Лечебно-трудовой профилакторий (далее ЛТП) – это учреждение исправительного характера для зависимых от алкоголя и наркотиков. Попасть в него можно было по решению суда и заключению медицинской экспертизы. Главным методом лечения в ЛТП для алкоголиков была принудительная трудотерапия. Подобная практика была приостановлена Борисом Ельциным в 1993 году, а в 2003 указом Владимира Путина это было подтверждено. На сегодняшний день ЛТП существуют только в Беларуси, Туркменистане и Приднестровье.
Первый ЛТП в Советском Союзе был открыт в 1967 году (по другим сведениям — в 1974 году) в Казахской ССР. Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. 8 апреля 1967 г. вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 6 месяцев до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья. За побег из профилактория устанавливалась уголовная ответственность.”
Эффективность
Большая часть отзывов об исправительных учреждениях отрицательные. На деле результат подобной тактики лечения зависел от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К личностным относятся профессионализм кадров, выражающийся не только в теоретических знаниях, но и отношении к своим обязанностям. Сюда же входит и психотип больного, его реакция на внушение и осознание проблемы. Объективные факторы, от которых зависит результат:
- изоляция больного от привычного социума (пациент не имеет возможности купить алкоголь и встретиться с «друзьями»)
- трезвый образ жизни дает возможность улучшить показатели здоровья
- появляется время на переоценку жизненных ценностей, анализ своих поступков вдали от родственников
- трудовая терапия
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Пребывание алкоголика в ЛТП – это еще и возможность морального отдыха для семьи зависимого, что особенно актуально для маленьких детей. Мнения специалистов в этой области всегда были расхожими. Наркологи настаивали, что такая насильственная практика редко себя оправдывала. Больные заменяли алкоголь другими психотропами прямо во время нахождения в ЛТП, а после освобождения сразу случался рецидив.
Подобная практика была прекращена, потому что согласно нормативным актам, регулирующим пребывание в ЛТП, режим пребывания в таких учреждениях был близким к тюремному. А это являлось нарушением конституционных прав и свобод людей. С другой стороны, глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков В. П. Иванов, утверждал, что такие меры помогли вернуть качество жизни более чем 70 тысячам зависимых от наркотиков и алкоголя людей.
Директор ННЦ наркологии профессор Н. Н. Иванец среди основных недостатков системы акцентировал внимание на недостаточном участии в процессе терапии психотерапевтов; трудотерапию без учета особенностей личности пациента; строгий режим. По его словам, ремиссии были короткими, чаще же случался обратный эффект – деградация личности после лечения протекала в ускоренном темпе.
Показания к экстренной госпитализации
Согласно закону РФ от 02.07.1992 №3185 – «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании» принудительная госпитализация проводится в исключительных случаях:
- когда неадекватность действий представляет угрозу для больного и окружающих
- после совершения правонарушений, за которые предусмотрена уголовная ответственность
- при потере дееспособности на фоне хронического алкоголизма
- на стадии белой горячки
Таким образом, без согласия больного его имеют право госпитализировать только в экстренных случаях. После временной ремиссии и стабилизации состояния алкоголика ему предоставляют право выбора: остаться или вернуться домой.
Что собой представляет современный ЛТП
В Беларуси такие учреждения не являются принудительными, в них отправляют алкоголиков и наркоманов, нарушающих закон и приносящих вред окружающим. Туда они попадают по решению суда. Всего действует 9 ЛТП: 6 мужских, 3 женских. Основным методом лечения в них является, как и раньше, принудительный труд больного.
Отдельно стоит остановиться на ЛТП -5, ЛТП -9 для лечения алкоголиков, где была изменена тактика подхода к лечению зависимости. Здесь люди не просто отбывают срок, весь процесс терапии построен на получении обратной связи. Об эффективности такого подхода в ЛТП Беларуси в Новогрудском районе свидетельствуют данные, что у половины "выпускников" наступила стойкая ремиссия.
В двух учреждениях был запущен пилотный проект, который значительно улучшил статистические данные в сравнении с другими. Для его участников были созданы лучшие условия, к ним проявлялось больше внимания. Но от них и требовалось больше.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Кроме обязательной занятости на производстве пациенты должны работать над собой (читать, слушать, переосмысливать свою жизнь самостоятельно и вместе со специалистами).
Длительность исправительного курса составляет год, но при хорошем поведении его сокращают. Всего в одном проекте участвовали 20 человек. Тот факт, что половина выпускников первого набора спустя полгода не вернулись к пьянству, значительно увеличил количество желающих попасть в это учреждение в следующем потоке.
Лечение начинают с двухнедельного карантина и купирования всех симптомов болезни. Основной вид медицинской помощи психотерапевтический. При отборе в проект среди новичков отдавали предпочтение людям с достаточной мотивацией, готовым к переменам и жертвам, то есть лицам со средним потенциалом. В программе комплексного лечения трудотерапия, воспитательные мероприятия, помощь психиатров и психотерапевтов. Главное отличие подобной программы в том, что больным уделяется больше личного внимания, но и они должны на него откликаться. Так, в их обязанности входит ведение дневников с обязательным документированием того, чем они занимались в течение дня, описанием своих эмоций и перемен настроения. Ежедневно проводится аудиотерапия, два раза в неделю обучающие воспитательные фильмы, а также чтение литературы.
Выводы
Распространить такую практику повсеместно непросто, ведь половина хронически зависимых от алкоголя лиц не стремятся изменить свою жизнь. Следовательно, такие люди не заинтересованы в переменах. Именно поэтому современная медицина отталкивается от добровольного согласия. Принудительное лечение не приносит стойкого терапевтического эффекта даже в случае комбинированной тактики.
