Подшивание при алкоголизме - какие препараты используются

Лечение алкоголизма

Одним из наиболее распространенных методов, применяемых в современной медицине для лечения алкогольной зависимости, является подшивание (подшивка). Эффективность во многом зависит от применяемого лекарственного препарата, а также от дополнительной подготовки пациента, в которую входят детоксикация, симптоматическая терапия и работа с психологом. В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах методики, применяемых фармакологических средствах и возможных противопоказаниях к кодированию.

Используемые препараты

Средства, используемые при подшивании, являются производными двух фармакологических веществ: налтрексона и дисульфирама, у каждого из которых есть свои отличительные особенности фармакокинетики, которые определяют специфику их воздействия на организм пациента. Помимо подкожного вшивания капсулы с действующим веществом практикуется также внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Налтрексон

Благодаря способности блокировать опиоидные рецепторы, препарат получил широкое применение в лечении алкогольной и наркотической зависимости. При его приеме пациент ощущает снижение тяги к спиртному и перестает получать удовольствие от его употребления, поскольку при контакте с опиоидными рецепторами налтрексон блокирует выработку эндорфина от поступления в организм производных этилового спирта. Этот принцип действия также распространяется и на действие наркотических препаратов (морфин, героин и другие опиаты).

Препараты на основе налтрексона:

  1. Депотрекс;
  2. Вивитрекс;
  3. Вивитрол;
  4. Налтрел;
  5. Налтрексона гидрохлорид.

Препараты для подшивания от алкоголя

К преимуществам использования препаратов из приведенного выше списка можно отнести сравнительно низкую частоту побочных реакций, проявляющихся в виде тошноты, покраснения кожи, общей слабости. Их действие начинается достаточно быстро – уже через полтора часа после введения импланта с действующим веществом.

Главным недостатком считается разная степень эффективности в зависимости от гендерной принадлежности. У мужчин действие препарата имеет намного более выраженный эффект, чем у женщин, и причины этого явления пока до конца не изучены.

Дисульфирам

Исходное вещество имеет вид белого порошка, практически нерастворимого в воде и плохо растворяемого в этиловом спирте, с едва заметным желтоватым оттенком. Действие основано на подавлении выработки ацетальдегиддегидрогеназы. Это фермент, отвечающий за расщепление этилового спирта и его производных.

Механизм в данном случае прост: при попадании в организм алкоголь за счет действия ацетальдегиддегидрогеназы окисляется сперва до ацетилальдеигида, а затем – до уксусной кислоты, которая распадается на воду и углекислый газ. При недостаточной выработке этого фермента цепочка превращения останавливается на полпути. А поскольку ацетилальдегид весьма токсичен, у человека в этом случае начинают проявляться неприятные симптомы, к числу которых относится тошнота, общая слабость, учащенное сердцебиение (тахикардия), рвота, прилив крови к лицу, резкое снижение артериального давления. Разумеется, в этом случае желание употреблять алкоголь в дальнейшем сходит на нет.

Принцип лечения основан на формировании у пациента условно-рефлекторной реакции. После подшивания капсулы с препаратом (или его парентерального введения) пациенту предлагают выпить рюмку водки или бутылку пива. Тот без продолжительных колебаний принимает предложение, однако уже спустя несколько минут после приема алкоголя в организме начинается реакция, сопровождаемая выработкой ацетилальдегида, и у человека отмечаются перечисленные выше неприятные симптомы. Это способствует развитию условного рефлекса, вызывающего отвращение у пациента на физиологическом уровне ко вкусу и запаху спиртного.

отчетность семье о реабилитации зависимого отчетность семье о реабилитации зависимого
Реабилитация

все реабилитационные центры России

Рейтинг
поддержка детям поддержка детям
Любой вопрос

консультация от специалистов НАС

Регистрация
Личный кабинет
работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых
Социализация

помощь прошедшим ресоциализацию

Подробнее

Препараты на основе дисульфирама:

  1. Алгоминал;
  2. Тетлонг;
  3. Химзащита;
  4. Тетурам;
  5. Эспераль;
  6. Торпедо.

Противопоказания

Препараты дисульфирама и налтрексона с осторожностью применяются у пациентов младше 18 и старше 60 лет, а также у беременных женщин и кормящих матерей. Прямыми противопоказаниями являются:

  • плохая переносимость препаратов, сопровождающаяся психозами и аллергическими реакциями;
  • заболевания щитовидной железы;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, коронарная и сердечная недостаточность, гипертония 2 и 3 степени, аневризма аорты и т.д.);
  • болезни органов дыхания (туберкулез, сопровождаемый кровохаркание, бронхиальная астма, эмфизема легких);
  • сахарный диабет;
  • неврит слухового нерва;
  • глаукома;
  • болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (эрозивные поражение слизистых оболочек органов пищеварения, кровотечения, ставшие следствием прободения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз и печеночная недостаточность);
  • патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз);
  • злокачественные онкологические новообразования;
  • нервно-психические патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • склонность к эпилептическим припадкам.

Также нежелательно применение препаратов на основе дисульфирама и налтрексона у пациентов в состоянии абстиненции и при нарушениях мозгового кровообращения.

Эспераль

Побочные эффекты

Список нежелательных эффектов достаточно объемный, однако это не означает, что они возникают у всех пациентов. Согласно данным, полученным в ходе испытания препаратов на нескольких контрольных группах пациентов, вероятность возникновения побочных эффектов в ходе лечения не превышает 3%. Возникающие патологические проявления могут затрагивать практически все системы органов.

  1. Нервная система: апатия, быстрая утомляемость, немотивированная раздражительность, головокружения, бессонница и ночные кошмары, ухудшение когнитивных способностей и спутанность сознания, звон и заложенность в ушах, ухудшение ориентации на местности, светобоязнь, галлюцинации.
  2. Пищеварительная система: неустойчивый стул, перепады аппетита, тошнота, рвота, жжение в эпигастральной области, метеоризм, боль в животе, ощущение сухости во рту.
  3. Дыхательная система: кашель, одышка, заложенность носа (часто сопровождается усилением слизистых выделений), частое чихание, чувство пересохшего горла, носовые кровотечения, обильное отделение мокроты, затрудненное дыхание.
  4. Сердечно-сосудистая система: загрудинные боли, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления. При склонности к тромбообразованиям возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при малейших признаках жжения, покалывания или необъяснимом появлении «гусиной кожи» прием препарата следует немедленно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
  5. Мочеполовая система: учащенные мочеиспускания (иногда сопровождаются неприятными ощущениями), отечность лица и конечностей, снижение потенции и яркости сексуальных ощущений, аноргазмия и задержка семяизвержения.

Помимо этого, возможно усиление потоотделения, неприятный запах изо рта, боли в мышцах и суставах, выпадение волос, угнетение сознания. Однако при всей обширности списка следует еще раз заметить, что подобные симптомы возникают очень редко (и, разумеется, не все сразу). Наиболее частым осложнением подшивания является нагноение швов при их преждевременном снятии и нарушении правил антисептики). В случае слишком близкого размещения импланта к месту разреза может возникнуть его отторжение.

Особенности проведения подшивания

Главным условием является согласие пациента и его желание избавиться от алкогольной зависимости – в противном случае вероятность успешности мероприятия стремится к нулю. Накануне процедуры необходимо в течение минимум 3 дней (оптимальный срок – неделя) воздержаться от употребления спиртных напитков. Также важно помнить, что подшивание всегда производится натощак.

Место предполагаемого разреза врач обрабатывает обеззараживающим раствором или йодом, при этом в виду болезненности процедуры всегда используются местные анестетики. Затем делается надрез скальпелем длиной 1-2 см, подкожная жировая клетчатка раздвигается при помощи специального инструментария, и происходит имплантация таблетки или капсулы с фармакологическим препаратом. У налтрексона продолжительность действия составляет от 2 до 6 месяцев, а у дисульфирама – до нескольких лет (однако при этом следует помнить, что у этого препарата и побочных эффектов намного больше).

Подшивание может проводиться не только подкожным, но и внутримышечным способом. Второй вариант занимает больше времени, а эффект при этом одинаковый. Поэтому подкожное подшивание практикуется намного чаще.

В течение последующих 4-5 дней важно существенно ограничить физические нагрузки, нормализовать режим питания, и избегать попадания воды на место введения импланта. Обо всех изменениях самочувствия пациент должен сообщать своему лечащему врачу. Хороший специалист обычно сам ежедневно звонит своему пациенту, интересуется его состоянием и дает необходимые рекомендации.

Врач и пациент

Преимущества и недостатки метода

Одним из главных и очевидных плюсов является стабилизация психического состояния алкоголика и его отказ от спиртного. Это позволяет не только улучшить собственное самочувствие, но и нормализовать отношения в семье и правильно перераспределить семейный бюджет.

Также к преимуществам можно отнести продолжительность действия препаратов и быстро наступающий эффект. Применение препаратов на основе налтрексона или дисульфирама при соблюдении режима трезвости не несет угрозы безопасности пациента, поскольку, как уже отмечалось ранее, частота побочных эффектов очень низкая.

К недостаткам же относятся тяжелые последствия в случае приема спиртного. Но главное, о чем следует помнить – подшивка не является панацеей, поскольку срок действия имплантированной капсулы или таблетки ограничен, и существует вероятность, что после его окончания пациент вновь захочет «раскодироваться». Именно поэтому в комплексе с основным лечением необходимо проводить работу с психотерапевтом, который дает дополнительную мотивацию для поддержания трезвого образа жизни.

С целью стабилизации психологического состояния пациента в ходе лечения и уменьшения тяги к употреблению спиртного врач назначает антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и т.д.) в сочетании с седативными препаратами и нейролептиками. Дело в том, что антидепрессанты ухудшают сон, поэтому для его улучшения необходимо успокоительное действие. Также полезно применять витамины групп В, С, Е для улучшения жизненного тонуса.

Родственникам пациента также необходимо помнить о том, что после отказа от алкоголя он может долгое время пребывать в апатичном или раздраженном состоянии, поэтому в такие минуты человек особенно нуждается в психологической поддержке.

25.04.2019

В середине прошлого века всемирно известная организация «Анонимные алкоголики» в поисках новых методологических решений впервые задействовала эту программу для реабилитации лиц, страдающих зависимостью от спиртного. Эксперимент превзошел самые смелые ожидания: из Миннесоты метод распространился по всей Америке, а еще через несколько десятков лет – по всему миру.

18.04.2019

Употребление алкоголя даже в умеренных количествах вызывает отравление организма, поскольку этанол и его многочисленные производные по своей сути являются токсическими веществами. Это означает, что по мере насыщения крови алкоголем и продуктами его распада увеличивается токсическое воздействие на органы и системы органов человека. Именно поэтому лечение алкогольной зависимости всегда начинается с детоксикации.

18.04.2019

Кодирование иглоукалыванием от алкоголизма – эффективная форма альтернативной терапии, которая сокращает потребление алкоголя и ослабляет синдром отмены. Правильный подход уменьшает дезадаптацию гормонов в областях мозга, нормализуя тем самым эмоциональное состояние больного.

09.04.2019

Медикаментозное воздействие кодированием основано на физиологических процессах, подразумевающих использование различных лекарств, подавляющих болезненную тягу к алкоголю и провоцирующих стойкое отвращение.

Зарегистрироваться в личном кабинете
  • Консультация в личном кабинете
  • с психологом
Горячая линия
  • Анонимный звонок нашим
  • специалистам,
  • или напиши нам в мессенджере
номер+7 (800) 700-50-50
Консультация нарколога
Консолидация общества

Поддержите проект информационно, вступите в борьбу вместе с нами! Сообщите о нарушениях в вашем городе.

Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя Номер телефон +7XXXXXXXXXX Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Национального Антинаркотического Союза

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.