Лекарственные препараты «Диазепам» и «Феназепам» относятся к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Этот класс психоактивных веществ отличается миорелаксантным, противотревожным (анксиолитическим), седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Кроме того, препараты «Диазепам» и «Феназепам» могут применяться в рамках симптоматической терапии при лечении алкоголизма – они снижают излишнюю нервную возбудимость в период абстиненции и опосредованно способствуют уменьшению зависимости от спиртного. Насколько велика разница между этими средствами?
Действие препаратов
Анксиолитический эффект препаратов связан с воздействием на клетки миндалевидного комплекса лимбической системы. Успокоительное действие достигается благодаря влиянию на неспецифические таламические ядра и ретикулярную формацию головного мозга. Снотворное действие вызвано снижением эмоциональных факторов, мешающих засыпанию.
Показания
«Феназепам» назначают в следующих случаях:
- Чтобы убрать повышенную раздражительность, напряженность, ажитацию, страх.
- Для купирования приступов панических атак.
- При терапии неврозоподобных, невротических, психопатических состояний, психозов, ИСС (ипохондрическо-сенстопатического синдрома), вегетативных дисфункций.
- Во время лечения парасомний, то есть нарушений сна.
- В качестве вспомогательного средства терапии больных с миоклонической и височной эпилепсией.
- При повышенном мышечном тонусе или ригидности мышц, связанной с поражением центральной-нервной системы.
- В составе комплексной медикаментозной терапии для снятия алкогольного абстинентного синдрома.
Показаниями к назначению «Диазепама» являются:
- Зудящие дерматозы
- Эпилепсия
- Болезнь Меньера
- Бессонница
- Шизофрения
- Премедикация перед операциями и эндоскопией
- Психопатия
- Неврозы и неврозоподобные состояния
- Алкогольный абстинентный синдром
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Противопоказания
Эти лекарственные препараты не прописывают пациентам при:
- Беременности, особенно в период 1-го триместра.
- Лактации.
- Закрытоугольной глаукоме.
- Миастении.
- Печеночно-почечной недостаточности.
- Дыхательной недостаточности и хронических заболеваниях легких, сопровождающихся обструкцией.
- Гиперчувствительности к действующим и вспомогательным веществам.
- Коме, шоке.
- В период тяжелых депрессий. Лекарство может спровоцировать суицидальные наклонности.
- Алкогольных интоксикациях, сопровождающихся ослаблением жизненно важных показаний работы организма.
Побочные действия
Как и подавляющее большинство фармакологических средств, «Феназепам» и «Диазепам» способны вызвать нежелательные эффекты:
- Подавленность, депрессию, эйфорию, повышенную раздражительность.
- Гипертермию, лейкопению, анемию, утомляемость.
- Снижение артериального давления и тахикардию.
- Изжогу, сухость во рту, гиперсаливацию, гастралгию.
- Шаткость походки, снижение когнитивных способностей, замедление реакций, вспышки агрессии, психомоторное возбуждение.
- Нарушение функции печени и почек.
- Недержание мочи.
- Зуд, кожную сыпь.
- Повышение или снижение либидо.
- Привыкание и лекарственную зависимость. В период отмены дозы требуется снижать постепенно, возможен синдром отмены.
Разница между препаратами
В США «Феназепам» запрещен организацией Food and Drug Administration (Управление по сан. надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов). Он внесен в список наркотических и психотропных средств, не разрешенных к распространению.
В России препарат пока не попал в список лекарств, оборот которых ограничен, в отличие от своего западного аналога «Диазепама». Это средство, известное также под названием «Валиум» приобретается только в аптеках по рецепту врача. Оно запрещено к перепродаже.
По данным Московского НИИ психиатрии Минздравсоцразвития России многообразие и широкие возможности клинического профиля «Феназепама» позволяют использовать его в разных областях медицины. Как и все производные бензодиазепина, включая «Диазепам», его не рекомендуется назначать для длительной терапии.
«Феназепам» по силе анксиолитического (противотревожного) действия относится к наиболее мощным транквилизаторам. Клинические испытания показали, что длительность эффекта этого лекарства, превосходит действие «Диазепама» более, чем в 2 раза.
Для лечения нарушений психики невротического статуса он наиболее результативен. Действенность снижается, если невротический уровень расстройства смещается к психотическому.
В качестве препарата для лечения бессонницы и других нарушений сна, в том числе алкогольного происхождения, «Феназепам» отличается выраженным положительным влиянием, превышающим продуктивность лечения «Валиумом». Но длительность его приема не должна превышать одного месяца.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
В комплексной терапии ИБС (ишемической болезни сердца) эффективность «Феназепама» выше на 70%. В обзорной работе В. А Райского отмечена оправданность назначения лекарства при тревожно-фобических психосоматических расстройствах.
«Диазепам» в сравнении с «Феназепамом» отличается ускоренным всасыванием и распространением эффектом, достижимым благодаря внутривенному введению и сильным миорелаксирующим действием. Он назначается при акатизии, то есть синдроме патологической неусидчивости, вызванной применением ряда лекарственных средств.
Заключение
Выбор препарата зависит от клинической ситуации, поскольку эти лекарства имеют разные векторы действия на эмоциональную, психическую и интеллектуальную составляющую. Лечение должно проходить под наблюдением врача. Наиболее частая ошибка при использовании транквилизаторов - игнорирование противопоказаний, возникновения парадоксальных реакций. В этом случае специалист принимает решение о продолжении приема препарата и коррекции схемы лечения.
Хотя появились антидепрессанты с анксиолитическим эффектом и возросла осведомлённость о побочных эффектах бензодиазепинов, количество выписанных рецептов на бензодиазепины с коротким периодом действия для устранения тревоги существенно не снизилось.”
Врачи считают, что больным с тревожными расстройствами лучше лечиться амбулаторно. Это помогает избежать долгосрочного отрыва от работы и повседневной жизни. Поэтому требования к переносимости и безопасности лекарственных средств увеличились. Нужно, чтобы после приема препарата когнитивные способности и функциональные возможности сохранялись.
Основная проблема применения «Феназепама» и «Диазепама» - формирование лекарственной зависимости, первым признаком которой становится стремление увеличивать дозу лекарства. Вторая опасность — синдром отмены. Он возникает при резком прекращении приема лекарства или из-за неоправданно длительного курса лечения. Кроме того, пациентам надо учитывать, что на время терапии категорически запрещен прием алкоголя. Придется воздержаться от управления автомобилем.
