Буторфанол – обезболивающее лекарство из класса опиоидных анальгетиков. Патент на его производство был зарегистрирован в 1971 году, а в 1979 году препарат был одобрен для использования в медицинских целях. Он показан при умеренном и выраженном болевом синдроме различного происхождения, также применяется при подготовке к общему наркозу. С 90-х годов прошлого столетия Буторфанол стал распространяться в немедицинских целях среди наркозависимых, большую часть из которых составляли юноши и подростки.
«Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.2010 г. № 486 этот психотропный препарат отнесён к категории сильнодействующих веществ и запрещён к свободному обороту на территории страны»
Состав и механизм действия
Другие торговые названия Буторфанола – Стадол, Морадол. В России он выпускается в форме раствора для инъекций. При внутривенном введении действие препарата начинается спустя 2-3 минуты, при внутримышечном – спустя 10-30 минут. Продолжительность обезболивающего эффекта составляет 2-4 часа. Выведение происходит через почки (85%) и желудочно-кишечный тракт (15%) в виде метаболитов.
Буторфанол является агонистом и антагонистом различных типов опиоидных рецепторов, то есть он уменьшает и полностью блокирует межнейронную передачу болевых сигналов в центральной нервной системе. Воздействуя на сложные структуры головного мозга, препарат изменяет восприятие боли. Кроме этого, данный анальгетик влияет на сигма-рецепторы, в легкой степени искажает восприятие и мышление, провоцирует дисфорию (озлобленно-тоскливое состояние).
Физиологические эффекты
Основное действие Буторфанола – анальгетическое. Препарат снижает боль средней и сильной степени выраженности на несколько часов. Дополнительные эффекты – седативный и центральный противокашлевый. После введения лекарства пациенты чувствуют расслабление, спокойствие, уменьшение тревоги. Противокашлевое действие не востребовано в клинической практике.
Как и другие опиоидные анальгетики, Буторфанол возбуждает рвотный рефлекс, вызывает сужение зрачков, угнетает дыхательный центр, изменяет моторику желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов он провоцирует повышение систолического и снижение диастолического давления в легочной артерии, повышение внутричерепного давления. Этими дополнительными эффектами обусловлены побочные действия препарата.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Применение у наркозависимых
В 90-х годах прошлого столетия Буторфанол выпускался под торговым названием Стандол в форме назального спрея. Доступность и простота использования препарата привели к учащению случаев превышения терапевтической дозы, распространению лекарственной зависимости среди пациентов. По данным Всемирной организации здравоохранения за три года активных продаж количество зависимых больных увеличилось с 6,5% до 24%.
При превышении терапевтической дозы препарат вызывает чувство сонливости, опьянения, расслабления, нарушения восприятия. Больные становятся разговорчивыми, энергичными, но нецеленаправленными. Из самоотчета наркозависимого:
«Буторфанол легче получить, чем любой другой сверхмощный препарат. […] При правильном использовании он вызывает приятные ощущения и желание веселиться. Может возникать зависимость. Но она не значительная или совсем не заметная. Я увеличиваю дозу и не чувствую развития привыкания даже через 2-3 недели регулярного употребления»
Формирование привыкания
Буторфанол относится к группе современных опиоидов с низким наркогенным потенциалом, поэтому он не включен в список наркотических веществ, а причислен к сильнодействующим препаратам. При использовании терапевтических доз привыкание формируется крайне редко. У наркоманов толерантность к Буторфанолу и зависимость от него возникают чаще, так как анальгетик вводится в больших дозах и часто в сочетании с психоактивными веществами, алкоголем.
Согласно статистике, через несколько лет злоупотребления Буторфанолом наркозависимые заменяют его более «тяжелыми» опиоидами (например, героином).
Абстинентный синдром
При наличии физической зависимости от Буторфанола прекращение его использования проявляется абстиненцией – синдромом отмены. Симптомы развиваются спустя 7-10 часов после введения последней дозы и продолжаются в течение нескольких суток. Обычно, такое состояние не представляет угрозы для жизни больного, но тяжело переносится. Оно включает следующие симптомы:
- боли во всем теле
- диарея
- парестезии – покалывания, чувство онемения
- потеря аппетита
- раздражительность, тревожность
- насморк, чихание
- тремор
- тошнота
- бессонница
- потливость
- нарушение сердечного ритма
- лихорадка
- слабость
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Передозировка
Передозировка Буторфанолом возникает при введении большой дозы препарата или его использовании одновременно с алкоголем, бензодиазепинами, барбитуратами, другими опиоидами. Ключевой признак – угнетение дыхания (гиповентиляция). Развивается головокружение, спутанность сознания, сонливость, усталость и слабость. На коже выступает липкий пот, дыхание становится затрудненным, сердцебиение – неравномерным. Снижается артериальное давление, сужаются зрачки, возникают судороги. Больной испытывает тревогу и беспокойство. В тяжелых случаях он теряет сознание, впадает в кому. При отсутствии скорой медицинской помощи дыхание урежается, наступает смерть.
Последствия зависимости от Буторфанола
Так как Буторфанол вводят внутривенно, среди наркозависимых существует высокий риск заражения инфекционными заболеваниями – гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией. Препарат угнетает кашлевой рефлекс и одновременно снижает активность иммунной системы, что приводит к развитию бронхита и пневмонии. Нередко эти болезни остаются не диагностированными и приводят к смерти у тех, кто регулярно принимал Буторфанол. Наркотик также приводит к следующим осложнениям:
- токсическое поражение печени
- флебиты, рубцы на венах, нагноения в области введения препарата
- разрушение зубов
- импотенцию
- снижение интеллекта
- деградацию личности
Лечение зависимости
Борьба с зависимостью начинается с отказа от введения Буторфанола. Чтобы облегчить симптомы «ломки» и ускорить процесс дезинтоксикации, пациенту назначаются антагонисты опиоидных рецепторов (Налоксон, Налтрексон), а также обезболивающие препараты, витамины, капельницы с солевыми растворами, успокоительные препараты. После завершения абстинентного синдрома начинается курс психотерапии, который помогает больному справиться с психологической зависимостью. Может быть рекомендовано посещение групп поддержки, трудотерапия, реабилитация в домашних условиях, возвращение к профессиональной деятельности.
Выводы
Буторфанол опиоидный анальгетик. Используется в медицине для устранения умеренной и сильной боли разного происхождения. Обладает низким наркогенным потенциалом, но, как и все опиоиды, способен вызывать лекарственную зависимость. При превышении лечебной дозы препарата возникает чувство эйфории, расслабления, физического комфорта. Абстинентный синдром проявляется болями в теле, диареей, парестезиями, бессонницей, тошнотой, тремором. При передозировке высок риск остановки дыхания, комы и смерти. Наиболее распространенные последствия наркомании – ВИЧ-инфекция, гепатит, пневмония, флебит, личностная и интеллектуальная деградация.
