Детоксикация после употребления наркотиков

Показания к детоксикации наркомана

Детоксикация от наркотиков направлена на очищение организма от продуктов распада запрещенных веществ. Метод помогает справиться с наркозависимостью на физическом уровне. Адекватно подобранная схема детоксикационной терапии нормализует все физиологические функции жизненно важных органов и систем, на фоне чего они могут полноценно работать дальше без поступления очередной дозы наркотического вещества.

Детоксикация от наркозависимости — это начальный этап сложного лечения, основанный на медикаментозных и немедикаментозных методиках. Вне зависимости от того, кто обратился за наркологической помощью — сам пациент или его близкие, в 70% случаев человек поступает в клинику либо в состоянии наркотической интоксикации разной степени тяжести с характерным симптоматическим комплексом, либо на фоне продолжительного и активного употребления запрещенных веществ.

Желая сохранить анонимность либо по другим мотивам, многие пациенты и их родственники вызывают нарколога на дом в надежде получить быструю помощь. Подобный подход оправдан при условии относительно недавнего применения наркотических средств (стаж зависимости менее 1 года), употребления растительных каннабиноидов — гашиша, конопли, марихуаны или спайса, симптомов абстиненции, выраженных в легкой или умеренной степени тяжести.

То есть детоксикация на дому показана далеко не во всех случаях. Если у наркозависимого имеются следующие состояния, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара:

• передозировка наркотиков;
• общее тяжелое состояние пациента;
• употребление опиатов, синтетических наркотиков и стимуляторов;
• полинаркомания — смешивание нескольких ПАВ и алкоголя;
• стаж наркозависимости более года;
• абстинентный синдром, ломка;
• острые психотические расстройства.

Все эти клинические ситуации являются показаниями для госпитализации наркозависимого в стационар. Также детоксикационная терапия от наркотических веществ показана при наличии у человека самостоятельного желания пройти лечение и справиться с зависимостью, имеющемся страхе перед очередной «ломкой», выраженных соматических расстройствах на фоне употребления ПАВ.

В наркологических клиниках Москвы пациенту будет оказана специализированная экстренная помощь, направленная на предупреждение серьезных осложнений для здоровья. За ним устанавливается круглосуточное наблюдение врачом-наркологом и психиатром, что позволяет отследить любые изменения в психическом и физическом состоянии подопечного и в случае необходимости принять соответствующие меры.

Преимуществами проведения детоксикации в клиниках Москвы:

• индивидуальный подход, отсутствие стандартных и универсальных тактик воздействия;
• забота о пациенте — медицинские вмешательства будут проводиться требуемое количество раз, метод «общепринятых двух капельниц» с последующей выпиской из стационара исключен;
• комплексное оказание помощи — сочетание медикаментозных и немедикаментозных мер для максимального быстрого улучшения самочувствия пациента;
• использование медикаментов с доказанной эффективностью и безопасностью;
• анонимность по желанию пациента.

После стабилизации состояния пациента подбирается схема дальнейшей помощи, преимущественно амбулаторной, для восстановления организма и окончательного избавления от наркозависимости.

Цели детоксикации от наркотиков

Тактика детоксикации от наркотиков помогает не только очистить организм от токсинов, но и освободить его от сформированной зависимости от психоактивных веществ на физическом уровне. Систематическое употребление наркотиков провоцирует выраженную интоксикацию, опасную для организма дисфункциями жизненно важных органов и систем. Поэтому применение детокса от наркотиков преследует следующие цели:

• очищение системы кровообращения от метаболитов запрещенных веществ;
• нормализация метаболизма на клеточном уровне;
• восстановление работы ЦНС;
• стабилизация водно-солевого баланса;
• улучшение функционирования жизненно важных органов и систем;
• укрепление иммунитета и защитных механизмов организма.

То есть вместе с очищением организма, детоксикационная терапия направлена на реабилитацию физиологических и психических качеств пациента. В комплексе достигнутый реализованный потенциал помогает эффективно отказаться от наркозависимости.

Методы

Детоксикация наркозависимых — это сложный комплекс мер, с которого начинается этап выздоровления человека, его отказ от дальнейшего употребления наркотиков. Существует два основных метода лечения: ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД) и классический подход. В дополнение к ним специалисты Московских наркологических клиник предлагают возможности аппаратного детокса. Методики отличаются по срокам и условиям проведения.

Классическая детоксикация

После госпитализации в клинику пациент получает медикаментозное лечение. В большинстве случаев в его основу входит инфузионная терапия — помогает восстановить кислотно-щелочной и электролитный баланс, провести гемокоррекцию и купировать клинику обезвоживания. Включает капельное введение физиологических растворов (Натрия хлорид, Реополиглюкин, 5% глюкоза) с диуретиками (форсированный диурез) и адсорбентами.

Все чаще в рамках инфузионной терапии практикуется применение озона — способ основан на предварительном смешивании газа с физрастворами. Озонотерапия заметно смягчает симптомы наркотической ломки, защищает печень от разрушающего влияния метаболитов запрещенных средств, улучшает состояние иммунной системы пациента и препятствует обострению вирусных гепатитов В и С при наличии этих диагнозов.

Дополнительно наркозависимый получает широкий спектр медикаментозной поддержки:

• снотворные — при абстинентном синдроме часто возникают расстройства сна;
• анальгетики — устранение болевого синдрома;
• нормотимики (тимостабилизаторы) и нейролептики — снятие психотической симптоматики, характерной для отмены ПАВ;
• транквилизаторы — купирование симптомов тревожности, панических атак и пр.;
• гепатопротекторы — восстановление работы печени;
• цитопротекторы, анксиолитики, антигипоксанты — нормализация метаболизма на клеточном уровне, защита жизненно важных органов от разрушающего действия токсинов;
• диуретики — устранение отечности;
• адреноблокаторы, гипотензивные и антиаритмические препараты — по показаниям, нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы.

Если речь идет о тяжелой стадии интоксикации, лечение дополняется методами аппаратного детокса:

• Плазмаферез — очищение крови от токсинов искусственным способом. Проводится посредством забора плазмы пациента (до 30%), проведения ее через специальные мембранные фильтры центрифуги, выделения чистой эритромассы и уничтожения плазмы с вредными веществами. После этого очищенная плазма возвращается обратно в системный кровоток пациента, дополнительно выполняется плазмозамещение коллоидными и кристаллоидными растворами.
• Гемодиализ — механическое очищение крови в случаях тяжелых химических отравлений аппаратом «искусственная почка». Метод помогает поддержать функционирование почечной системы и печени, снимая с них высокую нагрузку.
• Ксенонотерапия — ингаляторное очищение крови путем вдыхания инертного газа. Метод быстро улучшает самочувствие человек, снимая клинические проявления ломки и абстиненции — головные боли, раздражительность, психомоторное возбуждение, тревожность. Спустя 15 минут после процедуры ксенонотерапии многие пациенты засыпают, что актуально для лиц с тяжелыми расстройствами сна.

Перечисленные способы медикаментозного очищения организма и аппаратного детокса по показаниям специалиста могут быть дополнены вспомогательными манипуляциями — биологической детоксикацией, основанной на приемах массажа, акупунктуры, физиолечения. В среднем при классической детоксикации пациент пребывает в клинике от 3 до 10 суток. В ходе наблюдения за ним, врач с высокой степенью вероятности может спрогнозировать риск развития осложнений, рецидива наркозависимости и назначить меры по дальнейшему лечению и профилактике.

Если пациент поступил в клинику уже с возникшими осложнениями — в бессознательном состоянии, с психотическими расстройствами, тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, судорогами или в коме, специалисты наркологической клиники проводят необходимые лечебно-профилактические мероприятия в условиях реанимационного отделения и интенсивной терапии. В большинстве наркологических клиник Москвы трудятся врачи-реаниматологи и имеются все условия для оказания пострадавшим неотложной помощи.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД)

Широко востребованный и эффективный метод быстрой детоксикации организма при опиоидной ломке — результата злоупотребления синтетических наркотиков, героина, амфетамина, метадона. Перед началом процедуры детокса пациента погружают в состояние наркоза на 4-6 часов для отключения всех болевых рецепторов. Пока он спит, в его организм интенсивно вводится блокатор опиоидных рецепторов — Налтрексон (Налоксон). Средство быстро нейтрализует и вытесняет опиум и его производные, провоцируя ускоренное развитие абстинентного синдрома.

Если в обычном состояния абстиненция вызывает у человека сильнейшие симптомы наркотической ломки, то во время наркоза он их не почувствует. Дополнительно ему могут быть введены препараты, купирующие неприятный комплекс отмены ПАВ. Через 4-6 часов медикаментозный сон подходит к концу, пациент отходит от наркоза и может чувствовать лишь остаточные явления ломки, в отношении которых могут быть применены методы ксенонотерапии и физиолечения.

Важно отметить, что УБОД — сложная процедура, перед проведением которой важно пройти клиническое обследование, включающее анализы мочи и крови, уточняющие их биохимический статус, группу и резус-принадлежность, наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов С и В. Также назначается рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Метод УБОД не проводится при обострении патологий сердца и сосудов, печени и почек, органических поражениях ЦНС.

Эффективнее проводить детоксикацию после применения наркотиков на фоне поддержки психолога или психотерапевта с планированием дальнейшей реабилитации. Этот подход позволяет добиться высоких результатов даже в изначально сложных клинических случаях. Психотерапия помогает пациенту осознать весь негативный потенциал наркозависимости и необходимость ее преодоления. Полное выздоровление возможно при условии установившего доверия и сотрудничества между доктором и пациентом.

Стоимость

Цены на детоксикацию зависят от анамнеза и общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих психических и соматических заболеваний, объема оказанной медикаментозной и немедикаментозной помощи, статуса медицинского учреждения, квалификации медперсонала и условий пребывания. Назвать общую стоимость запланированных процедур врачи наркологической клиники могут после первичного осмотра и минимального обследования наркозависимого.