Как отойти от похмелья после запоя

Что такое похмелье и почему так происходит?

Похмельный синдром – патологическое состояние, которое развивается после окончания алкогольной интоксикации, сопровождаясь неприятными психофизиологическими проявлениями. Может возникать у здоровых людей без зависимости из-за чрезмерного употребления спиртного. Нередко входит в структуру абстинентного синдрома, но не тождественен ему.

Патофизиологические процессы, приводящие к «отходняку» изучены недостаточно. Наибольшая роль принадлежит следующим изменениям:

• Повышение уровня ацетальдегида (токсичнее самого этанола) – продукта окисления этилового спирта.
• Обезвоживание – дегидратация прежде всего из-за усиленного выделения мочи. Усугубляется вторичной гиповолемией из-за отеков.
• Дефицит глюкозы и/или снижение ее доступности для головного мозга.
• Образование вторичных метаболитов с токсическими свойствами, свободных радикалов.
• Действие других веществ, содержащихся в напитке, - сивушные масла, цинк, сахар, танин.
• Сдвиг кислотно-основного равновесия в кислую сторону (ацидоз).
• Потеря питательных веществ и витаминов, в том числе из-за нарушенного всасывания.
• Дисбаланс электролитов (магний, кальций, натрий).
• Изменение метаболизма цитокинов – признак нарушенной работы иммунной системы.
• Индивидуальная чувствительность + генетика, возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, масса тела.

Сколько длится похмелье?

Клиническая картина постинтоксикационного синдрома специфична для каждого человека. Тяжесть состояния зависит от количества/вида принятых напитков, психофизического состояния в тот момент, генетических особенностей. Похмелье может отсутствовать вовсе или длиться даже больше 24 часов.

Запой длится от двух суток до 10 и более. Накопление токсических веществ в организме значительно превышает таковое при случайных передозировках. Обычно запойные пьяницы — «опытные» люди с многолетним стажем потребления спиртного. У них в разной степени повреждены печень, миокард и клетки мозга, поэтому симптоматика проявляется бурно.

Симптомы и признаки похмельного синдрома

Если здоровый человек случайно допустил бесконтрольное употребление спиртных напитков (смесей), то он сначала засыпает, а спустя 10–12 часов начинается состояние похмелья. В комплекс симптомов входят:

• Плохой сон. На первое место выступает бессонница, связанная с нарушением процесса засыпания устрашающими видениями (галлюцинациями).
• Рвота и тошнота. Связаны с токсическим воздействием производных этанола на центральную нервную систему (ЦНС).
• Боль в сердце. Возможно как прямое повреждающее действие (миокардит), так и вторичные нарушения из-за электролитного дисбаланса, обострения хронических заболеваний
• Повышенное давление. Отражение сердечно-сосудистой недостаточности. В большей степени свойственно для людей с предрасположенностью к гипертензии.
• Болит голова – основная жалоба пострадавших. Возникает из-за сочетанного влияния разных патологических механизмов: токсическое повреждение ЦНС, артериальная гипертензия, оксидативный стресс, избыточный выброс цитокинов, дегидратация, дефицит глюкозы и микроэлементов.
• Кружится голова. Развивается по тем же механизмам, которые вторично нарушают работу вестибулярного аппарата.
• Тремор. Развивается на фоне неравномерной концентрации электролитов. В клетки массивно поступают ионы кальция, но не хватает магния, натрия.
• Боль в правом боку. Может быть связана с натяжением капсулы печени (сам орган болеть не может из-за отсутствия болевых рецепторов) из-за венозного полнокровия на фоне сердечно-сосудистой недостаточности. Другие причины – колика при холецистите, воспаление кишечника (энтероколит) в этой области.
• Температура обычно нормальная или слегка повышенная (до 37,5 градусов), часто сопровождается ознобом, потливостью.
• Чувство тревоги, психоэмоциональные нарушения из-за поражения ЦНС.
• Слабость в ногах, боли в суставах. Иногда судороги. Выраженность нарушений зависит не только от выраженности электролитных нарушений, но и от того, чем занимался больной в ходе алкоголизации (танцы, секс, физическая активность).
• Желудок. Алкоголь прямо повреждает эпителий пищеварительного тракта, а также клетки поджелудочной железы и печени.
• Глаза. Двоение в глазах, затрудненная фокусировка зрения возникают по причине токсического влияния на нерв, отеков тканей.
• Поясница может болеть из-за мышечного напряжения, длительной нагрузки на позвоночник. Но нельзя исключать острое повреждение почек.

Поскольку еще вчера пациент хорошо питался (закусывал), признаков обезвоживания не наблюдается у отдельных лиц. Если у человека есть хронические заболевания, то возможны обострения симптоматики (боли в животе, тахикардия и аритмия, одышка).

Рвота, тошнота, потливость, высокая температура, понос усиливают обезвоживание. Потеря электролитов вызывает аритмию, нарушается кислотно-щелочной баланс, функции внутренних органов. Общее истощение организма препятствует самостоятельному восстановлению, никак выйти с похмелья быстро после запоя не получится. Нужна медицинская помощь.

Что делать при похмелье?

Тактика действий зависит от тяжести постинтоксикационного синдрома. В легких случаях, когда проявления не угрожают жизни человека, допустимы домашние способы лечения. Однако люди с устоявшейся зависимостью подлежат госпитализации из-за риска начала запоя (дипсомания).

Дома

Существенно снизить общую тяжесть похмелья сложно, но есть смысл помочь собственному организму справиться самостоятельно. В домашних условиях ключевая роль отводится следующим методам:

• регидратация – восполнение потерь жидкости (клеточное обезвоживание будет в любом случае, даже если оно не ощутимо) и солей. Используют сладкий чай, компот, узвар, минеральную воду (лучше щелочная), специальные растворы, рассол (не больше 1 стакана), теплую воду с лимоном и медом, допустима «кока-кола»;
• отдых в спокойном, тихом помещении с приглушенным светом;
• принять негорячий душ;
• если есть позывы к рвоте и/или дефекации – лучше их осуществить;
• использование препаратов для симптоматического лечения в минимальных, разовых дозах при отсутствии противопоказаний;
• по мере нормализации работы желудочно-кишечного тракта начинайте в небольших количествах (пробно) принимать легкую пищу – слизистые каши на воде, тушеные овощи, нежирное мясо, кисель.

В домашних условиях можно лечить кратковременные запои. Лучший вариант — вызов специализированной бригады по телефону. Преимущества: пациента осмотрит врач, назначит индивидуальное лечение, сделает уколы. Это гарантирует быстроту эффекта.

Помощь специалистов

Наркологическая помощь предусматривает 3 варианта восстановления человека после запоя или абузуса, каждая рассчитана на максимально быстрое выведение в зависимости от тяжести состояния пациента:

• Базовая или стандартная схема — предлагается тем лицам, которые столкнулись с запоем впервые или продолжали прием алкоголя не более трех дней. Она не включает сильнодействующих средств, не рассчитана на профилактику хронических заболеваний. В день капельно вводится до 1 л растворов.
• Двойное очищение — показано при запоях длительностью 3–10 дней. В лечение обязательно входят специальные дезинтоксицирующие препараты («Унитиол», «Реамберин» и «Мафусол») с солевыми растворами («Трисоль», «Хлосоль», «Ацесоль»), гепатопротекторами, антиаритмическим средством «Панангином», седативным — «Оксибутиратом натрия», а также лекарства, предупреждающие тромбообразование («Реополиглюкин», «Декстран», «Поливидон»). Обе схемы используют 2–3 дня. Достаточная компенсация повреждений позволяет человеку быстро приступить к своим обязанностям на работе.
• Третий вариант — глубокое очищение — проводится не быстро, потребуется неделя и даже больше. Показано только при затяжных запоях более 10 дней. Выраженное повреждение требует использования различных медикаментов для восстановления работы внутренних органов. За сутки вводится до 4 л растворов с сильными препаратами.

Быстро выйти из запоя помогает эффективное очищение организма от токсинов, восстановление функций внутренних органов. Оптимальный выход — лечение в условиях специализированного стационара ускоренными методами или на дому с помощью внутривенных систем от двух до 7 дней подряд.

Как восстановиться?

Так как патофизиология похмелья остается малоизученной, способы восстановления тождественны симптоматическому лечению. Перед приемом любых препаратов убедитесь в отсутствии противопоказаний. Фармацевтические средства помогают не всегда, значительно превышать разовую дозу запрещено.

Активированный уголь при похмелье

Активированный уголь – классический энтеросорбент с большой поверхностной активностью. Связывает основную массу токсинов в просвете пищеварительного тракта. Но малоэффективен, если нужно вывести метанол, этиленгликоль, кислоты, металлы.

Препараты с активированным углем можно принять до предполагаемого приема спиртного. Однако он также сорбирует пищевые массы, снижая всасываемость питательных веществ. Для активной энтеросорбции необходимо создать большую концентрацию препарата в кишечнике из расчета 1-1,5 таблетки на 10 кг массы тела, запив минимум стаканом воды.

Может спровоцировать рвоту, так как не каждый человек способен за раз употребить такое количество не самого приятного средства. Учитывая его низкую способность к связыванию спиртов, целесообразность приема сомнительна.

Молоко с похмелья

Вывести ацетальдегид и другие токсические метаболиты из кровотока, конечно, с помощью продуктов нельзя. Молоко содержит витамины, аминокислоты, триптофан – вещества, которые опосредованно могут ослабить неприятные симптомы. Однако от него лучше отказаться, если:

• изначально есть плохая переносимость молочных продуктов (дефицит лактазы);
• есть симптомы обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта – боли в животе (особенно опоясывающие или в правом подреберье), вздутие, диарея;
• продукт имеет высокую жирность – дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.

Оптимальный вариант – вводить молочные продукты в небольшом количестве (1/3-1/4 стакана), когда симптомы уже будут сходить на нет. То есть необходимо сбалансированное питание, позволяющее восполнить дефицит витаминов и нутриентов.

Чай и кофе от похмелья

Уксусные альдегиды, образующиеся в процессе переработки спиртов, повышают чувствительность рецепторов к симпатомиметическим веществам. При этом миокарду (сердечной мышце) требуется больше кислорода для нормальной работы.

Чрезмерно крепкий чай и кофе могут симптоматически устранить тошноту, несколько ослабить головную боль. С другой стороны, большие дозы кофеина на фоне похмелья способны привести к острой сердечной недостаточности, в том числе инфаркту миокарда. Вторично он также усиливает обезвоживание из-за наличия диуретических свойств. Альтернатива – сладкие травяные чаи, минеральная вода, узвар.

Корвалол при похмелье

Активный компонент «Корвалола» - фенобарбитал. При совместном приеме с алкоголем многократно повышается токсичность обоих веществ. Поэтому он не рекомендован при похмелье и категорически запрещен на фоне действующей интоксикации. Вторично капли ухудшают функционирование клеток печени, уже занятый процессом детоксикации.

Парацетамол (Цитрамон) при похмелье

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – первая линия препаратов для купирования головной боли. Однако парацетамол («Цитрамон») использовать для устранения постинтоксикационного синдрома нельзя. Вещество крайне токсично для печени – есть риск тяжелого фульминантного гепатита.

Энтеросгель при похмелье

На примере активированного угля мы выяснили, что энтеросорбенты малоэффективны, так как основное количество ацетальдегида находится в крови. Алкоголь в просвете кишечника может образовывать другие токсические соединения. Сами пищевые массы при этом могут застаиваться, вызывая неприятные симптомы.

Энтеросгель обладает более мягким действием. Прием обоснован при выраженном желудочно-кишечном расстройстве. Альтернатива – «Полисорб».

Феназепам при похмелье

Феназепам – мощный транквилизатор, применяемый для купирования психомоторного возбуждения. Эффективно устраняет судороги, нормализует фон настроения и сон. Но такой серьезный препарат используют только по показаниям в условиях лечебного учреждения, где есть возможность наблюдать за больным и оказать помощь.

Бензодиазепиновые производные продаются по специальным рецептам. Просто так купить Феназепам нельзя. Прием в домашних условиях запрещен ввиду риска развития осложнений.

Анальгин при похмелье

Анальгин – очередной представитель НПВС, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие. По типу парацетамола токсичен для желудка и печени. Препарат нельзя принимать на пустой желудок, а также после массивного приема алкоголя. К тому же метамизол натрия не всегда купирует головную боль.

Регидрон при похмелье

Самый простой и эффективный способ восполнить водно-электролитные потери – использовать специальные регидратационные средства. Регидрон выпускают в виде порошка, который нужно разводить водой и просто пить. Фармакологический состав полученной жидкости напоминает плазму человека.

Показан в обязательном порядке, если у пострадавшего была рвота или диарея. Содержимого одного пакетика хватает для приготовления 1 л раствора, который принимают внутрь в течение дня. В течение первых 4 ч регидратации лучше отказаться от еды.

Глицин при похмелье

Глицин – это синтетический аналог аминокислоты, которую мы получаем в норме с пищей и даже синтезируем самостоятельно. Не доказал свою эффективность в крупных исследованиях даже при использовании доз более 100 мг. Плохо проникает в центральную нервную систему из кровотока.

Биологическое действие человеческой аминокислоты неоспоримо. Однако принимать ее в виде фармацевтического препарата бесполезно. Тем более при постинтоксикационном синдроме.

Валидол при похмелье

В теории валидол при сублингвальном приеме должен рефлекторно расширять спастически суженные сосуды. Предполагаемые эффекты:

• купирование стенокардии;
• нормализация артериального давления;
• устранение тревоги, невроза;
• ослабление головной боли.

Доказанных подтверждений эффективности валидола нет, в отличие от нитратов. Единственная польза после употребления спиртного – некоторое подавление тошноты и неприятного запаха изо рта.

Мексидол при похмелье

В схему лечения постинтоксикационных расстройств включают ноотропные препараты. Спектр показания для назначения мексидола широк, включая инсульты и токсические гепатиты. Обладает следующими свойствами:

• антиоксидантный;
• мембранопротекторный;
• антипсихотический;
• снижает явления гипоксии, шока;
• улучшает мозговое кровообращение и когнитивные функции;
• восстанавливает сократимость миокарда.

Дома можно принимать в таблетках в дозе 125-250 мг трижды в сутки. Если похмелье входит в структуру алкогольного абстинентного синдрома, курс лечения составляет минимум 5-7 дней. Доказательная эффективность низкая.

Аспаркам при похмелье

Аспаркам или Панангин – комплексные препараты, содержащие калий и магний. Восполняют дефицит электролитов, снижая возбудимость миокарда и скелетной мускулатуры. Пьют по 1-2 таблетке после приема пищи 3 раза в день. Существуют противопоказания, поэтому перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.

Валерьянка с похмелья

Использование седативных препаратов не всегда оправдано. Валериана имеет низкую эффективность как успокаивающее средство. При этом усиливает пищеварительную секрецию, имеет желчегонные свойства. Ее минимальное действие можно заметить только после нескольких недель приема (исключая плацебо).

Фенибут при похмелье

Фенибут изредка применяют в составе комплексной терапии синдрома отмены алкоголя, чтобы облегчить психопатологические расстройства и головокружение. В первые дни препарат принимают по 250-500 мг 3 р/день + еще 750 мг перед сном.

Клиническая безопасность средства остается под вопросом. Аминофенилмасляная кислота у чувствительных людей наоборот усиливает головную боль, тревогу, головокружение. Вещество раздражает слизистую оболочку желудка, таблетки принимаю только после еды.

Какие продукты полезны и нужны во время похмелья?

Питание пациента должно быть полноценным по содержанию полезных веществ, но полужидким. Подойдут куриный бульон, суп, уха из нежирной рыбы. Нельзя употреблять пищу, раздражающую печень: жирное и копченое мясо, жареные блюда, полуфабрикаты, острые приправы, майонез.

Больному придется посидеть на диете с жидкими кашами на воде, отварным мясом, макаронами, тушеными овощами. Питьевой режим за сутки при отсутствии отеков доходит до объема 3–4 л. В него нужно включить: компот, молоко, кисель из кислых ягод, минеральные воды щелочного состава без газа («Ессентуки», «Смирновская», «Нарзан»), лимон и другие цитрусовые.

Противопоказаны любые алкогольные напитки.

Как избежать похмелья?

Единственный способ избежать развития постинтоксикационных расстройств – не принимать алкоголь. Несколько облегчить возможные последствия могут такие методы:

• За день до употребления спиртного принять ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) в антиагрегантной дозе – 50-100 мг. К тому времени как начнет действовать алкоголь, препарат уже метаболизируется, но противотромботический эффект будет сохраняться.
• Избегать курения – никотин доказанно усиливает симптомы.
• За 24-48 ч принять добавки или продукты с янтарной кислотой, витаминами группы В, йодом.
• Непосредственно перед употреблением алкоголя выпить стандартную дозу энтеросорбента (Полисорб).
• Пить, периодически принимая пищу. Но переедать тоже нельзя, особенно жирными и трудноперевариваемыми продуктами.
• Выберите только один тип спиртного, не смешивая. Избегайте напитков низкого качества с большим количеством примесей, сахара, сомнительным составом.
• Если на пике интоксикации есть рвотные позывы, лучше избавиться от лишнего.
• Ограничивайте дозу алкоголя в соответствии с индивидуально переносимой. Но даже приблизительная «норма» может вызвать постинтоксикационную симптоматику.
• Не пейте спиртное в состоянии истощения, психоэмоционального стресса, при обострении хронических заболеваний.
• Минеральная вода актуальна не только на утро, но до и во время алкоголизации.

Салицилаты часто вызывают аллергические реакции, могут стать причиной желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому Аспирин принимают только после еды. По возможности лучше обойтись без лишних медикаментов.