Амфетамин - наркотик для молодежи

Амфетамин – наркотическое вещество, относящееся к классу психостимуляторов. После того, как его синтезировали в 1887-ом году, он нашел себе применение в медицине сначала как ингредиент средств от насморка и отека слизистых, а затем в качестве лекарств от болезни Паркинсона, нарколепсии и депрессии. В то время амфетамин свободно продавался в аптеках. К 40-ым годам были зафиксированы случаи рекреационного, то есть эпизодического употребления вещества без медицинских показаний. Затем амфетамин стал средством, активно использовавшимся на полях боевых действий, его давали солдатам, чтобы подавлять усталость и страх, а также для повышения выносливости при отсутствии еды. До 60-х годов амфетамин был довольно легкодоступным препаратом, после чего был установлен факт появления зависимости и побочных действий от средства.

Так, в 70-м году амфетамин был внесен в список контролируемых веществ в США, а в 1971-м году ООН внесла его в список психотропных веществ на Конвенции о психотропных веществах. После этого амфетамин стал нелегальным веществом. Люди сами стали изготавливать продукт в подпольных лабораториях, и он стал дешевым аналогом кокаина. Его употребляли как для повышения работоспособности и похудения, так и просто для возникновения чувства эйфории.

Способы употребления

Способы употребления амфетамина:

Рис. 1: Способы употребления амфетамина

• перорально (в виде таблеток)
• интроназально
• внутривенно

Амфетамин начинает действовать практически сразу, действие длится в зависимости от дозы и продолжается от 4 часов до 3 суток. При внутривенном введение употребивший чувствует сильнейшую эйфорию, называемую «приход». При других способах употребления наркотик действует более мягко.

Кто в зоне риска

В зоне риска находятся, прежде всего, молодые люди, так как наркотик часто продается в ночных клубах, кроме того он часто используется студентами при подготовке к экзаменам. На основании опубликованного в Journal of Epidemiology and Community Health исследования, подростки, регулярно употребляющие марихуану с 13-18 лет, начинали курить сигареты, употреблять алкоголь, а также другие наркотики чаще по сравнению с подростками, не делающими этого. Кроме того, на основании исследования, проведенного в Норвегии амфетаминовые наркоманы – это, как правило, люди, не являющиеся маргиналами, поэтому в зоне риска может оказаться практически кто угодно.

Также к группе риска можно отнести людей, чья работа предполагает большое количество часов бодрствования (водители, строители), и тех, чей род занятий требует поддержания себя в определённой физической форме: спортсмены, модели, и так далее.

Механизм действия

Попадая в организм человека, амфетамин высвобождает нейромедиаторы: дофамин, норадрелин, а также серотонин, но меньше, чем при употреблении MDMA. Он действует как на центральную, так и на периферическую нервную систему.

Действие на центральную нервную систему: эйфория, повышение концентрации внимания, уверенность в себе, словоохотливость. Негативными эффектами может быть тревожность, паранойя, бред и паническая атака.

Действие на периферическую нервную систему: расширение зрачков, влияние на сердечно-сосудистую систему (тахикардия, повышенное артериальное давление), судороги, сухость во рту, гипертермия или озноб. По истечении действия наркотика, человек чувствует истощение, вялость и раздражение.

Как распознать амфетаминового наркомана

Для того чтобы понять, употребляет ли человек амфетамин, необходимо знать несколько факторов о его воздействии на организм. Самый простой признак – расширенные зрачки, бледность, возможна краснота в верхней части тела, чрезмерная говорливость, покусывание губ, непроизвольные движения челюсти.

При длительном употреблении наркомана, употребляющего амфетамин, скорее всего будут выражены такие симптомы как: проблемы с зубами, плохая кожа и резкое снижение массы тела. При регулярном употреблении близкие люди могут заметить изменения в поведении. У человека могут начаться истерики, паранойя, галлюцинации и сниженная концентрация внимания.

Зависимость

Амфетамин относят к наркотическим средствам с умеренным наркогенным потенциалом. У людей, употребляющих его эпизодически и в терапевтических дозах, зависимость не формируется. Но если препарат принимать чаще одного раза в 7-10 дней и пренебрегать дозировкой, рекомендуемой в официальной инструкции, то спустя 2-4 недели возникнет психологическая тяга к повторному употреблению. С каждым разом постинтоксикационное состояние становится все более тяжелым, и через несколько месяцев формируется абстинентный синдром, указывающий на наличие физической зависимости от амфетамина. Также формированию наркомании способствует опыт употребления других психостимуляторов, смешивание препарата с алкоголем и наркотическими веществами, внутривенное введение раствора амфетамина.

Развитие привыкания

Один из признаков злоупотребления амфетамином – формирование толерантности к его действию. Спустя 1-2 недели систематического приема наркотика стимулирующее действие становится менее выраженным или полностью исчезает. Чтобы вернуть приятные ощущения, пользователи увеличивают дозу наркотика.

Постепенно количество употребляемого амфетамина возрастает в 2-3 раза, а частота приема увеличивается до нескольких раз в день. Чтобы минимизировать потери вещества через пищеварительный тракт, наркозависимые начинают вводить его в вены. Нередко после такой процедуры возникают зрительные и слуховые галлюцинации, параноидальные идеи.

Психологическая тяга к наркотику

При регулярном употреблении амфетамин вызывает психическую зависимость. На физиологическом уровне ее формирование объясняется тем фактом, что наркотик усиливает активность дофамина в центрах головного мозга, отвечающих за ощущение удовольствия и развитие реакций системы вознаграждения. Эта система осуществляет контроль поведения через восприятие и «запоминание» положительных состояний, возникающих в ответ на какие-либо действия. Таким образом формируется поведение, направленное на поиск и употребление амфетамина, потому что его поступление в организм создает положительное состояние – эйфорию, высокую работоспособность, общительность. На психологическом уровне зависимость проявляется желанием человека вновь и вновь испытывать амфетаминовое «опьянение».

Абстинентный синдром

После прекращения действия наркотика возникает угнетенное настроение, тоскливость и озлобленность (дисфория), вялость, разбитость, головные боли, тревога и выраженное влечение к повторному употреблению амфетамина. При регулярном и длительном приеме все эти симптомы становятся более выраженными и продолжительными. Они свидетельствуют о развитии абстинентного синдрома – главного признака физической зависимости от наркотика. Его причинами являются истощение дофаминергической, норадренергической и серотонинэргической систем организма.

Абстинентный синдром при амфетаминовой зависимости проявляется следующими симптомами:

Рис. 2: Абстинентный синдром после амфетамина

• усталость, ощущение разбитости
• бессонница ночью и сонливость днем
• артериальная гипотензия (понижение кровяного давления)
• физическая слабость, быстрая истощаемость интеллектуальных функций
• депрессия, плаксивость, повышенная тревожность
• идеи самообвинения, суицидальные мысли и действия
• демонстративное нанесение себе вреда (самоповреждение с целью привлечения внимания)
• озлобленность, раздражительность
• психоз с делириозным помрачением сознания, психомоторным возбуждением

Абстиненция обычно наблюдается в течение 2-3 недель после прекращения приема наркотика. Существование физической зависимости от амфетамина некоторыми исследователями ставится под сомнение. Они относят перечисленные выше симптомы к последствиям дефицита сна и пищи, возникшему в результате амфетаминовой наркомании.

Сколько действует амфетамин

Употребление амфетамина часто принимает форму цикла аналогично запою у алкоголиков. У многих наркоманов даже есть свои рецепты. Например, 100 мг сразу и 50 мг через каждые три часа, или же наоборот сначала прием большой дозы 300 мг и затем следующий прием такой же дозы через 12 часов. Так может продолжаться от одних суток до нескольких дней.

На сленге такой прием наркотика без сна называется «марафоном». После того, как амфетамин заканчивается или же после прекращения его действия, начинается так называемый отходняк. Человеку плохо, он раздражителен, слаб, его психика очень лабильна, возможны галлюцинации и истерики. После чего человек засыпает, и его сон может длиться вплоть до 2 суток.

Разумеется, что при таком употреблении скрыть свою зависимость человеку становится все труднее. Он начинает безответственно относиться к своим обязанностям, опаздывает или прогуливает работу и учебу, вследствие чего его могут уволить или отчислить. А, так как упоение он станет искать, скорее всего, в амфетамине, возможно нравственное опущение, вплоть до того, что человек начнет воровать, продавать наркотики, заниматься проституцией.

Последствия длительного употребления амфетамина

При длительном употреблении амфетамина страдают почти все жизненно-важные органы. Из-за того, что амфетамин повышает артериальное давление и пульс, заставляя работать сердце на износ и сужая сосуды, могут возникнуть необратимые нарушения кровеносно-сосудистой системы, такие как инсульты, тромбозы, сердечные приступы, гипертонические кризы. По причине того, что амфетамин, даже синтезированный по всем правилам, является токсическим веществом, от его частого употребления страдают печень и почки, не говоря уже о том, что уличный амфетамин часто разбавляют или же плохо очищают, вследствие чего возможны интоксикации организма. При назальном употреблении страдает слизистая носа, возможны кровотечения и нагноения.

При внутривенном употреблении возможны все негативные последствия проведения инъекций в нестерильных условиях: попадание инфекции, заражение ВИЧ и гепатитом, травмы вен. Кроме того, если вещество попало не в вену, есть риск появления абсцесса, нагноения на месте инфекции, которое при неправильном лечении может привести к сепсису и летальному исходу.

Так как амфетаминовый наркоман, как правило, плохо питается и мало спит, его иммунитет падает и не может эффективно противостоять инфекциям, бактериям и вирусам.

Кроме того, при регулярном употреблении страдают зубы, кости, ногти и волосы. Усиливаются любые психические отклонения, а если их нет, возможно, появление бреда, паранойи, психозов и панических атак, вылечить которые можно только медикаментозно, так как простого сна и отказа от наркотика человеку будет уже недостаточно.

Передозировка амфетамином

Передозировка может возникать от разных доз наркотика в зависимости от способа употребления, продолжения употребления, чистоты вещества и общим состоянием организма человека. Так, при отсутствии зависимости доза, вызывающая передозировку, составляет 10-30 мг при внутривенном введении, в то время как наркоманы, употребляющие фен, могут не иметь передозировки и при 1000 мг в сутки. Смертельная доза составляет 20/40 мг на 1 кг от массы тела.

Основные признаки передозировки со стороны поведения: беспокойство, бред, паническая атака, речевое возбуждение, резко сменяющиеся апатией, тревога, дезориентация, галлюцинации, паранойя.

Со стороны тела: головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, колющая и давящая боль в области сердца, груди, ощущение нехватки воздуха, одышка, тошнота, рвота, диарея, повышенная температура, повышенное потоотделение, эритематозные кожные высыпания, ощущение неудовлетворительного вдоха, тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение, затруднение мочеиспускания, расширенные зрачки, судороги.

Лечение амфетаминовой наркомании

Наркозависимым необходима комплексная помощь врачей, психотерапевтов, психологов и социальных работников. Лечение осуществляется поэтапно: сначала выполняются детоксикационные и восстановительные процедуры, после этого проводятся психотерапевтические сеансы и встречи групп поддержки, а завершении больной направляется на реабилитацию. Именно такая последовательность позволяет избавиться от наркотика на уровне организма, преодолеть психологическую и физическую зависимость, вернуться к активной социальной жизни (а не к наркомании). В зависимости от тяжести болезни лечение проводится полностью в стационаре, в дневном стационаре или амбулаторно. Реабилитационные мероприятия также могут быть организованы на дому или в специальном закрытом центре.

Медикаментозная терапия

Специфического лекарства, способного избавить человека от амфетаминовой зависимости, не существует. Но медикаментозная поддержка больных позволяет им быстрее и легче перенести абстиненцию, снизить влечение к наркотику в первый месяц после прекращения употребления. Пациентам назначаются:

Рис. 3: Медикаментозная терапия

• Детоксикационные растворы. Для ускорения процесса выведения амфетамина из организма проводится курс капельниц. Используется физиологический раствор, раствор глюкозы, ионные растворы, Реамберин.
• Антидепрессанты. Чтобы нормализовать эмоциональное состояние, назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и тетрациклические антидепрессанты.
• Нейролептики. Антипсихотические препараты назначаются при выраженной тревоги и нарушениях сна. Применение бензодиазепинов и барбитуратов не рекомендуется в связи с их способностью вызывать зависимость.

Психотерапия и группы помощи

Одна из главных целей лечения амфетаминовой зависимости – изменить мышление и быт пациента, создать условия, которые помогут отказаться от употребления наркотика, даже при его доступности. Эффективными способами достичь этого являются сеансы психотерапии и встречи группы поддержки – людей, которые тоже борются с зависимостью и могут поделиться опытом друг с другом. Среди немедикаментозных методов лечения широко распространены:

Рис. 4: Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт помогает пациентам научиться распознавать и избегать ситуации, в которых повышен риск употребления амфетаминов. Осваиваются навыки самоконтроля, преодоления стрессов. Под влиянием психотерапии происходит изменение стиля жизни: создается новая система отношений и ценностей, увеличивается количество увлечений, не связанных с наркотиком.
• Групповая терапия. Работа в группе позволяет пациенту почувствовать социальную поддержку, понять как его действия и мысли оцениваются другими людьми. Установлено, что мнение других наркозависимых часто оказывается более ценным, чем мнение терапевта. Поэтому идеи, высказанные участниками группы, сильнее мотивируют к изменениям в жизни и воздержанию от наркотиков.
• Семейная терапия. Члены семьи и близкие друзья пациента создают систему отношений, которая либо поддерживает зависимость, либо помогает с ней бороться. Психотерапевтическая работа помогает родственникам понять механизмы наркомании и изменить повседневную жизнь так, чтобы влечение к амфетамину у больного снизилось.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы помочь пациенту вернуться к социальной жизни и избежать рецидива употребления наркотика. Они могут проводиться амбулаторно, например, в рамках встреч на базе центров помощи наркозависимым, или с организацией проживания пациента в специально организованном месте – поселке, коммуне, лагере. Во время прохождения реабилитационных программ люди живут в условиях, где невозможен прием наркотиков. Бывшие наркозависимые делятся опытом, обсуждают эмоциональные проблемы, учатся на ошибках друг друга. Трудовая адаптация осуществляется в рамках ведения совместного быта, освоения новых профессий. Большое внимание уделяется правильному питанию, регулярной физической активности, выполнению режимных процедур.

Список литературы:

1. Злоупотребление психостимуляторами. Амфетаминовая наркомания. Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››
2. Амфетамин. Википедия.
3. Руководство по лечению наркомании.