Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Победит не тот, кто сильнее, а тот, кто готов бороться до конца!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:
Бесплатная помощь 24/7
+7 (800) 700-50-50
img
Здоровье и безопасность близкого человека
Реабилитационные центры в твоем регионе

Синдром отказа о курения или никотиновая ломка

Покончите с зависимостью уже сегодня, восстановление возможно!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Абстинентное состояние или синдром отмены никотина становится практически непреодолимым препятствием при попытках бросить курить. Мучительные симптомы абстиненции сигнализируют организму о необходимости новой дозы никотина уже через несколько часов после выкуренной сигареты. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данному состоянию присвоен код F17.3.

Механизм развития

Никотин — алкалоид, психоактивное вещество, признанное аддиктивным стимулятором. Поступая в организм, он с разной интенсивностью влияет на ацетилхолиновые рецепторы головного мозга, провоцируя выброс дофамина, глутамата и серотонина — возбуждающих нейромедиаторов ЦНС и ПНС. У человека возникает легкая эйфория, быстро переходящая в синдром привыкания к никотину, который проявляется признаками физической и психологической зависимости.

Отказ от сигарет у курильщиков приводит к нарастающему возбуждению нервной системы по аналогии с другими химическими зависимостями (например, амфетаминовой и кокаиновой). Не получив привычной дозы психостимулятора, организм реагирует на никотиновый голод комплексом соматических, поведенческих и когнитивных нарушений, объединенных термином «синдром отмены курения». Глубинная причина никотиновой ломки — стремление организма восстановить состояние, которое существовало в период активного курения.

Симптомы

Клиническая картина синдрома отмены курения проявляется симптомами разного характера и интенсивности на фоне частичного или полного выведения никотина из организма после его непрерывного употребления. Продолжительность синдрома зависит от стажа зависимости, физических, психоневрологических и личностных особенностей пациента — в среднем она составляет от 10 дней до 5 месяцев.

Первые признаки абстиненции появляются уже через час после выкуренной сигареты, сопровождаемые навязчивым желанием закурить в связи с усилением психологического влечения к табаку. Спутать никотиновую ломку с другими расстройствами невозможно — симптоматика синдрома отказа от курения весьма специфична. Отсутствие привычного взаимодействия никотина с ацетилхолиновыми рецепторами проявляется следующими признаками:

  • снижение концентрации внимания
  • раздражительность, тревожность
  • дисфорическое настроение
  • проблемы с засыпанием
  • слабость, тремор конечностей
  • головные боли
  • повышенная потливость
  • скачки артериального давления
  • редкий пульс, аритмия
  • усиление аппетита
  • усиление кашля
img img
У вас есть вопросы по лечению?
8-800-700-50-50
  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Симптоматика достигает своего пика через 36-48 часов отказа от сигарет. При значительном стаже курения наблюдаются изменения со стороны дыхательной системы: бронхолегочные симптомы — мокрота, одышка и кашель и бронхолегочный синдром — бронхиальная обструкция и бронхиальная гиперактивность. Выраженность этих симптомов часто приводит к рецидиву табачной зависимости, особенно при самостоятельных попытках бросить курить.

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией.”

Период со второго по четвертый месяц наиболее опасен в плане срыва. В этот момент ситуация осложняется псевдоабстинентным синдромом — состоянием, при котором клинические проявления абстиненции дополняются резким усилением навязчивого желания закурить и депрессией. Патология связана с длительным отказом от никотина, ее продолжительность не превышает 3-4 дней. По статистике, при псевдоабстинентном синдроме чаще всего наблюдаются рецидивы табачной зависимости.

Осложнения

Синдром отмены никотина может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. Первые две формы абстинентного синдрома, как правило, возникают у курильщиков с небольшим стажем, переносятся удовлетворительно и не вызывают серьезных осложнений. В тяжелых случаях абстиненции возможно развитие следующих состояний:

  • лихорадка, повышение температуры тела
  • чрезмерная возбудимость с бредом и признаками тактильных и зрительных галлюцинаций
  • потеря сознания на фоне сосудистого коллапса
  • судорожные припадки
  • депрессия

Риск развития перечисленных осложнений увеличивается на фоне приема препаратов, обеспечивающих более быстрый вывод никотина из организма — мочегонных и слабительных средств, а также при рвоте, диарее и некоторых заболеваниях почек. В зависимости от тяжести симптомов и наличия осложнений, помощь пациенту оказывается амбулаторно или в стационаре.

Лечение

Так как синдром отмены курения и табачная зависимость обусловлены патологическим влечением к никотину, лечение обоих состояний включает терапию никотиновой зависимости. Она представлена комбинацией когнитивно-поведенческой и фармакологической терапии. Самостоятельный отказ от курения лишь в 5-7% случаев дает положительный результат — по мнению Американского онкологического общества, речь в таком случае идет о людях «способных бросить курить с одной попытки без лекарств и другой помощи».

Синдром отказа о курения или никотиновая ломка

Лекарственная терапия

Фармакотерапия направлена на коррекцию психоневрологических, поведенческих и соматических расстройств при прогрессирующем абстинентном синдроме, а также на противорецидивное действие, снимающее влечение к никотину. С этой целью используются препараты с содержанием никотина и медикаменты других фармакологических групп. В комбинации друг с другом, они снижают симптоматику психологической и физической зависимости, облегчая течение синдрома отказа от никотина.

1. Никотинзаместительная терапия.

Препараты Никтивин мини, Никоретте и Никотинелл назначаются для доставки никотина в организм для максимально возможного снижения симптомов абстинентного синдрома. Данные средства разработаны на основе алкалоида никотина — агониста никотиновых рецепторов ЦНС.

Также при никотинзаместительной терапии назначается препарат Табекс, созданный на основе алкалоида цитизина. Он блокирует синтез дофамина и вызывает отвращение к табаку, провоцируя симптомы передозировки никотином. Табекс рекомендован заядлым курильщикам с хронической и тяжелой формой табачной зависимости.

Никотинзаместительная терапия назначается по двум схемам:

  • базовый прием не менее 12 недель с целью поддержания оптимального уровня никотина для более мягкого преодоления синдрома абстиненции и профилактики срыва;
  • дополнительный прием при наступлении признаков абстинентного синдрома или усилении желания закурить на любом этапе ремиссии.

В среднем базовая никотинзаместительная терапия длится до 4 месяцев. Если симптомы отмены никотина сохраняются и вероятность рецидива остается высокой, лечение продолжают до 1 года.

2. Препараты, вызывающие отвращение к никотину.

Речь идет о частичных антагонистах — агонистах никотиновых рецепторов. Они могут использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с никотин-заместительной терапией — в обоих случаях зарегистрирована высокая эффективность. Рассмотрим некоторые из них:

  • Чампикс(Варениклин) блокирует активность никотина в головном мозге, нарушая нейрональный механизм — основу табачной зависимости. Облегчает синдром отмены и снижает влечение к табаку на уровне отвращения;
  • Бризантин — комплексный препарат, уменьшает гиперактивацию никотиновых рецепторов и оказывает анксиолитическое действие. Средство снимает тягу к курению и улучшает психологическое состояние пациента.

Помимо перечисленных средств фармакотерапии, могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы (Адаптол, Фенибут, Веллбутрин), гомеопатические средства (Никостат ЭДАС-961, Никомель). Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать оптимальный препарат с учетом его стоимости, побочных эффектов и способа применения, исходя из пожеланий пациента.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

КПТ повышает показатели успешного отказа от никотина. Цель психотерапевтической помощи — обучение пациента навыкам замещения навязчивого желания закурить или преодоления никотиновой ломки, обеспечение психологической поддержкой и стимуляцией правильной мотивации в решении бросить курить. КПТ в среднем длится от 3 до 6 месяцев, частота сеансов колеблется от одного в неделю до одного месяц.

Официальная схема КПТ включает следующие пункты:

  • определение причины зависимости с последующим ее избеганием или коррекцией
  • поиск партнера для совместной работы, который также хочет бросить курить — принцип системы «Анонимных Курильщиков»
  • многократный повтор установки «Больше не курю» по принципу аффирмации
  • поддержка членов семьи

КПТ сопровождается стрессом воздержания, который снижает качество жизни и повышает риск осложнений синдрома абстиненции. Чтобы не допустить осложнений, методика комбинируется с рациональной психотерапией и фармакотерапией. Дополнительно могут быть полезны дыхательные методики, приемы релаксации, массаж, аутотренинги. На эффективное снятие абстинентного синдрома и успех в преодолении зависимости указывают такие явления, как отказ пациента от табака сроком 6 и более месяцев, стабилизация психического и физического здоровья, нормализация социальной адаптации.

Заключение

Синдром отмены курения развивается уже через несколько часов после выкуривания последней сигареты и продолжается несколько недель и дольше в зависимости от стажа зависимости и особенностей пациента. Влечение к никотину на фоне ремиссии и купирования абстиненции постепенно снижается, но не исчезает полностью и может преследовать человека долгие годы. По статистике, 80% из бросивших курить вновь возвращаются к сигаретам в течение 2 лет после отказа от никотина. Высокий риск рецидива связан с социальной дезадаптацией, повышенным уровнем стресса и другими психологическими факторами.

"Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13."

img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Опубликовано:
Автор статьи:

Редактор статьи:

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Борисов Андрей Петрович
Психолог-педагог
Борисов Андрей Петрович
О специалисте

  • Генеральный директор Автономной некоммерческой организации "Моя семья - моя крепость"
  • Психолог - педагог
  • Специалист по работе с семьями зависимых людей
  • Эксперт в области зависимостей
  • Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
  • Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости

img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Читайте также
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Центра Восстановления

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв