Бесплатная помощь 24/7
Победит не тот, кто сильнее, а тот, кто готов бороться до конца!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:
Бесплатная помощь 24/7
+7 (800) 700-50-50
img
Здоровье и безопасность близкого человека
Реабилитационные центры в твоем регионе

Виды Метадона и способы употребления

Покончите с зависимостью уже сегодня, восстановление возможно!
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

В 1937 году немецкими учеными Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем синтезировано новое сильнодействующее вещество с обезболивающим эффектом. К 1942 году налажено промышленное производство медицинского препарата «Амидон». Другое его название «Метадон» более известно в разных странах, как мощное болеутоляющее средство. Дальнейшее применение показало способность вызывать наркотическую зависимость.

Кроме анестетика его стали использовать в качестве заменителя более сильных наркотиков. Стоимость значительно дешевле. В России от программы замены отказались, препарат отсутствует в продаже. Нелегальное распространение и использование вещества наказуемо согласно Уголовному Кодексу.

Состав «Метадона» и его свойства

По химической структуре синтетическое вещество является 6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептаноном-3. Для первичного синтеза использовались диметиламин-2-хлорпропан и дифенилацетонитрил. Затем процесс из чего делают «Метадон» изменили на более простой с применением дифенилбутансульфокислоты. Средство выпускается фармакологическими предприятиями в виде гидрохлорида. В наркотическом бизнесе лекарственный препарат «Метадон» заменяется на опиоидные производные:

  • альфацетилметадол
  • 4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан
  • бетаметадол
  • бетацетилметадол
  • изометадон
  • L-метадонацетилметадол
  • D-метадон

Механизм действия

В 60-х годах прошлого века в организме человека с помощью радиоизотопов выявили опиатные рецепторы четырех разновидностей. Именно через них осуществляется контроль за болевыми ощущениями. Исследованиями установлено, что «Метадон» стимулирует µ-опиоидные рецепторы, которые расположены в структурах головного и спинного мозга, гипофизе, периферических окончаниях нервных волокон гладких мышц и желудочно-кишечного тракта. В результате активации:

  • блокируется выработка фермента аденилатциклазы, необходимой для выработки веществ-посредников в передаче импульса
  • закрываются кальциевых каналы на передающем отростке нервной клетки
  • уменьшается выброс нейромедиаторов с возбуждающими свойствами (глутаминовая кислота)
  • происходит накопление электрического потенциала на поверхности принимающего отростка, что снижает ее чувствительность

Клинический эффект от «Метадона» в лекарственной дозировке проявляется в виде комплекса терапевтических и негативных свойств. У человека возникает:

  • обезболивание
  • чувство эйфории
  • сужение зрачков (миоз)
  • угнетение дыхания
  • снижение перистальтики желудка, желчевыводящих путей и кишечника
  • физическая зависимость

Вещество хорошо всасывается через кишечник, проходит сквозь плаценту, попадает в грудное молоко кормящей матери. Препарат действует около 5 часов, способен накапливаться в организме. Устойчивость развивается постепенно в течение длительного времени. Нарушение дыхания (подавление кашлевого рефлекса) и миоз держатся после первичного приема более 24 часов.

После инъекции «Метадона» внутривенно его фиксируют в кровотоке спустя 10 минут. Пероральный прием (через рот) снижает скорость всасывания до получаса. Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа. Основные органы, где «Метадон» накапливается, — печень, почки, легочная ткань, селезенка. Вещество перерабатывается в печени на неактивные и активные компоненты.

img img
У вас есть вопросы по лечению?
8-800-700-50-50
  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:

Выведение из организма

Средство выводится с мочой и калом. Срок изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В среднем до 80% действующего вещества связывается в крови альбуминами. Через 24 часа после поступления в крови обнаруживается 20–60% дозировки препарата. Если препарат принимается систематически, то 1/3 часть выводится через кишечник.

Формы выпуска препарата

Лекарство назначается перорально или в инъекциях. Известно 2 вида выпуска «Метадона» препарата:

  • таблетки по 5 мг употребляют внутрь, что снижает опасность передозировки, заражения ВИЧ (некоторые пациенты предпочитают готовить из таблеток «Метадона» порошок, растворять его в воде для получения суспензии)
  • ампулы объемом 1,0 мл, содержащие 10 мг чистого вещества, пригодны для внутримышечных и внутривенных инъекций, введение болезненно, в местах инъекций остаются спайки кожи с подкожной клетчаткой

Уколы «Метадона» применяют, если затруднено глотание таблеток, для достижения более быстрого эффекта только в стационарных условиях под контролем врача. Чтобы предотвратить возникновение зависимости, предпочтительнее использовать таблетки.

Применение и дозировка «Метадона»

Заместительная терапия применяется в лечении наркомании во всех странах бывшего СССР, кроме России и Туркменистана. Простой способ — назначение «Метадона» в таблетках, растворение в воде или кислой жидкости (1 таблетка на 120 мл). От врача требуется контроль за дозировкой, чтобы предотвратить развития зависимости.

Обычная схема рекомендует начинать прием с 20–30 мг в сутки (не более 40 мг или 8 таблеток в первый день). Затем дозировку увеличивают по 10 мг (2 таблетки) ежедневно и доводят до 80–120 мг. Суточная доза делится на несколько приемов с интервалами не менее четырех часов. Летальной дозировкой «Метадона» считается для первичного приема 50 мг, для наркозависимых — 200 мг и более.

Кому нужен «Метадон»

Программа заместительной терапии предполагает назначение «Метадона» больным с героиновой наркозависимостью. Действующее вещество выступает в роли антагониста к основному тяжелому наркотику. Благодаря обезболиванию снимаются признаки «ломки». Препарат комбинируют с детоксикационной терапией при лечении зависимости от опиатов, используют длительную поддерживающую дозировку на фоне социальных мер.

Противопоказания к применению «Метадона»

Не всем пациентам удается помочь снять наркозависимость препаратом «Метадон». В связи с выраженным воздействием на органы дыхания лекарство противопоказано, если у больного наблюдаются:

  • дыхательная недостаточность с выраженной одышкой
  • высокое содержание углекислоты в крови (гиперкапния)
  • приступы бронхиальной астмы
  • гиперчувствительность в виде аллергической реакции

Дыхательная недостаточность

Применение во время беременности и в период лактации не рекомендуется. Таблетки нельзя использовать, если не исключается кишечная непроходимость. В таких случаях «Метадон» вводят внутримышечно.

Особенности препарата

Терапия препаратом сопровождается сложностями в подборе дозировки в связи с перекрестной реакцией с другими наркотическими веществами. При назначении необходимо учитывать:

  • способность угнетать дыхание с последующей остановкой сердца, угроза опасна для пожилых, ослабленных пациентов, при бронхиальной астме, ожирении
  • требование перед лечением отказаться от любых опиатов
  • возможность в высоких дозах нарушать проводимость миокарда вплоть до полной блокады (проверять по ЭКГ)
  • потребность коррекции дозы при появлении у больного тревожности
  • свойство «маскировать» признаки черепно-мозговой травмы путем повышения давления спинномозговой жидкости
  • запрет на управление автотранспортом

В случаях, когда пациент на фоне курса лечения нуждается в хирургической помощи, в послеоперационном периоде лучше перейти на другие виды обезболивания. О возникновении физической зависимости говорят симптомы:

  • слабость
  • раздражительность
  • боли в пояснице
  • бессонница
  • гипертензия и тахикардия
  • тошнота

Если необходимо лечение «Метадоном» сочетать с другими препаратами, то следует предварительно узнать об эффекте взаимодействия. В таблице показаны лекарственные средства, способные усилить и ослабить результат.

Лекарственные препараты, ослабляющие эффект «Метадона» Лекарственные препараты, усиливающие эффект «Метадона»
«Фенитоин», «Фенобарбитал», «Карбамазепин», «Рифампицин», «Эфавиренц», «Ритонавир», «Нелфинавир» «Клонидин», «Эритромицин», «Циметидин», «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин», «Сертралин», «Кетоконазол»

Депрессивное действие усиливается в сочетании с алкогольными напитками, успокаивающими и снотворными средствами, другими опиоидами, местными анестетиками в ингаляционной форме.

Признаки побочного действия и передозировки

Сложности с индивидуальной чувствительностью к препарату вызывают негативную симптоматику, по которой можно судить о ненадлежащей дозе. К признакам побочного действия относятся:

  • появление усиленной потливости и слабости
  • тошнота, рвота
  • головные боли, головокружение
  • аритмия сердечных сокращений с изменениями на ЭКГ
  • отечность лица и стоп
  • гипотония
  • воспаление языка с болями и жжением
  • тяжелые запоры
  • воспаление вен (флебит)
  • увеличение веса
  • снижение зрения
  • задержка мочи
  • болевые ощущения в правом подреберье из-за дискинезии желчевыводящих протоков
  • у женщин прекращение менструаций
  • у мужчин снижение полового влечения, импотенция

Серьезную проблему представляют психические нарушения, вызванные перевозбуждением ЦНС:

  • потеря ориентации
  • эйфория
  • бессонница
  • эпилептические припадки
  • галлюцинации

При курсовом лечении побочные симптомы исчезают самостоятельно, но остаются запоры и потливость.

Передозировку может вызвать однократный прием 50 мг «Метадона» или более 200 мг при курсовой схеме терапии. Чаще возникает при использовании с наркотической целью. У пациента наблюдаются:

  • падение давления
  • угнетение дыхания
  • сонливость или кома
  • сужение зрачков
  • кожа покрыта липким холодным потом
  • пульс редкий, слабый

Для предотвращения летальных последствий вводятся препараты-антидоты («Налмефен», «Налоксон»), проводят искусственную вентиляцию легких.

Выводы

Использование «Метадона» в России расценивается как нелегальное. Препарат входит в фармацевтические справочники в группу наркотических и обезболивающих средств. В других странах использование подконтрольно психиатрам и наркологам, но наличие физической зависимости приравнивает его к опиоидным наркотикам. Мнения специалистов относительно эффективности препарата в рамках заместительной терапии расходятся и по сегодняшний день.

img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Опубликовано:
Автор статьи:

Образование: ГОО ВПО "Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького"
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

Редактор статьи:

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Чернышова Татьяна  Ивановна

Психолог, гештальт-терапевт

Чернышова Татьяна Ивановна
О специалисте

9-ти летний опыт работы с химически зависимыми людьми и их родственниками:

  • психологическое сопровождение в рамках реабилитации алкоголе и наркозависимых индивидуальное консультирование проведение групповой психотерапии семинары-тренинги в рамках "Школы для созависимых"

    Использую в работе:

    • гештальт-подход
    • транзактный анализ

img
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Читайте также
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Национального Антинаркотического Союза

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.