Как бросить употреблять насвай?

Распространение традиционного бездымного табака на территории СНГ слабо регулируется законом, в некоторых азиатских странах отсутствуют даже административные запреты. Приобрести наркотик можно повсеместно на рынках, поэтому потребление начинается с раннего подросткового возраста. Первопричина зависимости – никотин, представляющих огромную опасность для здоровья.

Употребление насвая

В качестве действующего вещества выступают мелкоизмельченные листья табака или махорки, нередко в сочетании с другими психоактивными растениями (конопля, белладонна, полынь). Для улучшения всасывания никотина в кровоток через слизистую оболочку ротовой полости в продукт добавляют щелочной компонент – гашеная известь и экскременты животных.

Производство насвая осуществляется локально в регионах выращивания табака, там же и употребляют. Кустарные методы способствуют загрязнению продукта возбудителями инфекционных заболеваний, тяжелыми металлами (свинец, мышьяк, кадмий), паразитами. По мере взаимодействия основных компонентов образуются высокотоксичные нитрозамины, являющиеся канцерогенами группы 1.

Применение бездымных табачных изделий ассоциировано с риском ранней смерти от ишемической болезни сердца и инсульта.

Развитие привыкания

Никотин – основной табачный алкалоид, известный своим высоким потенциалом формирования зависимости. Для того, чтобы понять, как можно бросить насвай, необходимо разобраться в механизме действия ключевого компонента. Привыкание развивается в результате следующих процессов:

• После попадания в вещества в кровоток он быстро достигает головного мозга, где взаимодействует со специфическими ацетилхолиновыми рецепторами.
• Стимулируется выброс дофамина и норадреналина, при параллельной активации тормозных механизмов. Потребитель ощущает кратковременное расслабление, слабую эйфорию и массу побочных эффектов – головокружение, помутнение в глазах, тошнота, поносы, нарушение сознания.
• Спустя 2-3 недели постоянного употребления насвая страдает биохимическая регуляция выработки нейромедиаторов. Повышается число никотиновых рецепторов. Глубокие структуры головного мозга адаптируются к наркотическому веществу.
• Экзогенный никотин становится более предпочтительным активатором центральной нервной системы, нежели собственные.

Применение насвая быстро вызывает толерантность. Потребителю приходится постоянно увеличивать дозу и частоту закладывания средства, чтобы испытать желаемые пятиминутные ощущения. В развитии синдрома отмены («ломки») основную роль играет истощение запасов дофамина, вовлеченного в формирование зависимости.

Тактика борьбы с зависимостью

Систематическое использование бездымных табачных изделий, кроме физической зависимости, становится социальной привычкой. Особенно в подростковой среде повышение индивидуального авторитета и следование популярным течениям закрепляют необходимость употребления. Если, по каким-то причинам, нет возможности удовлетворить ежедневную тягу, возникают симптомы отмены никотина – раздражительность, депрессия, головные боли, бессонница, ажитация, склонность к насилию и суициду.

Тактика лечения индивидуальна. Значение имеет возраст начала употребления, общий стаж, фактический вред здоровью. Требуются постоянные терапевтические вмешательства с последующим долгосрочным наблюдением до тех пор, пока не будет достигнута стойкая ремиссия.

Как бросить насвай?

Традиционно для лечения никотиновой зависимости применяют психотерапевтические методы и прием заместительных препаратов. Но это бесполезно при несоблюдении следующих условий:

• Наличие стойкого желания бросить употребление насвая.
• Прекращение любых социальных контактов с группами потребителей.
• Полное единовременное избавление от имеющегося наркотика – сжечь, выбросить, смыть в унитаз.
• Ведение здорового образа жизни – соблюдение режима питания, качественная пища, физическая активность.
• В тяжелых случаях рекомендована смена региона проживания.

Важно понимать, что никотиновая зависимость – это болезнь, поэтому не является зазорным обращаться к врачам за помощью. На самом деле это единственный реальный способ бороться с проблемой. Специалисты помогут вам с решением следующих вопросов:

• выявление основных причин употребления и борьба с ними
• нормализация психоэмоционального фона и социальных последствий
• врач объяснит все риски для здоровья, связанные с насваем, поможет поднять мотивацию и снизить страх перед отменой
• при необходимости будет назначена поддерживающая лекарственная терапия

Медикаментозная терапия никотиновой зависимости обусловлена состоянием конкретного больного, его приверженностью к лечению. В настоящее время активно применяют следующие препараты:

• «Варениклин» - специфический агонист никотиновых рецепторов, то есть замещает вещество в местах его активного приложения без вреда для здоровья.
• «Нортриптилин» - антидепрессант, который показал свою эффективность в клинических испытаниях по прекращению употребления никотина. В официальной продаже не доступен, применяется офф-лейбл.
• «Бупропион» или «Зибан» - атипичный антидепрессант, селективно ингибирующий обратный захват норадреналина и дофамина. Действует по типу антагониста ацетилхолиновых рецепторов.
• Средства для купирования симптомов отмены – противорвотные, нестероидные противовоспалительные препараты, прокинетики, инфузионная терапия.

Тяга к никотину – основной фактор частых рецидивов. Нередко люди, зависящие от насвая, переключаются на обычные сигареты, особенно по достижению совершеннолетнего возраста. К сожалению, успешность любых терапевтических мероприятий в большей степени зависит исключительно от наличия желания выздороветь.

Чем заменить насвай?

Каждая медицинская школа имеет собственный взгляд на подходы к лечению никотиновой зависимости. Часть специалистов отстаивает резкое прекращение употребления, другая ратует за постепенное снижение дозы вводимого вещества. Для людей, находящихся в поиске того, чем можно заменить насвай, подбирают следующие средства:

• трансдермальные пластыри
• жевательные резинки
• подъязычные таблетки
• ингаляторы
• назальный спрей

Продолжительность никотин-заместительной терапии подбирается индивидуально. Обычно за 3-6 месяцев полностью нивелируется потребляемая доза путем ее постоянного снижения. Переход на другие формы бездымного табака, например, на шведский снюс, нецелесообразен, так как его вред аналогичен.

Заключение

Использование насвая, помимо стойкой никотиновой зависимости, снижает социальный статус человека. Потребители выглядят неряшливо, лицо обезображено поврежденными губами, а улыбка неэстетична из-за тотального поражения зубов и десен. У подростков нарушена психика, зачастую наблюдаются низкие интеллектуальные способности. Избавление от пагубной привычки полностью преображает человека, повышая шансы на более продолжительную жизнь.

К сожалению, повсеместное распространение насвая никак не способствует снижению числа зависимых. Никотин, вопреки здравому смыслу, не включен в Списки запрещенных веществ, поэтому его оборот практически никак не контролируется на государственном уровне. В России, Республике Беларусь и Туркменистане были предприняты попытки административного ограничения продажи опасного продукта, но регулирование фактически отсутствует.