Можно ли пить после кодировки

Лечение алкогольной зависимости методом внушения построено на том, чтобы отбить у человека желание выпить в течение определенного периода времени. Но бывает, что это не срабатывает. Либо выбранный способ не подошел, либо квалификация врача оказалась недостаточной для закрепления результата. Какие могут быть последствия употребления алкоголя после кодирования и чем это грозит зависимому, читайте в статье.

Симптомы интоксикации

Иногда после кодирования лекарственными препаратами даже небольшое количество алкоголя может привести к летальному исходу. В случае гипнотического воздействия выпивший спиртное человек чувствует легкое недомогание, тошноту, головокружение. Главным образом оно наносит урон нервной системе.

В список запрещенных напитков входят не только водка, коньяк или виски. Закодированному нельзя пить пиво, квас, кефир, лекарственные настойки. Частым заблуждением является употребление безалкогольного пива. Во-первых, это маркетинговый ход. На самом деле напиток содержит этанол, хоть и в небольших объемах. Во-вторых, человек будет постоянно увеличивать его количество, принимая каждый день. А это приведет к повторному формированию алкогольной зависимости.

В большинстве случаев во время терапии лекарственными средствами пациенту сразу проводят провокацию малыми дозами этанола. Это закрепляет полученный эффект неприязни, страха перед спиртными напитками. Негативные изменения проявляются мгновенно, симптоматика настолько выраженная, что человек находится на грани жизни и смерти. Наиболее частыми жалобами являются:

• сильная боль в голове
• головокружение
• тошнота и рвота
• потемнение в глазах вплоть до обморочного состояния
• моментальная аллергическая реакция
• паническая атака
• резкие перепады артериального давления
• тремор конечностей
• угнетение дыхания
• боль в желудке

Степень выраженности последствий нарушения кода зависит не только от количества выпитого или срока давности проведенной процедуры. Имеет значение и вес человека (по отношению к концентрации алкоголя), и состояние здоровья, и лабильность его нервной системы.

Почему «слетает код»?

Некоторые пациенты начинают принимать алкоголь, не дожидаясь окончания действия кодировки. Обычно это происходит спустя месяц и более после сеанса.

Страх перед последствиями приема алкоголя постепенно уменьшается, внушенная терапевтом информация теряет прежнюю эмоциональную окраску, то есть становится не такой пугающей и менее значимой. Пациент начинает думать о возможности выпить до завершения срока кодировки. Причинами запоя могут быть:

• Недостаток мотивации к выздоровлению. Часто больные соглашаются на кодировку под давлением членов семьи. Они сообщают врачу о желании пройти процедуру, но на самом деле не хотят отказываться от алкоголя.
• Низкая внушаемость. Некоторые люди имеют низкий порог внушаемости: они с трудом верят информации, поступающей от других людей, а не из личного опыта. Эффект кодировки в таких случаях непродолжителен или отсутствует.
• Некачественная психотерапевтическая часть.




Процедура кодирования в последние десятилетия претерпела серьезное упрощение. Значительная часть наркологов, нередко с отсутствием знаний в отношении элементарных принципов психотерапии, ограничивалась использованием только одного методического психологического приёма - выпьешь - умрешь.”

Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма.
• Стрессы, ухудшение самочувствия. Конфликты, нагрузки на работе, ссоры в семье – частые провокаторы запоя даже у закодированных больных. Несмотря на страх, сохраняются воспоминания о том, что алкоголь помогает расслабиться и улучшить настроение.

Запои после истечения срока кодировки

Во время сеанса кодирования пациенту дается установка не принимать алкоголь определенный срок. В период трезвости организм отвыкает от действия спиртных напитков, но психологическая зависимость сохраняется. Врачи предупреждают, что больной не сможет относиться к алкоголю как здоровые люди, и после первой выпитой порции болезнь вернется. Многие больные ждут окончания действия кода, чтобы возобновить прием спиртного, уходят в запой между кодировками, стараясь выпить как можно больше, пока нет запрета и страха смерти. Чтобы избежать таких срывов во время ремиссии, необходимо продолжать лечение у психотерапевта и посещать встречи групп поддержки. Эти мероприятия позволяют найти замену психологической зависимости от алкоголя – сформировать новые интересы и увлечения, создать жизненные цели.

Запой после медикаментов

Чаще всего при медицинском кодировании применяют препараты, содержащие дисульфирам. Их действие основано на блокировании ферментов печени, участвующих в процессе расщепления этанола. Последствием нарушения кода является сильнейшая интоксикация организма. При этом концентрация токсина повышается в 10 раз.

Другой препарат «Налтрексон» блокирует рецепторы головного мозга, отвечающие за эйфорию и расслабленность после выпитого алкоголя. В случае раскодирования человек не получит ничего, кроме похмельного синдрома, тошноты и заторможенности. Причина ухудшения самочувствия в реакции нервной системы и головного мозга. Чтобы предотвратить срыв, врач предварительно рассказывает о его последствиях и делает пробу на алкоголь. Употребление этанола после кодирования приводит к накоплению ацетальдегида в тканях организма. Следствием интоксикации становится поражение всех органов и систем:

• Сердечно-сосудистая дисфункция. В случае наличия хронических заболеваний происходит их резкое обострение. Стенокардия, гипертония, атеросклероз – это патологии, которые могут осложниться. Возрастает риск развития опасных для жизни человека состояний:
  • ишемия миокарда
  • инсульт
  • закупорка просвета коронарной артерии
  • кома с возможным летальным исходом
• Воздействие на дыхательный центр. Для пациента с диагнозом бронхиальная астма срыв кодировки чреват рецидивом и учащением количества приступов. После процедуры вшивания и выпитого спиртного развивается бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным удушьем, вплоть до полной остановки дыхания.
• Аллергическая реакция. Взаимодействие этанола и действующего вещества лечебного средства может привести к непредсказуемым результатам. Вследствие индивидуальной непереносимости у человека развивается отек слизистой носа и глотки, анафилактический шок. На фоне интоксикации поднимается температура, учащается сердцебиение и повышается артериальное давление. Гипоксия может привести к потере сознания.
• Дисфункция ЦНС. Реакция головного мозга и нервной системы непредсказуема. У пьющего может начаться эпилептический припадок на фоне судорог. В тяжелых случаях возникают галлюцинации. Без квалифицированной медицинской помощи отрицательная динамика быстро нарастает.
• В группе риска находятся люди с диагнозом сахарный диабет. После попадания этанола в кровь уровень глюкозы резко возрастает, инсулин в данном случае не помогает нормализовать показатель. Гипергликемия часто заканчивается диабетической комой и даже смертью.
• Печень подвергается деструктивным изменениям. Постепенно ее клетки перестают справляться с выведением токсических продуктов распада этанола. Это приводит к таким заболеваниям, как гепатит и цирроз.

Последствия употребления алкоголя во время кодировки медикаментами называются дисульфирамной реакцией. При наличии этого вещества в организме и его контакте даже с минимальным количеством этанола происходит сильное отравление. Это связано с его способностью препятствовать превращению ацетальдегида в уксусную кислоту. Физическое недомогание настолько невыносимо для человека, что в ответ у него формируется стойкое отвращение ко всем спиртным напиткам.

Нарушение кода после гипнотерапии

Если выпить после психотерапевтического воздействия на сознание (гипноз, внушение), то это может привести к душевным расстройствам, развитию неврозов. В первую очередь это связано с установками, сформировавшимися у пациента во время лечения, и эмоциональным дискомфортом, который больной испытывает при нарушении запрета на прием алкоголя. Смертельно опасных последствий для жизни человека за этим нет. Но в будущем ему, скорее всего, будет рекомендовано медикаментозное избавление от зависимости.

Что делать, если выпил

Если закодированный нарушил установку, данную врачом, медлить нельзя. Наиболее опасными являются последствия срыва медикаментозной кодировки, но и в других случаях нужно сообщить об этом в клинику, где проводилась процедура. Без проведения детоксикации и введения антидота человек может умереть. После срыва запои становятся более длительными, причем опьянение происходит даже от небольшого количества спиртного. Заболевание прогрессирует, наступает 3 стадия алкоголизма.

Краткие выводы

Сравнивая два способа алкогольной блокады, можно сказать, что более тяжелыми являются последствия употребления алкоголя после кодирования уколом. Если человек запил после процедуры лечения, причина может быть не только в некачественно проведенном сеансе. Риск срыва увеличивается в случае принудительнойтерапии. Повторная кодировка – это не выход. С каждым разом шансы на избавление от патологической зависимости становятся ниже, а состояние здоровья человека быстро ухудшается. Поэтому решение покончить с пьянством должно быть осознанным.

Список литературы:

1. А.М. Нашкенова, О. Малярова Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии // Вестник КазНМУ. 2015. №2. (дата обращения: 15.04.2020).
2. Усиление метаболизма алкоголя, Хейно Пекка Российский патент 2009 года по МПК A61K31/191 A61K31/21 A61P3/00 A61P25/32.
3. Самородская И. И., Ватолина Мария Александровна, Белов В. Б., Бойцов С. А. Оценка уровня смертности от психических заболеваний и болезней системы кровообращения: проблемы кодирования и статистического учета случаев смерти // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. №5. (дата обращения: 15.04.2020).
4. О стрессопсихотерапии А.Р. Довженко, Г.И. Григорьев 2017 год.
5. Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем, 2010, В. А. Клевно, А. В. Максимов, С. А. Кучук, Е. Н. Григорьева, О. Г. Заторкина, М. А. Кислов, Н. А. Крупина, О. В. Лысенко, Н. А. Романько, Н. В. Тарасова, С. С. Плис.
6. Потери населения архангельской области, обусловленные внешними причинами смертности: структура, динамика и особенности кодировки, Варакина Ж.Л., Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 4 (56). С. 2.
7. Pharmacogenetic approaches to the treatment of alcohol addiction, Markus Heilig, David Goldman, Wade Berrettini, Charles P. O’Brien,Nat Rev Neurosci. Author manuscript; available in PMC 2012 Jul 30. Published in final edited form as: Nat Rev Neurosci. 2011 Oct 20; 12(11): 670–684.
8. EFhd2/Swiprosin-1 is a common genetic determinator for sensation-seeking/low anxiety and alcohol addiction, D Mielenz, M Reichel, T Jia, E B Quinlan, T Stöckl, M Mettang, D Zilske, E Kirmizi-Alsan, P Schönberger, M Praetner, S E Huber, D Amato, M Schwarz, P Purohit, S Brachs, J Spranger, A Hess, C Büttner, A B Ekici, F Perez-Branguli, B Winner, V Rauschenberger, T Banaschewski, A L W Bokde, C Büchel, P J Conrod, S Desrivières, H Flor, V Frouin, J Gallinat, H Garavan, P Gowland, A Heinz, J-L Martinot, H Lemaitre, F Nees, T Paus, M N Smolka, IMAGEN Consortium, A Schambony, T Bäuerle, V Eulenburg, C Alzheimer, A Lourdusamy, G Schumann, C P Müller Mol Psychiatry. 2018 May; 23(5): 1303–1319.
9. Еpigenetic mechanisms of alcoholism and stress-related disorders, Martina Palmisano, Subhash C. Pandey, Alcohol. Author manuscript; available in PMC 2018 May 1. Published in final edited form as: Alcohol. 2017 May; 60: 7–18. Published online 2017 Mar 3. doi: 10.1016/j.alcohol.2017.01.001 PMCID: PMC5464725