Проявления последней стадии алкоголизма

Алкоголизм - это патологическая зависимость, которой свойственно отрицательное развитие. Заболевание носит полиэтиологический характер, скорость развития и перехода к следующей стадии отличается для каждого индивида. Последняя стадия алкоголизма чаще наступает через 10-15 лет употребления спиртных напитков. Но возможно и ускоренное течение болезни, при котором человек за 5 лет превращается в асоциальный элемент. Опасность третьей стадии заключается в быстром прогрессировании клинических симптомов с последующим наступлением слабоумия. Без медицинского вмешательства больные не живут более 5-10 лет.

Характерные признаки и симптомы

Одним из первых проявлений последнего этапа развития алкоголизма является быстрое опьянение. Это следствие токсического поражения печени и почек, которые не справляются с обезвреживанием метаболитов этилового спирта. Поэтому больной реже пьет крепкие напитки, переходя на пиво и крепленое вино. В этом периоде развития заболевания человек принимает алкоголь дробно, меленькими порциями, но в течение дня. Приблизительно каждые 2-4 часа. Поэтому он все время в состоянии легкого или среднего опьянения. Эйфория выражена слабее в сравнении с 1-2 стадией заболевания. Если у зависимого нет денег на покупку алкоголя, он употребляет технический спирт, одеколон. Учащаются эпилептические приступы, поэтому об этой стадии еще говорят, что она энцефалопатическая.

Другие признаки:

• Тошнота и рвота на данном этапе являются подтверждением факта непереносимости спиртного организмом.
• Длительные, практически беспрерывные запои: от нескольких недель до месяца и более. Больной может пить за один раз меньшее количество алкоголя, но суточный объем спиртного при этом не снижается.
• Асоциальное поведение выражается в потере интереса ко всему: работе, семье, хобби, общению с друзьями. Единственной мыслью человека становится выпивка.
• Потеря веса из-за снижения аппетита.

Чтобы не допускать проявлений ломки, алкоголик запасается выпивкой впрок. Он пьет и днем, и ночью. При пропуске очередной дозы ему приходится сталкиваться с тяжелыми соматовегетативными и неврологическими расстройствами.

Изменения во внутренних органах

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени. В случае передозировки он впадает в ступор. Возможны значительные провалы в памяти. От дебюта зависимости до третьей стадии проходит 10-15 лет, за это время не только существенно нарушается функциональность внутренних органов:

• Меняется метаболизм: в результате воздействия этанола на головной мозг человека не беспокоит чувство голода.
• У больного развивается полинейропатия, протекающая с разрушением периферических нервов. Больные ощущают слабость мышц, боли в руках и ногах. Происходит атрофия ткани, снижение чувствительности кистей и стоп.
• Закупорка сосудов приводит к сгущению крови, что становится причиной аневризмы, геморрагического инсульта, стенокардии и гипертонической болезни.
• Почки являются фильтром организма, поэтому принимают на себя первыми последствия токсических продуктов этанола. Со временем их функция нарушается, а вредные вещества накапливаются. О недостаточности парного органа можно судить по отечности лица пьющего, синякам под глазами, проблемам с мочеиспусканием.
• Нарушается репродуктивная функция: у мужчин развивается половая дисфункция, у женщин чаще возникают гинекологические заболевания. В случае зачатия возможны хромосомные аномалии. Дети у пьющих родителей рождаются с синдромом алкогольной зависимости.

В целом, этанол приводит к отрицательным изменениям во всех органах и системах организма. Чаще всего при хронической алкогольной зависимости у больных регистрируют язву желудка, панкреатит, цирроз печени, злокачественные образования. Возможен паралич дыхательного центра из-за нарушения актов вдоха-выдоха. Степень проявления патологических изменений зависит от возраста человека, его алкогольного стажа и наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения нервной системы

Абстинентный синдром, кроме физических симптомов (тремор, тахикардия, мигрень, головокружение) сопровождается и вегетативными признаками. Это выражается постоянно угнетенным настроением, повышенной тревожностью, паническими атаками и паранойей. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток головного мозга и развитию эпилепсии, психозов, амнезии, галлюцинаций. Несмотря на небольшие одноразовые дозы алкоголя, ломка наступает уже через несколько часов после его приема. Желание опохмелиться у больного настолько велико, что он будет унижаться и попрошайничать, лишь бы утолить свою потребность.

Запойное пьянство – это характерный признак 3 стадии алкоголизма. При циклическом употреблении спиртных напитков больные пьют большими дозами. Это сопровождается сопорозным состоянием, глубокой амнезией. Через 3-4 дня снижается толерантность к спиртному, поэтому употребляют они каждые 2-3 часа. В результате таких действий нарастает анорексия, прогрессируют диспепсические явления. Через неделю такого образа жизни возникает непереносимость даже минимальных доз алкоголя. Поэтому зависимому приходится делать вынужденный перерыв. Затем все повторяется.

Деградация личности

Само по себе понятие регрессии при хроническом алкоголизме означает изменение характера больного с доминированием агрессивных черт. Из его сознания стираются все представления о морали. Быстрыми темпами происходит снижение интеллекта: ухудшается память, концентрация, теряются профессиональные навыки. В результате гибели клеток головного мозга наступает слабоумие. Такой человек не живет, а, скорее, паразитирует за счет других.

Классификация деградации:

• Алкогольно-психопатоподобный тип – отсутствуют признаки органического психосиндрома. Такие больные лживы, хвастливы, склонны переоценивать свои возможности. Поведение неустойчивое: быстро переходят от состояния полного блаженства к депрессии. Снижения интеллекта и утраты профессиональных знаний не отмечается, но и применения возможностей нет.
• Органически-сосудистый тип характеризуется ухудшением памяти и внимания, апатией, утомляемостью, низкой трудоспособностью. Одновременно больного беспокоят нарушения сна, в настроении превалируют депрессивные состояния. Во время абстиненции возникают мысли о суициде.
• Деградация по смешанному типу – наиболее часто регистрируемое осложнение 3 стадии развития алкоголизма. В ней сочетаются интеллектуально-амнестические нарушения и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

По мере прогрессирования и увеличения тяжести степени алкогольных изменений диагностируют парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженной деградации человек становится нетрудоспособным.

Прогноз

Третья стадия болезни сложно поддается терапии. В случае отсутствия обращения за медицинской помощью человек погибает. Средняя продолжительность жизни таких больных не более 5-7 лет. Смерть наступает в результате психоза, энцефалопатии, панкреатита, цирроза печени и других осложнений со стороны внутренних органов. Принципы терапии не отличаются от таковых на предыдущих стадиях развития болезни. Но в данном случае лечение может быть затруднено из-за асоциального поведения человека.

Выводы

В случае развития алкогольной зависимости вернуть человеку полноценное качество жизни можно при обращении за медицинской помощью на 1-2 стадии болезни. Характер патологических изменений на последней стадии во многом необратим. Внутренние органы работают на износ, и к этому времени их функциональность становится недостаточной для обезвреживания токсических продуктов метаболизма этанола и подержания жизненных ресурсов. Задачей врачей в таких случаях является максимальное облегчение текущего состояния для больных и психологическая поддержка.