На территории стран СНГ наибольшей популярностью пользуются кустарно изготавливаемые наркотики и стимуляторы амфетаминового ряда. Их переносимость неодинакова для всех. Большое значение имеют чистота продукта, путь введения и размер принятой дозы, а также исходное состояние здоровья человека. В случае острого отравления помощь должна быть оказана быстро и правильно, так как не исключен летальный исход.

Признаки острого отравления метамфетамином

Токсическая концентрация в крови – более 0,2-1,0 мкг/мл. При поступлении большой дозы наступает массивное высвобождение нейромедиаторов, действующих на центральные (дофаминовые) и периферические (адрено) рецепторы. Фенилалкиламины блокируют ферменты, которые необходимы для разрушения избыточного количества этих веществ, поэтому эффекты длительные и выраженные.

Жалобы и объективные симптомы

Сами больные обращают внимание на проявления симпатомиметического действия метамфетамина. Центральные эффекты связаны с влиянием на головной мозг, поэтому объективная критика к своему состоянию обычно отсутствует. Отравление можно заподозрить по следующим признакам:

  • ощущение ускоренного сердцебиения (тахикардия)
  • боли в области сердца, перебои в его работе (аритмия)
  • головная боль, покраснение кожных покровов, одышка (артериальная гипертензия)
  • психомоторное возбуждение – суетливость, агрессивность, резкие необдуманные движения, нистагм (высокочастотное подергивание глаз), расширенные зрачки, сильное потение (гипергидроз), непрекращающийся речевой поток (логорея)
  • серотониновый синдром – повышение температуры тела до высоких цифр, спутанность сознания, дрожание рук (тремор), судороги
  • «амфетаминовый» психоз – бредовые идеи (паранойя, преследования, панические атаки), делирий, галлюцинации
Лечение при отравлении метамфетамином

При пероральном введении психостимуляторов, не подвергшихся очистке от балластных веществ, больных тошнит после метамфетамина (попытка организма самопроизвольно избавиться от наркотика). Порой даже своевременная госпитализация не может предотвратить летальный исход.

Классификация по степени тяжести

При появлении первых признаков необходимо определить тяжесть состояния больного. На основании этого выделяют ведущие синдромы и осложнения, которые обуславливают тактику оказания помощи. Отравление метамфетамином классифицируется следующим образом:

Стадия

Степень тяжести

Клинические собенности

I

Легкая

Преобладают адренергические проявления. Воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) по типу гиперактивности, раздражительности. Отсутствует нарушение жизненно-важных функций.

II

Средняя

Возбужденное состояние (ажитация), начинают появляться первые признаки психоза, но большой все еще ориентирован в собственной личности и пространстве (может выполнять указания). Пульс до 120 уд/мин, одышка.

III

Тяжелая

Психовегетативные нарушения усугубляются (делирий), гипертермия, высокие ЧСС и АД (артериальное давление). Признаки обезвоживания, тремор. Риск комы.

IV

Осложненная

Развитие недостаточности следующих органов:

• сердце (инфаркт, аритмия, кардиогенный шок)

• головной мозг (энцефалопатия, судорожный приступ, инсульт, злокачественная гипертермия)

• печень и почки (метаболический ацидоз, задержка мочи)

отчетность семье о реабилитации зависимого отчетность семье о реабилитации зависимого
Реабилитация

все реабилитационные центры России

Рейтинг
поддержка детям поддержка детям
Любой вопрос

консультация от специалистов НАС

Регистрация
Личный кабинет
работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых
Социализация

помощь прошедшим ресоциализацию

Подробнее

Диагностика

Первичная диагностика основывается на сборе жалоб, объективном осмотре и показаниях окружающих людей. Ориентироваться на это можно с трудом – необходимо химико-токсикологическое подтверждение. Первично показан такой минимум исследований:

  • иммунохроматографический анализ (ИХА) – тест-полоски для мочи
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • трехслойная хроматография (ТСХ)
  • газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией – самый достоверный метод, но требует навыков проведения и дорогого оборудования, при остром отравлении не совсем целесообразен
  • оценка тяжести состояния больного: общеклинический анализ крови и мочи, определение ионного и газового состава (КОС, рО2, рСО2), уровень гликемии, биохимические маркеры (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК, тропонины, креатинин), расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации), коагулограмма

Обычно больные попадают в реанимационные отделения (ОРИТ). Там их помещают на круглосуточное мониторирование (ЭКГ, АД, регулярные анализы крови и мочи).

Лечение

Когда причиной отравления становится метамфетамин, антидот как таковой отсутствует. Первое действие при остром отравлении – вызов бригады скорой помощи. Состояние может прогрессивно ухудшиться, поэтому затягивать нельзя. Терапия проводится по следующим направлениям:

  1. Легкая степень - покой и наблюдение
  2. При сохраненном дыхании – зондирование и промывание желудка для дезинтоксикации и профилактики аспирации содержимого
  3. Психомоторное возбуждение – щадящая фиксация больного
  4. Купирование ведущих синдромов:
    • нарушение дыхания – аналептики («Сульфкамфокаин») или ИВЛ (перевод на аппарат искуственной вентиляции легких)
    • судороги – «Диазепам», «Мидазолам»
    • психоз – «Галоперидол», «Левомепромазин»
    • серотониновый сидром – «Хлорпромазин»
    • гипертензия – спазмолитики, бета-блокаторы
    • острая задержка мочи – катетеризация пузыря
    • коррекция водно-солевого обмена
  5. Детоксикация:
    • энтеросорбенты – «Атоксиил» (оральный прием наркотика за последние 4 ч или до 12 у «body packers»)
    • форсированный диурез – «Лазикс» + инфузионная терапия
    • экстракорпоральные методы – гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, перитонеальный диализ. Наиболее быстрые и дорогостоящие способы выведения токсинов из крови. Однако они не всегда эффективны ввиду большого объема распределения психостимуляторов – необходимы прямые показания (полиорганная недостаточность, миоренальный синдром)

Препараты и растворы для инфузионной терапии подбирают с учетом конкретных нарушений + соотношения «польза-вред» (нейролептики могут ухудшить состояние). Лечение осложнений проводят по протоколам.

11.07.2019

Фенилалкиламины входят в группу стимуляторов, которые повышают психомоторную активность путем воздействия на дофаминергическую передачу в головном мозге. При этом они прямо связываются с адренорецепторами, оказывая симпатомиметический эффект. В настоящее время объем продаж синтетических наркотиков в несколько раз превышает таковые у кокаина.

10.07.2019

Определение психостимулирующих веществ в биоматериале живых людей проводят с целью установления самого факта их присутствия в организме. Выбор метода исследования наркотиков зависит от направленности анализа, так как каждый из них имеет собственную чувствительность (пороговая величина).

10.07.2019

Одним из наиболее популярных психостимуляторов на сегодняшний день является метамфетамин, оборот которого повсеместно запрещен. Вещество оказывает ряд центральных эффектов на нервную систему, а также имеет свойства симпатомиметика (повышает выносливость, снижает потребности в пище и отдыхе).

06.07.2019

Действие метамфетамина основано на ряде кратковременных изменений в вегетативной и психической сферах. Известно, что для продажи подпольные «варщики» используют более дешевое сырье, усиливая его действие высокотоксичными реагентами. Поэтому степень «чистоты» препарата определяет его особенности.

Зарегистрироваться в личном кабинете
  • Консультация в личном кабинете
  • с психологом
Горячая линия
  • Анонимный звонок нашим
  • специалистам,
  • или напиши нам в мессенджере
номер+7 (800) 700-50-50
Консультация нарколога
Консолидация общества

Поддержите проект информационно, вступите в борьбу вместе с нами! Сообщите о нарушениях в вашем городе.

Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя Номер телефон +7XXXXXXXXXX Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Национального Антинаркотического Союза

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.