

• появление тревожности
• резкие перепады настроения
• чувство психологического дискомфорта
• ощущение приближающейся потери контроля
• учащение быстрых «перекусов»
• желание наесться в одиночестве
• присутствие постоянных мыслей о еде
• чрезмерное похудение женщин после лечения
• возвращение панического страха поправиться
• неприятие собственного веса

Вероятность рецидива повышается при низкой приверженности к лечению, а также несоблюдении рекомендаций врача. Важная роль отводится модификации причинно-значимых факторов, которые способствовали появлению и прогрессированию расстройства.

Самопомощь при булимии

Рецидив – это не повод бросать лечение или отчаиваться. Обычно это вполне закономерное явление. Общая задача врача и пациента – постепенно увеличить продолжительность ремиссий, сведя приступы к нулю.

Психотерапевт должен донести до человека принципы нормального пищевого поведения. Важным этапом лечения является формирование здорового отношения к еде.

Как бороться с приступами булимии?

Любой приступ следует принимать иронично и настраиваться на усиление воли - такие ситуации позволяют практиковать самоконтроль и углублять познания о своем внутреннем «Я». Попробуйте применить на практике следующие советы:

• Перед тем, как притронуться к желаемой пище, остановитесь на 5-10 минут и поразмышляйте. Найдите в себе причины «срыва». Подумайте о последствиях и о том, стоит ли вообще поддаваться зависимости.
• Не забывайте о ведении пищевого дневника. Каждый эпизод описывайте в мельчайших подробностях (вид, количество еды, свои чувства), чтобы врач смог правильно оценить динамику лечения.
• Проанализируйте свои проблемы со здоровьем, и подбирайте менее вредную пищу.
• Первое время, когда нет возможности прекратить эпизоды переедания, сделайте хитрее – планируйте их. При этом следует отдать предпочтение разнообразным продуктам, не отказывая себе в любимых блюдах. Просто фиксируйте их количество, постепенно уменьшая общую калорийность.
• Булимия – это не просто голод, но необходимость в снятии психического напряжения. Перед началом прием пищи включите любимую музыку или наоборот отдохните в тишине. Найдите собственную «зону комфорта», помимо еды. В борьбе со стрессом хорошо помогают игры с животными, прогулки на свежем воздухе и даже уборка. Главное – найти «свое».
• По возможности избегайте частого вызывания рвоты и тем более приема фармакологических средств типа слабительных. К ним очень быстро развивается привыкание, к тому же в ослабленном состоянии организм больше подвержен побочным явлениям.

Каждый приступ необходимо рационально анализировать и делать соответствующие выводы. Обязательно записывайте все, что с вами происходит, - такой подход поможет найти слабые звенья и повлиять на них. Учтите, что в вашей жизни есть более приоритетные и интересные занятия, чем эпизоды булимического переедания.

Профилактика «срыва»

Основа предупреждения рецидивов – это лечение у бригады квалифицированных врачей и регулярное посещение психотерапевта. В профилактике приступов булимии следует учитывать такие моменты:

• Рецидивы – это нормальная часть терапии, но не повод винить себя или причинять вред. «Отпускайте» эпизоды переедания с легкостью.
• Для лечения любого заболевания требуется время. Нельзя чураться помощи близких, будьте с ними откровенны. Одиночество только усугубляет психологические проблемы.
• Четкое понимание причин низкой самооценки поможет ее нормализовать. «Холодное» рассуждение позволяет быстрее успокоиться, но от эмоций отказываться нельзя.
• Желаемый вес не всегда соответствует искомым формам. Вместе с врачом следует определить оптимальную массу тела, при которой не будет проблем со здоровьем. После достижения цели наступает важнейший этап – принятие себя.
• Голод не помогает достичь постоянной массы тела. Только соблюдение режима и рациона позволит добиться желаемых результатов без вреда для здоровья. В этом может помочь врач-диетолог, а не самопровозглашенные «специалисты» без медицинского образования.
• Соблюдение питьевого режима на фоне регулярного питания в умеренном количестве – лучшая профилактика запоров и его осложнений.
• Рекомендованы умеренные физические нагрузки. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, прогулкам на свежем воздухе (а лучше с любимым человеком или собакой), дыхательной гимнастике или йоге. Периодически не помешает расслабляться в бассейне и посещать салоны красоты.
• Нельзя забывать о важности сна, на который следует тратить не менее 7-8 часов в сутки. Ложиться стоит в одно и то же время. Порадуйте себя комфортной кроватью, расслабляющей музыкой или различными спа-процедурами накануне.
• Свободное время рекомендуется тратить на интересный досуг. Проводите больше времени в кругу родных, посещайте групповые собрания и культмассовые мероприятия.
• Психотерапевт поможет найти собственные способы борьбы со стрессом. Окружающий мир динамичен, постоянно избегать конфликтов или грусти не получится. Однако радостных моментов может быть не меньше.

Детям и подросткам необходимо обеспечить благоприятный для всестороннего развития психологический климат. Поэтому врачи стараются сочетать когнитивно-поведенческую терапию с групповой и семейной. К сожалению, больные редко способны самостоятельно преодолеть свои ошибочные суждения и зависимость.

Заключение

Лечение булимии основано на комплексном подходе под контролем психотерапии, эффективность которой многократно доказана в клинических исследованиях. Но успех прямо зависит от желания человека вернуть себе качество жизни. Процесс выздоровления часто занимает много времени, в ходе которого рецидивы – нормальное явление, помогающее лучше понять природу расстройства.

В личной борьбе с приступами важно сохранять оптимистический настрой. Рациональное мышление – это мощное оружие против любых негативных эмоций. При этом большое значение отводится режимным мероприятиям. И помните, что еда – это не «враг» или «друг», а просто приятный источник энергии.

Список литературы:

1. Википедия. Нервная булимия.
2. Приступы булимии.