Наркотическая кома: причины и последствия

Несмотря на все возможные способы борьбы государства с потреблением наркотиков, количество зависимых не сокращается. Применение психоактивных веществ среди молодых и трудоспособных людей растет. Самое опасное, что на рынок выходят доступные по цене синтетические соединения. Их использование приводит к очень тяжелым последствиям, одними из которых являются наркотическая кома и смерть.

Основные причины

Синтетические наркотики могут содержать различные примеси, которые неизвестны покупателю. И поэтому именно они чаще всего способствуют развитию коматозного состояния. В случае покупки с рук нелегальной соли или спайса микроскопическая доза вещества нередко приводит к передозировке и гибели. И таких трагических эпизодов описано немало в средствах массовой информации.

Острая интоксикация организма при передозировке изученного или приеме неизвестного ранее психоактивного соединения приводит к тому, что потерпевший теряет сознание. У него развивается наркотическая кома, причины которой заключаются в изменении метаболизма в мозговых клетках человека и нарушении передачи импульсов по нервному волокну. Особенно часто в больницу с таким диагнозом поступают зависимые, использующие:

• опиаты (морфин, героин, метадон)
• снотворные средства барбитурового ряда
• дизайнерские соли и спайсы

При таком состоянии, как наркотическая кома, последствия могут очень тяжелыми. Часто человека после отравления психотропом не успевают довезти до специализированного отделения, и все заканчивается его гибелью. Если врачам удается спасти больного, то нарушения в результате отравления скажутся на дальнейшем функционировании органов.

Тяжелый стресс для организма невозможно полностью устранить, особенно в том случае, когда человек после выписки снова начинает прием наркотика.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того, насколько сильная степень угнетения центральной нервной системы. На первой стадии своевременно оказанная помощь позволяет говорить о высокой вероятности выживания. Если лечение не начинается сразу, или принято слишком много психоактивного вещества, кома становится глубокой и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Начальная стадия

Сначала человек засыпает. Потом наступает начальная стадия комы, которая сопровождается потерей сознания, значительным снижением чувствительности, присутствием слабой реакции на сильное болевое раздражение. Мышцы находятся в состоянии расслабления, но в некоторых случаях отмечаются судороги, спазмы гортани и жевательных мышечных волокон.

Зрачки пациента практически не реагируют на свет, рефлексы сухожилий снижены. У некоторых может отмечаться патологический рефлекс Бабинского (раздражение подошвенной части стопы приводит к сгибанию ее большого пальца). Дыхание сохраняет ритмичность, пульс, температура и давление находятся в пределах физиологической нормы.

Поздняя стадия

По мере углубления пропадает чувствительность, рефлексы не определяются, происходит расширение зрачка и расслабление мышц. Пострадавший хрипит, у него западет язык и может перекрыть дыхательные пути и вызвать механическую асфиксию. Дыхание и движение грудной клетки нарушаются вследствие паралича мышц и угнетения центров в головном мозге.

Снижает поступление кислорода в ткани, развивается метаболический и респираторный ацидоз. Токсическое вещество приводит к отказу работы вазомоторного центра, влияет негативно на состояние сердечной мышцы и сосудов. Происходит нарушение движения крови, появляется аритмия или тахикардия. Вследствие этого резко падает артериальное давление, снижается или прекращается выделение мочи, иногда наблюдается клиническая картина отека легких.

Гибель пациента происходит в результате отказа дыхательного центра и остановки сердца. В редких случаях отмечается выход из комы, но даже при успешном лечении последствия тяжелого состояния сохраняются.

Помощь при наркотической коме

Первым делом при развитии комы в результате отравления психотропным веществом, следует вывести его как можно быстрее из организма. Для этого используется:

• Интубация трахеи с промыванием желудка и введением в него раствора магнезии для снижения всасывания наркотика.
• Водная нагрузка в сочетании с сильным мочегонным. Используется «Гидрокарбонат натрия» или 5% раствор глюкозы. На каждый литр жидкости добавляется 2 г «Хлорид калия». Это позволяет скорректировать ацидоз, повысить артериальное давление.
• Одновременно вводится «Фуросемид» для выведения жидкости почками. В некоторых случаях применяется «Маннитол».
• В первые несколько часов после сильного отравления помогает гемодиализ, его проводят при условии отсутствия сердечной недостаточности.

Для восстановления работы дыхательного центра проводится искусственная вентиляция легких, интубация. Любому пациенту в этом состоянии делают оксигенотерапию. Если развивается отек легких, то введение растворов прекращается, пострадавшему вводятся пеногасители, диуретики, сердечные гликозиды. При отравлении опиатами используются антидоты.

Заключение

У многих наркоманов на стадии устойчивой зависимости развиваются симптомы передозировки и отравления. Это происходит потому, что они не могут получать прежние ощущения после использования небольших доз. Но часто коматозное состояние наблюдается в случае даже первого употребления дизайнерских продуктов, поскольку их качество никем не контролируется. Оказание помощи проводится по стандартной схеме. Особую трудность представляет лечение при интоксикации новыми веществами, так как их действие и последствия введения в организм не изучены до конца.