Как вывести человека из запоя

Запоем считается патологическое состояние, возникшее у человека после употребления алкогольных напитков в течение двух и более суток без протрезвления. В результате возникает клиническая картина расстройств психики, неврологических нарушений на уровне ЦНС, работы органов. Для вывода из запоя разработан комплекс мер, включающий устранение интоксикации, подготовку пациента к последующему лечению от алкоголизма. Большую роль в успешности лечения играет понимание своего состояния и желание самого больного начать реабилитацию.

Роль прекращения запоя для начала лечения алкоголизма

Находясь под воздействием алкоголя, человек не всегда может принимать адекватные решения, в том числе, и касающиеся необходимости лечения. Поэтому даже короткого «светлого» промежутка бывает достаточно для применения, например, последующего кодирования.

Хотя метод считается устаревшим, он помогает ненадолго отказаться от пьянства и поддержать здоровье. Принять решение о полноценном лечении можно только в трезвом состоянии с учетом последствий продолжительного употребления спиртного, переоценки поведения и отношения к жизни.

Истинный и ложный запой

Для выбора лучшего места и способа выведения из запоя необходимо различать истинное и ложное состояние пьющего человека. Это не всегда правильно могут сделать члены семьи лиц, страдающих алкоголизмом. Поэтому зачастую тратят средства на лечение без необходимых показаний, причем с низким результатом. Целевое направление для терапии и оптимальную схему лучше составит специалист-нарколог.

Отличия истинного и ложного запоя представлены в таблице

Признаки		Вид запоя
	Истинный	Ложный
Характер влечения к алкоголю	возникает как признак алкоголизма с физической зависимостью от спиртного	нет патологического пристрастия, человек пьет для расслабления, снятия стресса (бытовое пьянство)
Возможность самостоятельного выхода без медикаментов	отсутствует из-за непреодолимого желания выпить	сохранена
Связь с профессиональной деятельностью	необходимость идти на работу не удерживает от пьянства, чаще увольняют за прогулы	продолжает работать (пьет с пятницы по воскресенье)
Потребляемая доза	в первый день максимальна, затем снижается	не меняется, может переходить с одного напитка на другой
Наличие тяжелого похмелья и абстинентного синдрома	после прекращения запоя появляется «светлый» промежуток, срыв неизбежен из-за зависимости	страдает похмельем в течение 1–3 дней, но не возникает тяги к алкоголю
Нуждаемость в медикаментах	без помощи лекарств возникают осложнения и нарушения работы внутренних органов	нет необходимости

Критерии тяжести состояния

Можно ли надеяться на эффективность домашних средств или отправить близкого человека в больницу? Здесь сложно принять безошибочное решение. Выбор места вывода алкоголика из запоя нельзя связывать с личными удобствами. Для этого существуют объективные медицинские критерии, выработанные на основании длительного наблюдения за последствиями и результатами, предназначенные для заинтересованных лиц.

Сравнение показано в таблице

Особенности случая	Рекомендуемое место вывода из запоя
	Домашние условия	Стационар
Длительность периода запоя	до 7 суток	дольше недели
Периодичность	«светлый» промежуток более трех месяцев	короче 3 месяцев
Возраст	до 60 лет	старше 60 лет
Алкогольный стаж	до 5 лет	дольше 5 лет
Поражение внутренних органов, хронические заболевания	нет	имеются болезни почек, печени, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы
Психические расстройства	отсутствуют	появляются галлюцинации, агрессивные действия, бред
Вес тела	нормальный	истощение или ожирение
Общее состояние	не ухудшилось	изменилось в негативную сторону

Необходимый срок

Об эффективности выведения из запоя врачи судят по исчезновению признаков алкогольной интоксикации, нормализации физического и психического состояния. Показателем нормализации являются появление аппетита и восстановление режима сна. В зависимости от тяжести срок лечения составляет от 24 часов до 10 дней. В стационаре обычно внутривенные системы ставят 7 дней. Для окончательного закрепления эффекта придется продолжить терапию дома.

Способы выведения из запоя

От способа выведения из запоя зависит дальнейшее прогрессирование алкоголизма. Нельзя чрезмерно полагаться на заверения алкоголика о возможности самостоятельно бросить пить. Использовать народные методы дома можно только при ложном запое. При истинном — необходима помощь нарколога.

В домашних условиях

Если в соответствии с критериями можно человека выводить из запоя дома, то следует решить, сможет ли он все сделать самостоятельно или лучше пригласить на дом нарколога. Круглосуточная помощь специалистов организована в крупных городах. На народные средства можно рассчитывать только при ложном запое без абстинентного синдрома, а еще лучше комбинировать их с лекарствами, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Режим и диета

Важно прекратить контакт с собутыльниками, не разрешать пить пиво или тоники. Противопоказаны любые слабоалкогольные напитки. До окончательного выхода из запоя необходимо ограничить физическую нагрузку, обеспечить покой, сон. Запрещается посещение бани, сауны.

На фоне отсутствия аппетита нельзя допустить перегрузки печени острыми, жареными и жирными блюдами, крепким кофе. Подойдет слабый куриный бульон, отварное мясо, каши, творог, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Для ускоренного выведения продуктов распада алкоголя через почки нужно много пить (до 3 л в сутки).

Народные средства

Алгоритм применения народных средств для отрезвления представляется последовательным выполнением следующих правил:

1. Если после пробуждения человек чувствует тошноту, то рекомендуется не препятствовать рвоте. Специально промывать желудок не нужно. Для питья готовят раствор по 1 чайной ложке соды и соли на л воды. Отрезвляющим средством считается нашатырный спирт (3–5 капель на 200 мл воды).
2. На 5–10 минут усадить в теплую ванну, негорячим душем вызывается расслабление, успокаивается сердцебиение. Процедуру повторять каждый час, но с чередованием теплой и холодной воды.
3. На лоб положить холодный компресс.
4. Заставить выпить немного бульона.
5. Подготовить растворы для питья (содово-солевой), из ощелачивающих минеральных вод («Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми»), рассол от соленых огурцов, капусты, помидор. Рекомендуется чаще пить некрепкий чай с лимоном, яблочный сок в разведении, клюквенный морс, отвар шиповника.
6. С целью дезинтоксикации народные целители предлагают пить отвар календулы, овса, ромашки. Чередовать с заваренным в термосе 20 минут отваром листьев мяты, полыни, тысячелистника, дягиля, корня аира.

После выхода из запоя рекомендуется продолжить употребление отваров трав еще неделю. Они улучшают состояние печени. Для поддержки функции подойдет шрот из расторопши (1 чайная ложка в день), принимать 1 месяц.

Медикаменты

Противопоказаны спиртовые настойки с успокаивающим действием («Корвалол», «Валокардин»). Медикаментозный метод вывода из запоя строится на использовании лекарственных препаратов, обладающих способностью снимать интоксикацию и обеспечивать организм водой.

Для питьевого режима подойдут стандартные растворы:

• «Гастролит»
• «Орасан»
• «Глюкосолан»
• «Реосолан»
• «Хумана электролит»
• «Регидрон»
• «Энтеродез»

Приготовить раствор для регидратации можно разведением в литре кипяченой воды столовой ложки сахара, по чайной ложке соды и соли. Для симптоматического лечения используют следующие группы препаратов:

1. Энтеросорбенты помогают выводить продукты распада алкоголя через кишечник. Принимать трижды в день. Наиболее эффективны «Полисорб» и «Энтеросгель»
2. На фоне обильного питья используются мочегонные средства («Фуросемид», «Верошпирон», «Триампур»). Они промывают и очищают мочевыводящую систему (метод форсированного диуреза), снимают отеки
3. «Янтарная кислота» ускоряет вывод ядовитых веществ из организма
4. «Аспаркам» или «Панангин» добавляют калий и магний для поддержки сердечно-сосудистой системы
5. Гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале») восстанавливают функции печеночных клеток
6. Поливитаминные комплексы («Витрум», «Комплевит», «Центрум») содержат достаточную дозировку витаминов для восстановления нервных связей, метаболических процессов
7. Глицин — помогает улучшить сон и снять нервное напряжение
8. Применение лекарств не ограничивается недельным сроком. Рекомендуют на месяц

Для снятия болевого синдрома можно использовать таблетки:

• «Пенталгин», «Аспирин» при головной боли
• «Но-шпа» — при спастических болях в кишечнике

Средства, действующие на ЦНС, разрешается принимать только после консультации врача. Некоторые препараты обладают психотропной активностью. Наркологи их используют для восстановления памяти, внимания, успокаивающего эффекта (ноотропы, «Диазепам», «Феназепам», «Клонидин», «Грандаксин»). «Карбамазепин» снимает судороги в конечностях, «Тиаприд» назначается при агрессивном поведении, раздражительности.

Обычно врачом рекомендуется использование следующих средств:

• «Эспераль». Выпускается французской фармацевтической компанией, имеет сильное аверсивное действие (вызывает отвращение). Начинает работать спустя 12 часов, продолжает оказывать эффект на протяжении 14 суток после отмены приема. Имеет много побочки и длинный список противопоказаний.
• «Тетурам». Это отечественное средство рекомендуется к применению при условии отсутствия результата после других способов лечения. Его принимают внутрь или вшивают в виде импланта. У него доступная цена, но время действия после отмены препарата составляет всего 1-2 суток. Часто наблюдаются побочные реакции. В период лечения требуется полный отказ от алкоголя, а также использования антидепрессантов и транквилизаторов.
• «Лидевин». Французский препарат, который позволяет предупредить рецидив запоя и вылечить тягу к алкоголю. Содержит кроме дисульфирама витамины группы B, что немного снижает токсичность препарата. Не подходит для лиц старше 60 лет, имеет побочные эффекты и высокую стоимость. Действие держится после приема на протяжении 24 часов.
• «Тетлонг-250». Раствор дисульфирама с медленным высвобождением. Вводится в мышцу. Переносится легче, чем вышеперечисленные средства, но имеет ряд негативных эффектов.
• «Колме». Приобретается в аптеке в виде раствора с пипеткой. Действующим веществом является цианамид, который напоминает действие дисульфирама. В отсутствии этилового спирта в организме препарат не токсичен, не имеет цвета, сильного запаха и вкуса. Поэтому его можно добавлять в еду или питье без ведома алкоголика, но следует помнить, что это является нарушением его прав и может наказываться в законном порядке. Вызывает отвращение к спиртному через полчаса после приема, это действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Средства, которые блокируют рецепторы и не дают возможности ощутить опьянение, помогают устранить желание выпивать. Чаще всего для этого применяются «Налоксон», «Налтрексон», «Ревиа». Существует также пролонгированная форма «Протодексон» в виде таблеток для подкожного вшивания.

В последнее время используется такое средство, как «Вивитрол». Он выпускается в виде раствора и вводится один раз в месяц. Пролонгированное действие позволяет на этот срок полностью устранить действие этилового спирта на организм зависимого. Преимуществом такого лечения является отсутствие необходимости в операции, как это происходит при подшивании.

В настоящее время можно приобрести в аптеке совершенно безвредное средство выхода из запоя под названием «Пропротен-100». Он помогает успокоить нервную систему, предохраняет ткани от гипоксии, снижает остроту абстинентного синдрома. В связи с такими качествами «Пропротен-100» практически не имеет противопоказаний. Это то, что можно выпить от запоя, не опасаясь негативной реакции даже в домашних условиях. Единственным недостатком этого средства является высокая эффективность только на ранней стадии алкоголизма.

В стационаре

Вывод из запоя в стационарных условиях рекомендуется только при истинном виде на фоне хронического алкоголизма. Для этого выделены койки в наркологических, психиатрических отделениях и больницах, частные медицинские клиники. При ложном запое пациенты принимаются по собственному желанию.

Одновременно проводится обследование с целью выявления функциональных нарушений, хронических заболеваний. Это необходимо для полноценного диагноза, использования медикаментов в достаточных дозах, исключения противопоказаний.

Снятие интоксикации

С помощью лекарственных средств в стационарных условиях проводят детоксикацию (ускоренную эвакуацию продуктов переработки этилового спирта) и регидратацию (борьбу с обезвоживанием). Препараты и жидкость вводятся внутривенно капельно.

Основные растворы: глюкоза 5% и 40%, «Рингера», физиологический р-р хлорида натрия.

Общий объем вводимой жидкости контролируется по количеству выделенной мочи. На одну систему приходится 400–500 мл. На сутки необходимо до 2 л. Для ускорения мочевыведения добавляют препараты диуретики («Лазикс», «Верошпирон»).

Снять токсическое действие помогают «Унитиол», «Натрия тиосульфат», большие дозы витаминов группы В.

Устранение абстинентного синдрома

На фоне хронического алкоголизма в результате запоя формируется «ломка» с выраженными нарушениями со стороны ЦНС. В зависимости от преобладающих симптомов (головные боли, рвота, судороги, повышение артериального давления) в систему включают успокаивающие средства («Диазепам», «Феназепам»), противосудорожные («Карбалекс»), «Сернокислую магнезию» и «Церукал» для снятия отека головного мозга и прекращения рвоты.

Чтобы снять потребность в алкоголе, назначаются «Грандаксин», препараты психотропного действия («Тиаприд», «Карбамазепин», «Клонидин», «Галоперидол»). Показаны средства класса ноотропов («Пирацетам», «Глицин») для предотвращения алкогольной энцефалопатии, восстановления памяти, внимания, снятия тревожности. 

Восстановление функций органов и систем

В период выведения из запоя в связи с функциональными нарушениями в поддержке нуждаются:

• печень — вводятся препараты гепатопротекторы, «Карсил», «Гептрал», «Эссенциале» назначают внутрь
• сердечная мышца и коронарные сосуды — потребность в электролитах обеспечивают «Панангин», «Аспаркам», «Калия оротат», для укрепления метаболизма нужен «Рибоксин», «Цитохром С», витамины С и В, при аритмиях «Изоптин», «Верапамил»

Симптоматические средства подбирает врач-нарколог на основании результатов анализов, ЭКГ.

Выводы

Таким образом, методы прерывания запоя во многом зависят от таких факторов, как продолжительность употребления спиртного, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Для борьбы с явлениями истинного запоя необходимы условия стационара, в то время как с ложным запоем можно справиться и в домашних условиях.