2/3 пьющих людей страдают от алкогольной болезни печени (АБП). Ее последствием является нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы. Термин официально принят в Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра в 1995 году. Он объединяет разные стадии поражения органа, перерабатывающего алкоголь. Изменение структуры и функции гепатоцитов в первую очередь «убивает» чувствительные клетки мозга. Продукт распада этанола (ацетальдегид) лишает организм человека органа, координирующего все функции, разрушает проводящие пути и нервные волокна, изменяет метаболизм нейронов.
Механизм поражения алкоголем нервной системы
В начальной стадии алкогольной интоксикации проявляется стимулирующее действие на клетки мозга. Этанол раздражает центры удовольствия, в кровь поступает повышенная масса нейромедиаторов-эндорфинов (гормонов счастья). Поэтому небольшая доза улучшает настроение, стимулирует общение с окружающими. Действие приучает некоторых лиц пить алкогольные напитки при стрессах, проблемах с адаптацией, в качестве успокаивающего средства. Органические изменения в тканях на этой стадии отсутствуют.
Систематическое пьянство, переходящее в запои, не дает возможности полного восстановления клеточного метаболизма, нарушает структуру нейронов, вызывает сбой обработки информации и патологическую реакцию на поступившие сигналы. Во II-III стадиях алкоголизма появляется отек мозга, разрываются связи между нейронами.
Установлено, что у лиц, устраивающих перерывы в приеме алкоголя хотя бы на 2 недели, срок «износа» печени и мозга удлиняется до 10–15 лет.
Факторы, влияющие на степень нарушений
Чем чаще и дольше запои, тем тяжелее поражается мозг. К этому прибавляется нарушенное питание клеток из-за спазма артерий. Нейроны вынуждены существовать в условиях ишемии, доходящей до инсульта. Кроме того, действие ацетальдегида на эритроциты сопровождается блокированием переноса молекул кислорода. Поэтому в ткани он не поступает в достаточном количестве, нарушается процесс дыхания и внутриклеточный метаболизм.
Серьезную роль в развитии энцефалопатии играют:
- Наследственность — имеющиеся случаи алкоголизма в семье по мужской линии способствуют генетической мутации и снижают выработку ферментов, обезвреживающих этанол
- Индивидуальная чувствительность к токсинам и скорость метаболизма, определенная функцией щитовидной железы
- Возраст человека — у пожилых людей ускоряются нарушения, поскольку сосуды уже изменены атеросклерозом
- Пол — у женщин привыкание возникает раньше. К тому же тяжелее, чем у мужчин, проявляется поражение нервной системы
- Курение — добавляет интоксикацию никотином
Состояние мозга зависит от объема выпитого спиртового напитка и определяется по содержанию этанола в крови:
- Две промилли (0,2 %) проявляются нарушенной координацией движений
- Четыре — тяжелая интоксикация с потерей сознания
- Восемь — клиническая смерть с остановкой дыхания и сердечной деятельности
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Формы и стадии неврологической и психической патологии
Доказано, что спирт избирательно влияет на затылочный отдел мозга и мозжечок, которые отвечают за двигательные функции, координацию в пространстве. Поэтому после запоя выражено нарушение согласованности движений, страдает вестибулярный аппарат.
Нервные рецепторы клеток теряют чувствительность, притупляются болевые ощущения, растет риск ожогов и обморожений. Очаговые изменения нарушают зрение.
За поведение отвечают лобные доли. Токсическое влияние спирта превращает пациентов в асоциальные личности. Из-за эмоциональной тупости алкоголики не в состоянии оценивать и контролировать свои действия, теряется чувство стыда и опасности, утрачивается инстинкт самосохранения. Тормозятся функции высших корковых центров логического мышления, образованию памяти, способности концентрировать внимание. Становится трудно четко сформулировать мысль. Центральная нервная система после запоя не позволяет вспомнить недавние моменты.
Этиловый спирт стимулирует склеивание тромбоцитов в капиллярном русле. Мелкие тромбы затрудняют кровоснабжение мозга. При достижении крупного размера перекрывается весь диаметр сосуда. Если другие артерии не помогут восстановить кровообращение, наступает инсульт с гибелью ткани мозга в очаге поражения.
Длительный алкоголизм вызывает уменьшение объема головного мозга, при этом увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
На стадии отравления проявляются клинические признаки недостатка кислорода и интоксикации: головные боли, головокружение, пошатывание при ходьбе. Возможны приступы судорог по типу эпилепсии из-за перераздражения двигательного центра. В патогенезе важен дефицит необходимых аминокислот и витаминов, обеспечивающих работу нервной системы.
Стадия деградации характеризуется разрушением нейронов, прекращением функционирования клеток, психическими и неврологическими изменениями. Кроме центральных зон головного мозга интоксикация «бьет» по периферическим нервным волокнам. Поэтому у пациента часто появляются боли в руках и ногах по типу невралгических или радикулитных, онемение кожи. В таких случаях психиатры и неврологи считают возможным лишь частичное восстановление функций.
Человек лишается личных качеств, интеллекта, у него появляются совершенно неузнаваемые черты характера, агрессивность, раздражительность.
Лечение последствий
Если человек еще осознает опасность своего алкоголизма, стремится сохранить профессиональные знания, роль в обществе, он должен подумать, как восстановить нервную систему после запоя. Помочь сможет только своевременный отказ от приема спиртного, полное очищение организма от шлаков, выполнение комплекса лечебных мероприятий по рекомендации нарколога. Возможно, потребуется консультация невролога или других специалистов. Для восстановления необходим длительный срок.
Роль снятия интоксикации
Поврежденные нервы после запоя — только часть общего синдрома интоксикации органов и систем. Методом детоксикации производят очищение крови и тканей от ядовитых метаболитов алкоголя. Лечить лучше в стационарных условиях. Под наблюдением врача контролируется действие лекарств на организм человека, своевременно проводится коррекция назначений.
Способ основан на внутривенном введении жидкости и стандартных солевых растворов. Общий объем доходит до 3 л/сут. Одновременно измеряется диурез (сколько выделено мочи). При поражении мозга следует считаться с начинающимся отеком клеток, поэтому в состав растворов обязательно добавляется 25% «Сернокислая магнезия». Для промывания кровотока вводится мочегонный препарат быстрого действия — «Лазикс».
Растворы должны содержать электролиты (для работы мозга необходимы калий, натрий, магний), глюкозу как энергетическое вещество. Эффективны готовые препараты «Ацесоль», «Дисоль», «Трисоль».
После снятия тошноты и рвотных позывов пациент в состоянии самостоятельно пить стандартные электролитные смеси:
- «Регидрон»
- «Глюкосолан»
- «Реосолан»
- «Гастролит»
- «Орасан»
С помощью энтеросорбентов («Полисорб», «Смекта») токсины выводятся через кишечник.
Восстановление кровообращения в головном мозге
Для улучшения кровоснабжения поврежденных зон мозга используют сосудорасширяющие средства («Никошпан», «Папаверин»). Чтобы предотвратить образование тромбов и улучшить проходимость артерий, внутривенно вводятся:
- «Реомакродекс»
- «Реополиглюкин»
- «Декстран»
- «Поливидон»
Препараты нормализуют реологические свойства крови за счет прекращения склеивания тромбоцитов. На второй-третий день терапии состояние пациента значительно улучшается: человек становится контактным, хорошо ориентируется в обстановке, нормализуется сон.
Лечение бессонницы
Бессонница — тяжелый симптом поражения мозга. На фоне безостановочного пьянства категорически запрещено использовать успокаивающие препараты группы транквилизаторов, после запоя не рекомендуется применение готовых настоек на спирту (валерианы, пустырника, боярышника). При совместном воздействии лекарственных средств с этиловым спиртом эффект становится непредсказуемым, возникает опасность для жизни. Целевое лечение бессонницы начинается с детоксикации организма.
После прекращения запоя врач назначает для снятия тревожности «Феназепам» в таблетках, в систему добавляют «Седуксен». Существует много вариантов успокоительных средств, их подбирают по преобладающим признакам:
- «Клонидин» — при треморе рук
- «Фенибут» и «Грандаксин» — при повышенной тревожности
- «Карбамазепин» — если беспокоят судороги в ногах
- «Тиапридом» — останавливают агрессивность
Самостоятельно пить «чужие» таблетки не рекомендуется. Дозу и кратность приема назначает нарколог.
Алкоголизм является таким социальным злом, которое трудно вообще переоценить.”
Значение витаминных комплексов и ноотропов
Потеря организмом алкоголика витаминов В1 и В6 сопровождается разрушением структуры миелиновой оболочки нервных волокон. В итоге блокируется любая передача импульсов и связи между нейронами. Нарушения получили название по автору «синдром Вернике». Комплексные симптомы состоят из:
- Поражения глазодвигательного нерва с односторонним параличом взора, ощущением двоения в глазах, неодинаковостью зрачков
- Патологии мозжечка с головокружением, резким нарушением координации движений
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
При дополнении расстройством памяти синдром именуется Вернике-Корсакова.
Витамины группы В, С, фолиевая кислота помогают обеспечить клетки мозга достаточной энергией, устраняют кислородную гипоксию, восстанавливают метаболизм. Для питания нейроны нуждаются в аминокислотах, которых организм не вырабатывает. Назначают препараты ноотропного ряда:
- «Глицин»
- «Актовегин»
- «Пирацетам»
- «Тенотен»
- «Винпоцетин»
- «Фенотропил»
- «Циннаризин»
Они способны корригировать поведение, восстанавливать память, улучшать мозговое кровообращение. Пить препараты придется вместе с витаминно-микроэлементными комплексами курсами по 2–3 месяца с повторами.
Диета и физическая нагрузка
Учитывая зависимость работы мозга от функционирования печеночных клеток, рекомендуется придерживаться ограничений жирной и жареной пищи, острых соусов, приправ. Для питания подойдут нежирные супы, куриный бульон, жидкие каши, фрукты и овощи, творог. Хорошим мочегонным эффектом обладают вишня, арбуз и дыня. В питьевой режим обязательно включают щелочные минеральные воды без газа («Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми»).
Ошибку совершают домашние «целители», пытающиеся заставить человека после запоя усиленно работать физически. Пациент не имеет достаточно энергии для выполнения нагрузки, нуждается в полупостельном режиме на 7–10 дней.
После восстановления нервной системы рекомендуются спокойные виды спорта, йога, расслабляющие аутогенные занятия.
Выводы
Повреждающее действие нервной системы — обязательный результат алкоголизма. Работа головного мозга зависит от очищающих возможностей печени, поэтому энцефалопатия сопутствует серьезным анатомическим изменениям органа с частичной недостаточностью. На нервную деятельность непосредственно влияет ядовитое вещество (ацетальдегид), а также нарушенное спазмом сосудов кровообращение, склеивание тромбоцитов, разрушение миелиновых волокон в связи с потерей витаминов. Лечить последствия в виде измененного поведения, потери памяти, координации, зрения, бессонницы лучше в стационаре. Возможно, потребуется вмешательство специалистов разного профиля. На фоне дезинтоксикации назначаются необходимые лекарственные препараты. Непременным условиям успеха является полный отказ от спиртного.
