Является ли Галоперидол наркотиком?

Галоперидол — психотропный препарат, успешно применяемый в отношении острых неврологических и психических расстройств, а также в комплексном лечении химических зависимостей (алкоголизма и наркомании). Несмотря на то, что средство используется в наркологии, некоторые люди применяют его с противоположной целью — для получения психоактивного эффекта при совместном приеме с алкоголем и другими запрещенными веществами. Но является ли Галоперидол наркотиком? Предлагаем рассмотреть этот вопрос подробнее.

Есть ли наркотический эффект у Галоперидола?

Галоперидол оказывает выраженный антипсихотический, умеренный седативный, обезболивающий и противорвотный эффекты за счет блокирования дофаминовых рецепторов и угнетения отдельных участков ЦНС. В наркологии препарат назначается в рамках комплексной коррекции синдрома отмены запрещенных веществ и алкоголя, снятия влечения к имеющимся зависимостям, устранения острого психоза и прочих состояний, вызванных абстинентным и постабстинентным синдромами.

Совмещение Галоперидола со спиртными напитками и наркотическими веществами исключено. Употребление такого «коктейля» ведет к наступлению наркотического опьянения, опасного осложнениями, одним из которых является гибель человека. Поэтому Галоперидол, как другие нейролептики, отпускается из аптек строго по рецепту. Но предприимчивые люди готовы предложить психотропный препарат по сходной цене в качестве наркотика. Нелегальная торговля Галоперидолом пользуется спросом среди отдельных слоев населения.

Что происходит в организме при передозировке психотропными веществами?

Этанол и психотропные вещества в сочетании с Галоперидолом могут вызвать серьезные побочные эффекты, которые зависимые люди ошибочно принимают за наркотическое опьянение. К таким осложнениям относятся чувство эйфории, психомоторное возбуждение, непроизвольная мышечная активность, галлюцинации, повышение либидо, продолжительная эрекция, вегетативные расстройства. При передозировке бутирофенона перечисленные побочки способен дать сам Галоперидол.

Любой психотропный препарат состоит из химических компонентов, способных вызвать в организме следующие реакции:

• задержка физиологических процессов в организме
• угнетение различных рефлексов и ответных реакций
• торможение ЦНС
• подавление мозговых центров и нервной деятельности человека, на фоне чего он становится равнодушным к реалиям происходящим вокруг него

Формирование равнодушия и искусственного настроения на фоне изменений мышечного тонуса могут провоцировать не до конца изученные процессы в организме на уровне высшей нервной деятельности. При этом все побочные эффекты объясняются результатом химических процессов в организме.

К сожалению, только перечисленными реакциями истинная передозировка Галоперидолом не ограничивается. Интоксикация организма влияет не только на сознание человека, но и создает реальную угрозу его жизни. Вслед за эйфорией у человека может возникнуть угнетение дыхания, резкое снижение артериального давления, прогрессирующий отек головного мозга переходящий в кому. Если прием нейролептика был дополнен этиловым спиртом или другими психотропными веществами, перечисленные симптомы нарастают стремительно.

Применение в наркологической практике

В наркологии Галоперидол применяется для купирования острых психозов различного происхождения, в том числе галлюциногенных, интоксикационных, вызванных амфетаминами, кокаином и другими психостимуляторами. Препарат эффективен в отношении алкогольного делирия и фармакогенных психозов у лиц, страдающих опийной наркоманией. Рассмотрим основные принципы лечения нейролептиками.

Терапия токсикоманий

Лечение алкоголизма и наркотической зависимости проходит поэтапно. Первоначально проводится детоксикация организма и назначается симптоматическая терапия для купирования синдрома отмены — в ее состав входят тиамин (витамин В1), производные бензодиазепина (транквилизаторы), барбитуратов (снотворные средства) и карбамазепина (стабилизаторы настроения, противосудорожные средства). Если на данной стадии отмечается выраженное психомоторное возбуждение или галлюцинации, Галоперидол добавляют в комплексную схему лечения.

На втором этапе — стадии активной терапии необходимо подавить психическую зависимость пациента. В этом случае Галоперидол назначается в малых дозах, нередко в сочетании с транквилизаторами, для снятия пограничных психопатологических состояний, в том числе повышенной тревожности, возбудимости и пр.

На третьем этапе проводятся реабилитационные мероприятия. Решение о продолжении нейролептической терапии Галоперидолом принимает специалист с учетом клинических показаний. В большинстве случаев на данном этапе препарат медленно отменяют.

Лечение постабстинентного синдрома

При атипичных формах поражения ЦНС у лиц, больных алкоголизмом, Галоперидол рассматривается как препарат первой линии (наряду с другими типичными нейролептиками). Речь идет об острых психозах параноидного спектра и галлюцинозах. После купирования абстинентного синдрома у таких пациентов наблюдаются психопатоподобные, аффективные и астенические нарушения.

Галоперидол способен избирательно оказывать влияние на перечисленные осложнения, купируя их. При отсутствии эффективности нейролептика, препарат может быть заменен антидепрессантами Леривон или Амитриптилин. В случае преобладания астенических симптомов (брадикардия, артериальная гипотензия, бессилие и пр.) рекомендуется дополнительный прием неспиртовых адаптагенов (Элеутерококк, Женьшень и пр.).

Предупреждение рецидивов

В ходе лечения проводится психотерапия и социальная реабилитация пациентов наряду с нейролептической коррекцией психических и неврологических нарушений. В последнем случае предпочтение отдается типичным нейролептикам, в частности, Галоперидолу. Препарат ослабляет вторичные формы болезненного влечения к алкоголю и запрещенным веществам, облегчает проведение реабилитационной программы, выступая так называемым «корректором поведения».

Применение Галоперидола и других типичных нейролептиков в наркологической практике считается клинически обоснованным. Корректное использование препарата позволяет избежать побочных эффектов и осложнений, характерных для длительного или неадекватного приема антипсихотиков.

Профилактика возможных осложнений

При лечении любого неврологического и психосоматического заболевания в случае клинической необходимости назначения нейролептиков специалистам рекомендуется дифференцированно подходить к выбору и назначению лекарственных препаратов. Типичные ошибки при использовании антипсихотиков — частая смена схем нейролептической терапии или продолжительная монотерапия одним препаратом. Эти ошибки чаще всего провоцируют вторичную фармакорезистенцию или изменения восприимчивости лекарственного средства организмом и не способствуют прогредиентности (устранению психических симптомов заболевания).

Меры профилактики при лечении нейролептиками:

• Исключение одновременного приема двух и более антипсихотиков ввиду высокого риска развития побочных эффектов.
• Оценка терапевтического влияния с периодичностью в 3-4 недели. Рекомендуется отказ от лечения, введение препаратов-корректоров или смена нейролептика при отсутствии ожидаемой динамики.
• Выбор конкретного нейролептика должен базироваться на положительных эффектах лечения из анамнеза.

Успешное проведение нейролептической терапии требует новых научных разработок и внедрения в клиническую практику препаратов, не нуждающихся в дополнительном применении средств-корректоров (транквилизаторов, антидепрессантов и и.д.), то есть не вызывающих в ходе лечения побочных реакций и осложнений. Сегодня таким требованиям в высокой степени соответствуют атипичные нейролептики, например, Оланзапин, Рисперидон и др. Но при острых психических расстройствах и неотложных состояниях препаратами первой линии до сих пор остаются типичные нейролептики, такие как Галоперидол.

Заключение

Совокупность фармакологических характеристик и возможность успешного применения в неврологической, психиатрической и наркологической практике подчеркивает универсальность Галоперидола, как типичного нейролептика. Но как и другие психотропные препараты данной группы, он может вызвать осложнения в виде поведенческих, экстрапирамидных и других расстройств в случае случайного или намеренного превышения дозировки, а также при неадекватном сочетании с этиловым спиртом или другими средствами. Существует ошибочное мнение, что Галоперидол - это наркотический препарат, но оно в значительной степени было скомпрометировано масштабным использованием медикамента без учета показаний и переносимости. Особенности химического взаимодействия могут дать некий опьяняющий эффект, но он связан с побочными действиями — подавлением сознания и деятельности ЦНС, а не с наркотическими свойствами нейролептика.

Список литературы:

1. Галоперидол.
2. Особенности клинического использования типичных антипсихотических препаратов в психиатрической и наркологической практике. А.Т. Давыдов, Е.М. Крупицкий, М.Л. Ремизов, И.А. Загребельный, Т.Л. Котельникова, П.Д. Шабанов.
3. О принципиальных возможностях нейролептической терапии в наркологии. Ю. Сиволап, В. Савченков.