Метадон используется при заместительной терапии у больных с героиновой зависимостью. Он также является сильным анальгетиком, который при длительном применении способен вызывать болезненное пристрастие. Любое лекарство так или иначе влияет на работу печени. Насколько опасен в этом отношении метадон?
Краткая характеристика препарата
Метадон – это синтетический опиат. Он оказывает воздействие на опиоидные рецепторы и по своему действию похож на такие наркотики, как морфий и героин. Отличительной особенностью препарата можно назвать пролонгированное действие.
Представляет собой порошок белого или светло-желтого оттенка. Обычно его употребляют в таблетированной форме, но иногда вводят внутривенно. Длительность действия одной дозы метадона у 80% пациентов составляет от 10 часов до суток. На продолжительность влияют такие факторы, как метаболизм и параллельное применение других медикаментов.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Влияние на работу печени
В печени происходит метаболизм метадона. Он малотоксичен, и поэтому его вред не идет в сравнение с препаратами амфетаминового ряда. Метадон легче воспринимается и перерабатывается печенью, чем другие медикаменты. Принимать препарат можно даже больным гепатитом. Он метаболизируется в печени при участии CYP3A4.
На фоне применения препарата лицами с нарушением функционирования печени в рамках продолжительной поддерживающей терапии наблюдается постепенное ослабление нежелательных реакций. Это происходит в течение нескольких недель. Одновременно может наблюдаться усиленное выделение пота, а также запор.
Куда большую угрозу для печени представляет так называемый «уличный метадон». Он продается в форме порошка, кристаллов, таблеток. Реже – в виде раствора. Вводится в организм инъекционно и перорально. Чистота и концентрация, а также сила и продолжительность эффекта «уличного метадона» неизвестны.
Такое вещество может быть разбавленным, и содержать в составе большое количество вредных примесей. Обычно в субстанцию добавляются другие психотропные, или наркотические вещества. В «уличный метадон» подмешивают:
- фентанил
- амфетамин
- кристаллы димедрола
- соду
- кристаллы пищевой соли
- мел
Концентрация основного ингредиента в субстанции очень мала.
«Уличный метадон» часто принимается одновременно с алкоголем и иными психоактивными веществами – с соннатом или с димедролом. На этом фоне возникает риск передозировки. Вероятность летального исхода возрастает в 2 раза.
При инъекционном применении нелегального метадона зависимый может заразиться вирусами гепатитов В и С. При длительном употреблении развивается интоксикация с тяжелым поражением печени и других органов. В 85% случаев развивается токсический гепатит, который сопровождается воспалением клеток и их гибелью. Основные симптомы – увеличение печени в размерах, болевой синдром в правом подреберье, прогрессирующая желтуха.
В легких случаях токсический гепатит излечивается. В тяжелых – осложняется развитием печеночной недостаточности, печеночной комы, или цирроза.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
При каких заболеваниях печени препарат противопоказан
Основное противопоказания к приему метадона – тяжелая печеночная недостаточность. Препарат запрещается принимать при II (декомпенсированной) и III (дистрофической) стадиях. Симптомы тяжелой печеночной недостаточности:
- глубокие нарушения обмена веществ
- кахексия (наблюдается при хронических печеночных патологиях)
- дистрофические явления в самой печени, а также в почках и в нервной системе
- цирроз – отмирание гепатоцитов с последующим замещением соединительной тканью
- стеатоз – жировое перерождение печени
При активном течении вирусных гепатитов, сопровождающихся обширным воспалением паренхиматозной ткани печени, применение препарата может быть согласовано с лечащим врачом. Он выносит решение на основании лабораторных анализов, отображающих уровень билирубина, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови пациента.
Выводы
Таким образом, ввиду своей относительно невысокой токсичности, метадон может быть ограниченно использован при лечении пациентов, чей анамнез отягощен заболеваниями печени. При более тяжелых патологиях рекомендуется применение других анальгезирующих средств. Токсическое воздействие препарата на гепатоциты выражено намного слабее, чем у опиатов и препаратов амфетаминового ряда. Следует учесть, что в настоящее время метадон официально внесен в список препаратов, запрещенных к свободному обороту на территории Российской Федерации из-за своей особенности вызывать привыкание при длительном использовании.
