Применение Диазепама в клизмах

У людей, страдающих алкоголизмом, может развиться алкогольный делирий. Он возникает, когда после длительного употребления спиртного человек резко перестает пить. Алкогольный делирий – острое и тяжелое состояние, которое сопровождается тревогой, нарушением сознания и мышления, галлюцинациями, потливостью, нарушением речи и рвотой.

Пациентам с алкогольным делирием нужна срочная медицинская помощь – они могут нанести вред себе и окружающим. Симптомы острого состояния снимают психотропные лекарства: диазепам, галоперидол и феназепам. В этой статье речь пойдет об их применении при устранении осложнений, вызванных алкоголизмом.

Что такое диазепам

Диазепам – это сильное противотревожное, противосудорожное, успокаивающее и снотворное средство. Относится к группе бензодиазепинов.

Диазепам чаще всего используется наркологами, психиатрами и неврологами для лечения острых состояний: тревожных и панических расстройств, депрессии, шизофрении, фобий, эпилептических припадков, бессонницы, алкогольного абстинентного синдрома и алкогольного делирия. Также диазепам используется для снятия страха, беспокойства и возбуждения при инфаркте миокарда, преждевременных родах и перед операцией.

Как диазепам влияет на организм при алкогольном делирии

Алкогольный делирий сопровождается психомоторным возбуждением, тревогой, беспокойством и страхом. Сбой происходит в мозге: нарушается баланс нейромедиаторов – веществ, отвечающих за настроение и эмоциональное состояние. При алкогольном делирии нейроны головного мозга слишком возбуждены, что обуславливает тяжелую симптоматику.

Диазепам воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В норме она регулирует возбудимость нейронов. Когда молекулы диазепама добираются до рецепторов ГАМК, снижается возбудимость нервных клеток. В результате тревога, возбуждение и беспокойство устраняются. Чем больше доза препарата, тем быстрее купируются симптомы.

После применения диазепама человек ощущает спокойствие, расслабление, улучшается концентрация внимания и память. Большие дозы диазепама могут ввести больного в сон – симптоматика алкогольного делирия полностью купируется.

Преимущество диазепама в том, что его продукты распада остаются в крови в течение 36–200 часов. Это означает, что эффекты лекарства держатся в среднем неделю.

Применение препарата в клизмах

В организм медикаменты вводятся разными способами: внутривенно, внутримышечно или подкожно. Каждый путь введения имеет свои преимущества и недостатки.

При алкогольном абстинентном синдроме и алкогольном делирии диазепам можно вводить клизмами – ректально. Этот способ имеет преимущества:

• Эффект «первого прохождения». Диазепам всасывается в прямой кишке – молекулы вещества с током крови сразу попадают в нижнюю полую вену и распространяются сердцем по организму. Таким образом лекарство минует переработку в печени и не распадается, поэтому дает наибольший эффект.
• При алкогольном абстинентном синдроме и делирии человека может тошнить. Если больной выпьет таблетку диазепама, есть вероятность, что его вырвет и терапевтического эффекта не будет. А если перед введение клизмы с диазепамом сделать очистительную клизму, лекарство обязательно всосется в кровоток и даст эффект.

Однако наиболее принятые и распространенные пути введения диазепама – внутримышечно и внутривенно. Также можно вводить диазепам в микроклизмах. Но чаще всего такой путь используется для устранения судорог у больного.

С чем комбинируют диазепам

Алкогольный делирий – тяжелое состояние, которое не лечится одним препаратом. Для усиления эффективности, диазепам вводится с другими лекарствами: фенобарбиталом, галоперидолом, оксибутиратом натрия и дроперидолом. Комбинация некоторых из этих препаратов усиливает сонливость, снимает тревогу и беспокойство, успокаивает и расслабляет.

Помните, что в домашних условиях нельзя самостоятельно комбинировать эти лекарства. Неправильно подобранные дозы могут остановить дыхание и привести к смерти. Если обнаружили симптомы алкогольного делирия, немедленно вызывайте скорую помощь.

Побочные эффекты

Лечение алкогольного делирия и абстинентного синдрома не требует длительного применения диазепама. Однако даже одноразовое введение большой дозы может вызвать побочные эффекты, так как продукты распада диазепама сохраняются в организме более одной недели.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у человека после введения диазепама:

• сонливость
• снижение концентрации внимания, ослабление памяти
• головокружение
• нарушение координации
• снижение сексуального влечения
• нечеткость речи
• снижение артериального давления
• кошмарные сновидения
• бессонница

После выведения из организма продуктов распада диазепама побочные эффекты устраняются. Метаболиты могут выводиться до двух недель – это зависит от возраста, состояния печени и почек. Чем старше человек, и чем больше повреждена печень на фоне алкоголизма, тем дольше выводятся продукты обмена.

Противопоказания

Диазепам – психотропное вещество, которое назначается аккуратно и не всем. Противопоказания к применению:

• коматозное состояние
• алкогольное опьянение
• отравление лекарствами, которые угнетают центральную нервную систему: наркотиками, сильными анальгетиками и снотворными
• глаукома
• дыхательная недостаточность
• беременность
• период кормления грудью

Эффективность диазепама в лечении алкогольного делирия

Диазепам входит во все стандарты и протоколы по лечению острых алкогольных психозов. Для устранения возбуждения, тревоги и беспокойства – это препарат первой линии, который вскоре после введения снимает симптомы делирия. Поэтому в рамках симптоматического лечения применение диазепама в клизмах и других формах считается нормальной практикой.

Список литературы:

1. Купирование алкогольного абстинентного синдрома на современном этапе.
2. Купирование алкогольного абстинентного синдрома на современном этапе .
3. Инструкция по применению диазепам.
4. Сибазон - официальная инструкция по применению.
5. Некоторые аспекты лечения алкогольного делирия.
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного состояния с делирием.