Оправдано ли применение опиоидов при лечении болезни Альцгеймера?
Похоже, что сфера применения опиоидов в ближайшее время начнет сужаться. Финские ученые, изучавшие медикаменты, применяемые при лечение болезни Альцгеймера, установили, что одна пятая часть пациентов, получавших бензодиазепин, также принимала опиоиды. Кроме того, половина из них принимала эти препараты в течение неоправданно продолжительного периода - более 3 месяцев, причем независимо от статуса болезни.
«Одновременное использование бензодиазепинов и опиоидов было обычным явлением не только у людей с Альцгеймером, но и у пациентов с другими заболеваниями, однако именно больным Альцгеймером сильные опиоиды назначались чаще, чем в других случаях», - заявила доктор медицинских наук Ниина Карттунен, Университет Восточной Финляндии.
Бензодиазепины и опиоиды широко используются у пожилых пациентов, особенно для лечения довольно распространенных симптомов, таких как тревога и бессонница. Однако их использование чревато наркотической зависимостью и выраженной седацией, которая ведет к падениям и переломам. Именно поэтому такая комбинация одобрена только для краткосрочного использования (менее 2 - 4 недель).
Руководствуясь полученными статистическими данными, финские специалисты не рекомендуют своим коллегам, занимающимся лечением болезни Альцгеймера, назначать препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему, поскольку параллельное использование бензодиазепинов и опиоидов у пожилых людей, представляет собой проблему общественного здравоохранения, связанную не только с рисками образования наркотической зависимости, но и с повышением травматизма вследствие выраженного седативного эффекта, ухудшающего координацию движений.
