Детоксикация от наркотиков дома

Детоксикация организма от наркотиков и их метаболитов является неотъемлемой частью лечения зависимости от сильнодействующих веществ. Благодаря современным методам устранения интоксикации человек минует этап абстиненции (то есть синдрома отмены, более известного как «ломка») относительно безболезненно и возвращается к нормальной жизни.

По ряду причин многие пациенты выражают желание проходить детоксикацию не в профильном медицинском учреждении, а в домашних условиях. Допускается ли такой вариант лечения и будет ли оно в этом случае по-настоящему эффективным? Этот вопрос мы разберем далее в статье.

Целесообразность домашней детоксикации

Профильные специалисты предпочитают осуществлять детоксикацию организма от наркотиков в условиях стационара, поскольку это предоставляет им максимально широкий спектр функциональных возможностей. Иными словами, нарколог имеет доступ ко всем необходимым медикаментам, инструментарию и аппаратуре.

Еще одним немаловажным преимуществом в этом случае является недоступность наркотических веществ для пациента, поскольку не все обладают достаточно хорошо развитой силой воли, чтобы противостоять искушению «уколоться напоследок». Именно такие срывы зачастую сводят усилия специалиста на нет.

Оценивая целесообразность проведения домашней детоксикации, специалист принимает во внимание и возможные риски осложнений в ходе курса – у многих пациентов к моменту начала процедур организм истощен настолько, что даже инфузии физиологического раствора могут вызвать такие осложнения, как тошнота, рвота, озноб, угнетение дыхательной функции, а также учащенное сердцебиение.

Поскольку устранение таких нежелательных реакций ослабленного организма требует применения целого ряда специальных медикаментов (а иногда – и реанимационных мероприятий), врач предпочтет перестраховаться и настоять на проведении детоксикации в условиях профильного медицинского учреждения, где все перечисленные выше опции будут доступны.

Чтобы определить, осуществим ли вариант проведения детоксикации на дому, врач в числе прочего оценивает и психологическое состояние своего пациента. Если оно представляется специалисту удовлетворительным, а степень проявлений абстиненции – умеренной, допускается проведение курса процедур в домашних условиях, продолжительность которого составляет в среднем от 3 до 7 дней. Все манипуляции, выбор и дозировку препаратов берет на себя врач – о самостоятельном проведении детоксикации не может даже идти речи.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда очистку организма от наркотиков приходится отложить до устранения всех препятствующих ее проведению причин. Противопоказаниям к детоксикации могут стать следующие факторы:

• психические расстройства в острой фазе;
• наличие внутренних кровотечений или кровоизлияний;
• серьезные заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз и т.д.);
• патологии сердечно-сосудистой системы (наиболее распространенное противопоказание - ишемическая болезнь сердца);
• острые инфекционные болезни;
• вирусные гепатиты;
• ВИЧ-инфекция;
• венерические заболевания;
• дыхательная недостаточность;
• беременность;
• склонность к эпилептическим припадкам.

Отдельно следует упомянуть возможную аллергию к препаратам, входящим в программу детоксикации. В этом случае врач, основываясь на данных истории болезни и результатах лабораторных исследований, принимает решение о замене медикаментов, либо проведении отдельного курса десенсибилизирующей терапии, после которого можно приступать к очистке организма пациента.

Способы детоксикации в домашних условиях

В данном случае наиболее распространенными методами является инфузионная терапия, энтеросорбция, а также регидратация.

Инфузионный метод

Пациенту вводятся внутривенно препараты, нормализующие метаболические процессы и ускоряющие купирование явлений наркотической интоксикации. Для этой цели могут быть использованы:

1. Метадоксил. Связывает токсические вещества и их метаболиты, помогая выводить их из организма. Выпускается не только в растворах, но и в виде таблеток.
2. Альбумин. Выпускается в виде растворов (концентрация варьируется от 5 до 20%). Способствует переходу жидкости в сосудистое русло с последующим снижением концентрации токсинов в крови и уменьшению отека тканей.
3. Препараты поливинилпиралидона. В данном случае детоксикационный эффект обеспечивается за счет их свойства образовывать соединения с физиологически активными веществами, что ускоряет их выведение из организма.

4. Раствор Рингера. По сути является усовершенствованной версий обычного физраствора, повсеместно применяемого как для детоксикации, так и в качестве базового наполнителя при внутривенном капельном введении лекарственных препаратов. Делается на основе дистиллированной воды с добавлением натрия, калия и кальция. Также раствор Рингера используется в качестве плазмозамещающего средства. С осторожностью назначается при нарушении работы почек и печени. Противопоказан при отеках мозга и легких, а также декомпенсированной сердечной недостаточности.
5. Реополиглюкин. Улучшает отток жидкости из тканей организма в общий кровоток с дальнейшим выведением содержащихся в ней токсических веществ. С целью детоксикации вводится капельно в разовом объеме до 1000 мл (обычно на килограмм веса пациента приходится 10 мл раствора). С осторожностью применяется при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях почек.
6. Реосорбилакт. Это плазмозамещающее средство активно применяется не только при детоксикации, но и для восстановления водно-электролитного баланса в организме, улучшения тканевой микроциркуляции, а также повышения сопротивляемости организма инфекциям. В настоящее время используется в качестве альтернативы некогда популярному препарату «Гемозез», снятому с производства в середине нулевых из-за многочисленных побочных эффектов.
7. Диуретики. Препараты с мочегонным эффектом необходимы для ускорения выведения из организма больших объемов жидкости, которые пациент получает внутривенно через капельницу. Такое сочетание врачи определяют как «метод форсированного диуреза». Для этой цели могут быть использованы такие препараты, как Лазикс (аналог Фуросемида) или Маннит (на килограмм веса пациента приходится 1 грамм средства).
8. Витамины. Используются в ударных дозах, поскольку при использовании диуретиков из организма уходят полезные вещества, в число которых входят аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и т.д. При заболеваниях печени и почек дозировка снижается, а в тяжелых случаях специалист может и вовсе отменить их использование.

Энтеросорбция

Этот метод основан на пероральном применении препаратов, способствующих поглощению и выведению из организма токсических веществ. Исходя из особенностей действия и химической структуры, энтеросорбенты можно разделить на несколько групп.

1. Углеродные. К ним относятся всем хорошо известный активированный уголь, а также такие его производные как Карбовит, Карбосфер или Карболонг.
2. Кремнийсодержащие. Наиболее распространенным представителем этой группы можно назвать Энтеросгель. Сюда же относятся белая глина, Полисорб, Неосмектин.
3. Органические. Сорбенты данной группы включают в своей состав природные пищевые волокна и пектины. Это Альгисорб, Фильтрум-СТИ, Полифепан.
4. Сорбенты на основе смол и полимеров, а также неперевераемых жиров. Самые популярные препараты этой группы – Холезивилам, Холестирамин, Холестид.
5. Комбинированные. Сочетают в себе свойства двух и более перечисленных выше групп. Это Ультрасорб, Фильтрум-Сафари, Эубикор, Лактофильтрум.

Неоспоримым преимуществом энтеросорбции является повышение защитных сил организма пациента, поскольку токсические вещества (в число которых входят и метаболиты наркотических средств) пагубно влияют на иммунитет.

О народных методах

В наркологической практике нередко встречаются ситуации, когда пациент, не имея достаточных средств для проведения детоксикации с последующим лечением наркозависимости, обращается к нетрадиционным методам лечения и «народным целителям», большая часть которых является обыкновенными шарлатанами. Не отрицая полезности некоторых народных методов, следует все же заметить, что отвары и настойки трав для подобных целей не подходят. Их слабовыраженный детоксикационный эффект зачастую нивелируется риском осложнений при неправильно подобранной дозировке или игнорировании возможных противопоказаний.

Симптоматическая терапия

Немаловажным компонентом комплексной терапии, к которой относится и детоксикация, является устранение сопутствующих симптомов. Помимо лечения хронических заболеваний, вызванных продолжительным употреблением наркотических средств, пациенту необходима фармакологическая поддержка, направленная на устранение синдрома абстиненции. За рубежом с этой целью используют препарат Метадон.

Это синтетический опиоид, применяемый в рамках заместительной терапии, который оказывает выраженное болеутоляющее действие, седативный эффект, вызывает чувство легкой эйфории. Его терапевтический эффект при использовании у наркоманов, пытающихся преодолеть абстинентный синдром, подвергается сомнению со стороны отечественных специалистов. В девяностые года минувшего столетия Метадон использовался и российскими наркологами, однако в настоящее время внесен в список запрещенных к обороту средств.

Чтобы преодолеть болевой синдром, пациент принимает Баралгин, Темпалгин, Кеторол в сочетании с такими спазмолитиками, как Папаверин или Но-Шпа.

С целью уменьшения чувства тревоги и подавленности, вызванных синдромом отмены, врач назначает антидепрессанты в сочетании с седативными препаратами. При ухудшении сна наиболее часто применяются Сондокс, Сонмил, Донормил.