Сегодня одним из распространённых видов токсикомании является пристрастие к стимуляторам, не включенных в Списки наркотических веществ. При злоупотреблении кофеином прослеживаются общие черты с зависимостью от амфетаминов, но последствия не такие тяжелые. Пуриновый алкалоид содержится в продуктах растительного происхождения и чае, а также продается в таблетированной форме, что упрощает дозирование.
Особенности кофеина
Кофеин – это пуриновый алкалоид, обнаруживающийся в одноименном напитке, чайных листьях, «Кока-Коле» и энергетиках. Концентрация вещества зависит от сорта зерен и/или способа приготовления. Примерно 80% населения мира употребляет его в том или ином виде.
Синдром психической зависимости носит название «кофеинизм». Иногда выделяют отдельную форму токсикомании от чая – «теизм» (пристрастие к «чифирю»). Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) – F15.
Кофеин — самый популярный в мире психоактивный препарат; нет никаких запретов на продажу кофеинсодержащих продуктов. Самым известным брендом является Coca-Cola, которая в исходной рецептуре содержала не только кофеин, но и экстракт листьев коки (1886 год). Кофеин — конкурент аденозина, и если постоянно воздействовать на клетки кофеином, то они начинают увеличивать количество аденозиновых рецепторов. В результате чувство утомления возникает все легче, и дозу кофеина приходится увеличивать («привыкание»), а при попытке резко отказаться от кофеина состояние человека заметно ухудшается («зависимость»; сонливость, депрессия, головная боль). Хотя кофеин многим кажется безобидным веществом, в больших дозах он ведет себя как слабый наркотический препарат.
Действие на организм
Молекула кофеина имеет структурные сходства с аденозином – тормозное вещество, появление которого в тканях свидетельствует об физиологическом утомлении. Алкалоид конкурентно блокирует рецепторы к этому медиатору, устраняя субъективные симптомы усталости. Однако сам по себе он энергии не несет.
По фармакологическим свойствам кофеин относится к классу психостимуляторов. Вещество возбуждающе влияет на работу нервной (ЦНС), сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, а также пищеварительного тракта. Выраженность воздействия пуриновых алкалоидов зависит от генетических особенностей человека (полиморфизм СУР1А2). Поэтому эффективная доза является сугубо индивидуальной.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Острая интоксикация
Признаки кофеиновой токсикомании начинают возникать, когда суточное потребление превышает в среднем 250-400 мг. Одномоментный прием высокой дозы сопровождается развитием следующих эффектов через 30-45 мин с общей продолжительностью действия 2-4 ч:
Психические |
Физические |
• эйфория; • повышение активности; • ощущение бодрости, прилива сил, ускоренного мышления; • приподнятое настроение; • более яркое восприятие; • появление стремления к деятельности; • улучшение памяти; • интеллектуальный подъем; • нарушение сна; • возможна парадоксальная реакция в виде угнетения ЦНС. |
• мочегонное действие; • повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений; • усиление перистальтики полых органов пищеварительного тракта; • повышенная секреция желудочного сока; • подергивания мышц; • психомоторное возбуждение – ажитация; • снижение аппетита; • повышение рефлекторной активности; • устранение симптомов усталости; • расширение сосудов скелетной мускулатуры и кожи (покраснение лица, шеи); • стимуляция обменных процессов; • сухость во рту; |
При регулярном приеме возрастает устойчивость к действию алкалоида. Для психостимуляции толерантным людям необходимы постоянно растущие дозы, что повышает риск отравления. В определенном смысле, кофеин – легкий наркотик, при злоупотреблении которым формируется зависимость, возможен синдром отмены.
Абстиненция («ломка») может возникать уже через 2-3 часа поле принятия последней дозы. Характерные проявления – мигренозная головная боль, мышечное напряжение, раздражительность, невыносимая усталость, плохие сновидения. Фон настроения снижен, отмечается вялость и сонливость. Симптомы снимаются приемом кофеина, что подтверждает факт зависимости.
Передозировка
В малом количестве кофеин считается относительно безвредным веществом. Одномоментный прием более 240-720 мг (индивидуально) может привести к отравлению. Передозировка характеризуется следующими симптомами:
- многочастотное подергивание разных групп мышц – тремор, фибрилляции
- бессвязный поток мыслей, невнятная речь
- тахикардия свыше 100 ударов в минуту
- артериальная гипертензия
- потеря аппетита
- невозможность заснуть
- тошнота, рвота
- головокружение
- судорожные приступы
- одышка
- чувство перебоев в работе сердца (аритмия)
- боли в животе
- тревожность
- спутанное сознание
- признаки дегидратации – обезвоживания
- повышенная температура тела
- звон в ушах
- жажда
- сухость кожи и слизистых
- в редких случаях – галлюцинации
Психозы, сопровождающиеся нарушением сознания, могут сохраняться от нескольких часов до 2-3 дней. Аффективные расстройства характеры для людей с отягощенной наследственностью.
Истощение ЦНС на фоне злоупотребления кофеином может привести к обострению шизофрении, депрессии и маниакальных нарушений.
Чаще всего симптомы проходят самостоятельно. Необходим полный отказ от предмета токсикомании, здоровое питание, восполнение водно-электролитного баланса («Регидрон») и несколько дней отдыха. Тяжелые случаи отравления требуют госпитализации, антидот отсутствует. Расчетная летальная доза – 150-200 мг на 1 килограмм массы тела.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Последствия токсикомании
Не подозревая о вероятных осложнениях, многие бесконтрольно потребляют кофеин с напитками и продуктами питания. Хроническая интоксикация способствует возникновению следующих состояний:
- формирование относительно слабой зависимости
- при резком прекращении прима – типичные признаки «ломки»
- инсомнии – различные формы нарушений сна
- обезвоживание
- сниженный аппетит
- потеря массы тела
- артериальная гипертензия
- постоянные формы нарушений ритма сердца
- снижение продуктивности учебы и труда
- несвязное мышление
- постоянная слабость
- судорожные подергивания языка, икроножных мышц, пальцев рук
- головные боли
- снижение либидо
- эректильная дисфункция
- хроническая диарея по типу синдрома раздраженного кишечника
- образование пептических язв желудка, обострение хронического гастродуоденита
- психопатизация: нервозность, резкие перепады настроения, депрессия, конфликтное поведение, снижение социальной активности
Кофеинизм связан с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда, но данные противоречивы. Нежелательным считается злоупотребление веществом беременными женщинами – подозревается негативное влияние (тератогенный эффект) на внутриутробное развитие плода. Смертность повышена у больных с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек.
Выводы
Кофеин является природным психостимулятором с низким потенциалом развития зависимости. На практике тяжелая токсикомания встречается редко. В отдельных случаях возможны опасные варианты злоупотребления, приводящие к передозировке, и даже смерти.
Само привыкание успешно поддается лечению. Акцент делается на психотерапевтических и организационных мероприятиях. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем рекомендовано медленное снижение суточной дозы до оптимальной.
Список литературы:
- Caffeinism. From Wikipedia, the free encyclopedia.
- Н.Н.Иванец, Ю.Г. Ткшышн, В.В. Чирко, М.А. Кинкулышна. Психиатрия и наркология: учебник. Токсикомании, вызванные стимуляторами (кофеином)
- Почему кофе бодрит? Физиолог Вячеслав Дубынин о мягких психомоторных стимуляторах, разумной норме кофеина и рецепторах аденозина.
- Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››. Злоупотребление кофеином. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья».
- Наркология: нац. рук. Авторы: Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. Кофеиновая токсикомания. С. 277-279.
