Как быстро действует хлороформ?

Хлороформ – органическое соединение, применявшееся в качестве анестетика при проведении хирургических операций. Среди людей, не имеющих отношения к медицине и химической промышленности, он приобрел большую известность благодаря художественным фильмам, в которых используется в качестве средства для мгновенного усыпления. Как же на самом деле хлороформ воздействует на организм?

Фармакологические свойства

Хлороформ обладает противовоспалительным, местнораздражающим и противорвотным действием. Его общий анестезирующий эффект был обнаружен в 1848 году. Несколько десятилетий препарат использовался в хирургии, но быстро был заменен более безопасными веществами. Сейчас он практически не используется в качестве наркозного средства, редко применяется для лечения невралгий, миозитов, икоты и рвоты. Более распространен в промышленности в качестве растворителя лаков и жиров, при производстве искусственного шелка, алкалоидов.

Хлороформ раздражает дыхательные пути, избирательно стимулирует работу сердца, через воздействие на нервную систему изменяет процесс кровообращения. Препарат возбуждает окончания чувствительных нервов на поверхности кожи и слизистых оболочек. Усиливает кровоснабжение тканей, уменьшает боль.

При введении дозы, необходимой для наркоза, происходит понижение возбудимости сосудодвигательного центра в головном мозге. Ослабляется работа сердечной мышцы (за счет прямого влияния препарата на орган и косвенного воздействия через нервную систему). Способен спровоцировать аритмию с преждевременным сокращением желудочков, опасное для жизни трепетание желудочков, нарушение в работе печени и почек. После долгого воздействия хлороформа возможно поражение тканей внутренних органов, а спустя несколько дней – смерть.

Быстродействие и токсичность хлороформа

Вдыхание паров вещества негативно сказывается на работе центральной нервной системы.

При регулярном, но небольшом поступлении вещества в организм развиваются заболевания печени, почек, сердца, аллергии. Если хлороформ в концентрации выше 0,1% в течение 2-10 минут воздействует на дыхательные пути, то возможно наступление смерти, вызванное угнетением дыхания и сердцебиения. Без медицинского инструментария очень сложно рассчитать «дозу», которая усыпила бы человека, но не привела к летальному исходу.

Острое отравление

При острой интоксикации большие дозы хлороформа воздействуют на организм короткий промежуток времени – 5-10 минут. Различают две формы такого отравления – молниеносную и отсроченную. В первом случае за несколько минут появляется состояние наркотического опьянения, сердечная недостаточность, дыхательный паралич. Нарастают опасные симптомы такие как:

• головная боль
• тошнота, рвота
• сонливость
• чувство опьянения
• усталость, вялость
• потеря сознания
• затруднение дыхания
• кома,
• смерть от внезапной остановки сердца, угнетения дыхания

При отсроченном остром отравлении сначала возникают легкие недомогания (головокружение, головная боль, слабость), спустя несколько часов они проходят. Но токсическое повреждение внутренних органов продолжает прогрессировать, через несколько дней резко снижаются функции печени и почек, наступает смерть.

Хроническое отравление

Относительно невысокие концентрации хлороформа при периодическом воздействии вызывают интоксикацию. В медицинских документах описаны многочисленные случаи профессионального хронического отравления хлороформом, у всех пациентов отмечается преимущественное поражение печени, проявляющееся в форме гепатомегалии, токсического гепатита, жировой дегенерации органа. Другие возможные признаки:

• кожные поражения (дерматиты, экземы)
• желудочно-кишечные расстройства
• расстройства сердечной деятельности (аритмии)
• уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия)
• появление сахара в моче
• анемия, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов в крови)

Неотложная помощь при интоксикации

Первое, что необходимо при острой ингаляционной интоксикации – обеспечить пострадавшему свежий увлажненный воздух. Хлороформ самостоятельно выводится через легкие за несколько часов (до 90% вещества). В условиях стационара устанавливаются носовые катетеры с увлажненным кислородом на 2-4 часа. Медикаментозное лечение включает:

• сердечные препараты (камфара, кофеин, Кордиамин)
• успокоительные средства
• раствор глюкозы, хлористого кальция, аскорбиновой кислоты (внутривенно)
• Аминазин, Новокаин внутримышечно – при рвоте
• Коразол (подкожно), Бемегрид (внутримышечно) в растворах, искусственная вентиляция легких – при угнетении дыхания

Выводы

Хлороформ использовался в качестве средства для наркоза, но легкость развития интоксикации ограничивает его применение в современной медицине. При вдыхании паров с концентрацией хлороформа 0,09% развивается головокружение и сонливое состояние. Если количество вещества превышает 0,1%, то после ингаляции в течение 5-10 минут вероятно развитие острого отравления с чувством опьянения, головной болью, вялостью, потерей сознания, комой и смертью (если не оказана неотложная помощь). Хроническая интоксикация проявляется поражением внутренних органов – печени, почек, сердца.

Список литературы:

1. Хлороформ. Википедия.
2. Хлороформ. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
3. Отравление хлороформом. По материалам из книги: Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Изд. 7-е, пер. и доп. В трех томах. Том I. Органические вещества. Под ред. засл. деят. науки проф. Н. В. Лазарева и докт. мед. наук Э. Н. Левиной. Л., «Химия», 1976.