Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Победит не тот, кто сильнее, а тот, кто готов бороться до конца!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:
Бесплатная помощь 24/7
+7 (800) 700-50-50
img
Здоровье и безопасность близкого человека
Реабилитационные центры в твоем регионе

Осложнения при лечении нейролептиками

Покончите с зависимостью уже сегодня, восстановление возможно!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Нейролептики (антипсихотические препараты) – это группа медикаментозных препаратов психотропного действия, которые подавляют психическую нервную деятельность, трансформируют психоэмоциональное состояние, изменяет поведенческие функции, помогают справиться с бредом, галлюцинациями и другими симптомами психоза. Несмотря на угнетающее действие, не нарушают сознание, но подавляют психомоторное возбуждение. На развитие осложнений влияет фармакологическая активность нейролептиков, связанная с их вмешательством в нейромедиаторные процессы. Осложнения при лечении нейролептиками характеризуются включением к возникшим побочным явлениям новых патологических звеньев их развития. Нередко спровоцированные антипсихотиками осложнения, несут опасность не только для здоровья, но и для жизни больных. Это связано с расстройствами саморегуляции и функций жизненно важных органов. Появление первых признаков осложнений требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Нейролептический паркинсонизм

Данное осложнение использования нейролептиков встречается в 15-60% случаев, чаще при лечении типичными антипсихотиками. Синдром связан со снижением дофамина, ростом глутамата и ацетилхолина в нервных окончаниях. Вероятность наступления паркинсонизма нейролептической этиологии повышается у женщин, пожилых людей, а также при наличии в анамнезе:

  • синдрома паркинсонизма
  • моторных дисфункций
  • снижения когнитивных способностей
  • сахарного диабета
  • органических деструктивных изменений центральной нервной системы
  • черепно-мозговых травм
  • ВИЧ

К группе атипичных антипсихотиков относятся клозапин, оланзапин, рисперидон, палиперидон, кветиапин, амисульприд, зипразидон, сертиндол, арипипразол, азенапин и др. Сульпирид и тиоридазин одни авторы относят к типичным антипсихотикам, другие — к атипичным.”

Клиническая картина

Нейролептический паркинсонизм сопровождается выраженными нарушениями, среди них:

  • замедление темпа двигательной активности
  • нарушение координации движений
  • мышечная ригидность
  • тремор конечностей
  • интенсивное слюноотделение
  • расстройства акта глотания
  • утрата способности получать удовольствие
  • подавленное психоэмоциональное состояние
  • снижение концентрации внимания
  • заторможенность
  • утрата социальных связей
img img
У вас есть вопросы по лечению?
8-800-700-50-50
  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Устранение

Осложнение лечится путем отмены препарата, снижением его дозировки или заменой на средства более мягкого действия. Совместно назначаются противопаркинсонические препараты, витаминно-минеральные комплексы, с содержанием витамина В6. Терапия может дополняться детоксикационными мероприятиями, плазмаферезом, гемосорбцией. Регрессия происходит уже в течение нескольких недель от начала лечения.

Острая дистония

Дистония может возникать в течение первых нескольких суток, чаще - в первые 2 дня. Вероятность острой дистонии повышается при лечении типичными антипсихотиками. В группу риска попадают молодые люди в возрасте до 30 лет, а также мужчины. Спровоцировать осложнение могут следующие факторы:

  • поражение ЦНС органического генезиса
  • гипокальциемия
  • вредные привычки, в том числе наркомания
  • дисфункция щитовидной железы

Проявление

Острая дистония протекает с выраженными двигательными нарушениями:

  • спазмы мышечной мускулатуры головы, шеи, нижней челюсти
  • выпадение языка
  • насильственные гримасы
  • запрокидывание головы назад
  • спазмические сокращения глотки, голосовых связок
  • обструкция дыхательных путей
  • глазодвигательные расстройства
  • резкое выгибание спины

Моторные нарушения типичны и локализированы (охватывают одну часть тела). Вовлечение конечностей происходит редко. Реже возможна генерализация симптомов с присоединением страха, тревожных состояний и вегетативных нарушений.

Борьба с патологическим состоянием

Купирование симптоматики производится путем отмены нейролептика и его замены на атипичную форму или антихолинергические средства. Терапия дополняется введением витамина С, В6, транквилизаторов, антигистаминных средств. Появление симптоматики при резкой отмене требует повторное назначение медикамента и постепенный его отказ.

Осложнения при лечении нейролептиками

Акатизия

Осложнение нейролептиков характеризуется непреодолимой тягой к движению, которое позволяет снизить дискомфорт. Акатизия диагностируется в 3-50% случаев терапии препаратами. Может возникать при отмене медикамента, как симптом абсистентного синдрома. В группу риска попадают пациенты с аффективными и тревожными расстройствами, дефицитными состояниями, онкологией.

Клиника

Акатизия объединяет в себе сенсорный и моторный компоненты. В первую группу попадают неприятные внутренние чувства, которые пробуждают к появлению моторных признаков, к которым относят постоянную двигательную активность (почесывание головы, постукивание пальцами или ногой).

Акатизия также может сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, повышенной тревожностью, постоянным напряжением. Такое состояние приводит к депрессивным расстройствам, психозам, возникновению маниакальной симптоматики. Данное осложнение нейролептиков может стать причиной самоубийства.

Облегчение состояния

Лечение предусматривает полную отмену препарата, снижение его дозировки или замена на медикаменты более мягкого действия. Медикаментозный курс дополняется витаминно-минеральными комплексами, заместительной гормональной терапией. Возможно применение опиоидов. Иногда эффективной оказывается электросудорожная терапия.

Поздняя дискинезия

Тяжелое осложнение нейролептиков для которого характерны непроизвольные движения отдельными частями тела. Основная причина дискинезии – продолжительное лечение антипсихотиками или их высокая дозировка. Вероятность наступления осложнения варьируется от 4 до 60% и связана с возрастом пациента. В группу риска попадают женщины климатического периода, пациенты пожилого возраста, а также больные, в анамнезе которых имеются:

  • тяжелые патологии ЦНС
  • болезнь Паркинсона
  • депрессивные расстройства
  • слабоумие
  • сахарный диабет
  • вредные привычки

Признаки

Осложнение при лечении нейролептиками сопровождается следующей клиникой:

  • беспорядочные, отрывистые движения
  • высовывание языка, сосательные или жевательные движения
  • прерывистое дыхание или издание необычных звуков
  • речевые расстройства
  • нарушение акта глотания
  • тремор конечностей
  • заторможенность мыслительных процессов
  • депрессивные расстройства с риском суицида

Терапия

Лечение включает отмену препарата, уменьшение его дозировки или замена на другой нейролептик. Могут также назначаться противоэпилептические средства, витамины, антиоксиданты, Тетрабеназин, холинолитики и ботулинический токсин, агонисты гамма-аминомаслянной кислоты, ноотропы. Однако их эффективность не доказана.

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)

Это осложнение нейролептиков диагностируется крайне редко и несет опасность для жизни. Может возникать в любой период терапии. Спровоцировать синдром может лечение большими дозировками или их быстрое повышение. В группы риска попадают пациенты с:

  • алкоголизмом
  • тяжелыми заболеваниями ЦНС
  • повышенной чувствительностью к лекарствам
  • психомоторным возбуждением
  • расстройством водно-солевого обмена
  • нарушением работы щитовидной железы

Симптомы

Для злокачественного нейролептического синдрома характерны такие клинические проявления:

  • скованность движений
  • гипертермия с высокими отметками
  • вегетативные расстройства
  • психические нарушения с расстройством сознания, интеллекта

ЗНС может стать причиной почечной, печеночной, сердечной или дыхательной недостаточности, эпилепсии, инфекционных осложнений, дегенерации, буллезного дерматита.

Лечение

Лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии, которое предусматривает нормализацию всех жизненно важных показателей. Дальнейшее лечение включает восстановление водно-электролитного баланса, детоксикацию, предупреждение дисфункции сердца, легких, печени и почек, профилактику отека мозга. В некоторых случаях показана электросудорожная терапия.

Выводы

Осложнения при лечении нейролептиками требуют незамедлительной диагностики и терапии, так как могут стать причиной последствий, опасных для жизни и здоровья. Наиболее опасным осложнением является злокачественный нейролептический синдром, при котором вероятность летального исхода достигает 25%. Осложнение нейролептиков связано с лечением большими дозировками, резкой отменой препарата или употребления критических объемов препарата.

Список литературы:

  1. Д. И. Малин, Р. С. Равилов «Распространенность, клиника, диагностика и терапия тяжелых осложнений нейролептической терапии». Московский научно-исследовательский институт психиатрии Клиническая психиатрическая больница №1 им. Н. И. Алексеева ДЗ г. Москва, 2014 г. т. 24, №4.
  2. Тиганов А.С. (под.ред.) ‹‹Общая психиатрия››Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Общие принципы лечения при побочных эффектах и осложнениях.
  3. Синдром отменяя антипсихотиков.
  4. Антипсихотические препараты.
img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Опубликовано:
Автор статьи:

Редактор статьи:

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Борисов Андрей Петрович
Психолог-педагог
Борисов Андрей Петрович
О специалисте

  • Генеральный директор Автономной некоммерческой организации "Моя семья - моя крепость"
  • Психолог - педагог
  • Специалист по работе с семьями зависимых людей
  • Эксперт в области зависимостей
  • Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
  • Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости

img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Читайте также
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Центра Восстановления

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв