При сочетании различных лекарственных препаратов могут усиливаться или исчезать побочные реакции, появляться новые эффекты. Но если принимать одновременно антидепрессанты и МДМА, то эффект для организма может быть опасным. Это связано с особенностями механизма действия, а также состоянием человека, которому назначили лечение депрессии. Рассмотрим, как влияют антидепрессанты на головной мозг и чего ожидать при одновременном использовании с МДМА.
Виды антидепрессантов
История антидепрессантов началась с 1950 года, когда их выделили в отдельную фармакологическую группу. В это время синтезировали два основных предшественника остальных препаратов – ипрониазид и имипрамин.
Изобретение лекарств связано с представлениями о механизме развития депрессии. Считается, что в основе патогенеза болезни лежит недостаточность в работе основных нейромедиаторных систем:
- серотонинергичекой
- дофаминергической
- норадреналинергической
Также отмечается нарушение соотношения глутамата и гамма-аминомасляной кислоты, высокие концентрации кортикотропного гормона или кортизола, а также признаки системного воспалительного процесса. Поэтому основное лечение направлено на нормализацию выброса серотонина.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Антидепрессанты отличаются по механизму действия. Существуют группы препаратов:
- нарушающие обратный захват моноаминов: Флуоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин;
- обратимо или необратимо препятствующие разрушению моноаминов: Фенелзин, Моклобемит, Селегилин;
- атипичные антидепрессанты, которые являются антагонистами адренорецепторов, модулируют работу гистаминовых рецепторов или активируют нейрональный захват моноаминов. Это Митразапин, Нефазадон, Тианептин.
Эффект от приема препаратов накопительный и развивается в течение 2-6 недель. Лекарства для лечения депрессии врач подбирает индивидуально. Иногда для эффективного лечения необходимо провести курсы разными препаратами, чтобы выбрать подходящий.
Большинство препаратов из этой группы не сочетается с рядом других лекарственных средств из-за инактивирования ряда ферментов печени (например, с большинством препаратов от кашля и простуды, большинством обезболивающих препаратов, пероральными гипогликемическими средствами, леводопой) и требует соблюдения специальной диеты для предупреждения тираминового («сырного») синдрома.”
Механизм действия
Принцип действия лекарственного препарата влияет на скорость развития эффекта и его выраженность. При использовании ингибиторов обратного захвата моноаминов, активное вещество влияет на белки-переносчики, не давая им связываться с серотонином, норадреналином или дофамином. Поэтому постепенно возрастает их концентрация в головном мозге.
Лекарства могут действовать селективно и блокировать перенос только одного моноамина. У неселективных блокаторов тормозится работа нескольких типов белка. Одновременно уменьшается количество рецепторов к серотонину, что улучшает состояние человека.
Ингибиторы моноамино-оксидазы (МАО) действуют по-другому. Они связываются с ферментом, который в норме разрушает избыток серотонина. Если действие препарата необратимое, то восстановление ферментативной активности произойдет только поле запуска синтеза нового фермента. При обратимом действии связь препарата с МАО постепенно разрушается.
Атипичные антидепрессанты стимулируют выброс собственного серотонина. Но действуют они косвенно через угнетение рецепторов норадреналина и дофамина, нарушая работу белков-переносчиков.
Сочетание МДМА с антидепрессантами
МДМА также стимулирует выброс серотонина, влияет на норадреналин и дофамин. Но эффект развивается через 20-30 минут. Исследования показывают, что концентрация нейромедиаторов возрастает в несколько раз. Но через время развивается толерантность к стимулирующему действию МДМА и эффект на психику исчезает.
Считается, что для усиления действия экстази можно принимать антидепрессанты. Основываясь на механизме действия, они должны помочь сохранить повышенную концентрацию моноаминов в нервной системе. Но такое сочетание опасно, особенно, если используется МДМА с препаратами, ингибирующими МАО, или обратный захват серотонина.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
В норме избыток серотонина должен разрушаться этим ферментом. Таблетки от депрессии блокируют МАО, поэтому концентрация нейромедиатора остается высокой или продолжает расти. Итогом становится серотониновый синдром. Это смертельно опасное состояние, которое проявляется следующими симптомами:
- усиление тревожности
- делирий – помрачение сознания с нарушением памяти, внимания, эмоций или мышления
- галлюцинации, спутанность сознания
- маниакальный синдром
- летаргический сон или кома
- повышение температуры до 42° и выше
- тахикардия и скачки давления
- рвота, диарея, метеоризм
- эпилептические припадки
- опистотонус – судорожная поза с выгибанием спины
- судороги разных групп мышц
- тризм и нарушения речи
Летальный исход связан с сердечно-сосудистыми осложнениями. Иногда развивается рабдомиолиз – разрушение клеток мышечной ткани, который приводит к острой почечной недостаточности. Реже наблюдают печеночную недостаточность.
Специального лечения серотонинового синдрома не разработано. Экстренную медицинскую помощь оказывают симптоматически, чтобы уменьшить клинические проявления состояния и предотвратить тяжелые осложнения, ведущие к смерти.
Заключение
Одновременное использование препаратов от депрессии с наркотическими средствами на основе МДМА опасно. Активные компоненты увеличивают концентрацию серотонина в головном мозге, а также количество рецепторов к нему. Поэтому существует риск развития серотонинового синдрома, который может привести к коме или летальному исходу.
