Клинические проявления расстройств пищевого поведения многогранны. Одно и то же заболевание протекает у людей по-разному. Именно поэтому необходимо замечать ранние признаки проблемы. Сама патология имеет под собой полифакторное происхождение. На запущенных стадиях к лечению подключаются, помимо психиатров, специалисты других профилей. Чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений, необходимо своевременно начать терапию.
Что такое булимия?
Булимия – разновидность расстройств пищевого поведения, которому присущи повторяющиеся эпизоды переедания с последующим принудительным избавлением от употребленных калорий. Важным моментом является чрезмерная озабоченность своим внешним видом и почти маниакальный контроль массы тела. Патология включена в рубрику психических нарушений в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) – F50.2.
Феномены, при которых делается акцент на массе тела, нередко связаны с увлечением диетами и ожирением. Заболевание наиболее актуально среди девушек-подростков, но и мужчины страдают от проявлений булимии.
Как правило, по сравнению с больными нервной анорексией, пациенты с нервной булимией лучше осознают свое поведение и больше испытывают сожаление или вину по поводу него; они скорее признаются в своих переживаниях, если их опрашивает благожелательно настроенный клиницист. Они менее социально изолированы и склонны к импульсивным поступкам, приему наркотиков, злоупотреблению алкоголем и к развитию явной депрессии. Тревога (например, в отношении веса и/или социальных ситуаций) и тревожные расстройства могут чаще встречаться у этих пациентов.”
Как понять, что у тебя булимия?
Современный социум, предлагая в качестве идеала стройных женщин с фигурой, недоступной для подавляющего большинства, провоцирует чувство неполноценности. В основе заболевания также необходимо учитывать условия воспитания, взросления ребенка и его отношение с окружающим миром. Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье подрастающих детей – главный предиктор любых психических расстройств. Причем одинаково вредны гиперопека и дефицит внимания.
Главные признаки
Возникновение патологии у взрослых людей связывают преимущественно с тяжелыми переживаниями, стрессом и жизненными проблемами. Распознать булимию можно по таким признакам:
- наличие неадекватных идей касательно фигуры или массы тела, которые начинают «управлять» человеком
- возникающие на почве нарушенного психологического фона эпизоды переедания, повторяются с определенной частотой, имеют навязчивый неконтролируемый характер
- применение экстремальных, нередко опасных методов для контроля за весом, - специально вызванная рвота, злоупотребление слабительными, жесткие диеты и изнуряющие занятия
Зачастую больные скрывают неладное, но все же обращаются чаще за помощью, чем при анорексии. Сперва они и сами не замечают проблем, пока не приходит осознание неизбежной зависимости. Человека компульсивно тянет к желаемой пище, полностью отсутствует самоконтроль и понятие безопасности. Эквивалентом рвоты могут быть многодневные голодовки после переедания или неадекватная физическая нагрузка.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Отличие эпизода булимии от обычного переедания
Приступ «обжорства» («binge eating») определяет тяжесть состояния больного. Булимические эпизоды можно классифицировать таким образом:
Объем принятой пищи |
||
«Большой» > 1000 кКал |
«Небольшой», но оценивается человеком как избыточный |
|
Объективно |
Субъективно |
|
Контроль потерян |
Булимический эпизод |
|
Сохранена осознанность |
Простое переедание |
|
Важно отличать обычные эпизоды переедания от булимических, при которых присутствует компульсивный (навязчивое стремление) элемент. Пациенты, страдающие расстройством пищевого поведения, употребляют неадекватные объемы еды в течение определенного временного интервала. Наиболее типичной считается склонность к высококалорийным блюдам и продуктам – сладости и фаст-фуд.
Распространённые симптомы
Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от особенностей конкретного человека. Для понимания того, как определить булимию, следует обратить внимание на такие распространенные симптомы:
Физические |
Поведенческие |
Психические |
• замедление роста и психического развития подростка • незначительные колебания массы тела – у больных булимией она чаще нормальная • постоянное чувство усталости • снижение работоспособности • невозможность длительной концентрации внимания • постоянные проблемы со стулом, которые на последней стадии плавно трансформируются в синдром раздраженной кишки с запорами • позднее начало первых месячных • различные варианты нарушения менструального цикла • снижение либидо • эректильная дисфункция • осложнения из-за дефицита электролитов (калий, фосфаты) в крови – судороги, аритмии • отек слюнных желез • заболевания зубов и десен • мелкоточечные кровоизлияния • царапины от зубов на ладонях (при попытках вызвать рвоту) • боли в животе • ломкие волосы и ногти • проблемы с кожей |
• социальная изоляция • непосещение учебного заведения или прогулы на работе • обращение за помощью в больницу по поводу соматических симптомов расстройства • странное для окружающих поведение, нетипичное для человека • изменение стиля одежды • в межприступные периоды – повышенная энергичность • регулярное рассматривание своего отражения в зеркале • воровство еды • склонность к злоупотреблению психоактивными веществами • неадекватные диеты и запредельная физическая нагрузка • сопротивление попыткам взвешивания • агрессивная реакция на провокационные диагностические вопросы в психологических тестах • участившееся посещение туалета • непреодолимое пристрастие к определенным продуктам, обычно с большой энергетической ценностью • злоупотребление слабительными, рвотными и мочегонными средствами • переедания в одиночестве или ночью |
• депрессия • замкнутость • тревожность • озлобление на себя и окружающий мир • неадекватная самооценка – от чрезвычайно высокой до заниженной • чувство внутренней «пустоты», нехватки чего-то субъективно важного • стремление уклоняться от социальных контактов и обязанностей • психологический дискомфорт • появление чувства вины и стыда после булимического эпизода • поиск своего «идеала» • преобладание негативных эмоций над положительными • перфекционизм |
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Со стороны нередко можно заметить отчетливую временную связь между появлением патологической тяги к пище и фрустрацией. Больной приобретает признаки апатически-мрачного состояния и внутреннего замешательства. Сам процесс избыточного потребления пищи несколько подавляет отрицательный эмоциональный фон.
Родители оказывают прямое и косвенное влияние на формирование пищевых привычек детей. Комментарии со стороны окружающих и идеалы, преподносимые СМИ, только усугубляют ситуацию для эмоционально нестабильных подростков.
Существует мнение (К. Хорни), что булимическая жадность к пище является характерным признаком невротической потребности в любви.
Заключение
Люди, страдающие от проявлений булимии, нередко имеют сочетанные психофизические нарушения. Если своевременно не начать лечение, возможно развитие опасных осложнений – от разрыва слизистой оболочки пищевода и последующего кровотечения до смертельной аритмии на фоне гипокалиемии. Разрушение нормальных отношений с близкими и потеря интереса к социальной жизни может стать причиной начала употребления запрещенных психоактивных веществ. Для первичного скрининга, но не постановки диагноза, используют тест отношения к приему пищи «ЕАТ-26».
