Употребление метадона наркоманами и применение в медицине

Аптечная наркомания

Метадон (синонимы - фенадон, амидон, гептадон, долофин) – синтетический опиоид, широко применявшийся для обезболивания начиная с 30х годов 20 века благодаря эффективности, дешевизне и простоте изготовления. Искусственно синтезированный метадон был дешевле натурального морфина, и выпускался в виде сиропа и таблеток, что предопределило его массовое производство. В некоторых странах (например, США) он по сей день активно используется для лечения по специальной программе героиновой зависимости.

Поскольку ежегодно в Москве изымается около 350 кг наркотиков, 70% из которых героин, вопрос о попытке заместительной терапии героиновой наркомании метадоном неоднократно обсуждался.

Однозначно одно: метадон не является легким и безопасным лекарственным препаратом, а его прием в течение нескольких недель вызывает зависимость ничуть не меньшую, чем при приеме натуральных опиоидов. В России данный препарат включен в список «Наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров», его оборот запрещен и в медицинской практике он не применяется. Заместительная терапия одного вида наркомании другим наркотическим соединением бессмысленна.

История создания метадона

Впервые вещество синтезировали немецкие химики Макс Бокмюль и Густав Эрхарт в 1937 г. В 1942 году соединение начало выпускаться фармацевтической промышленностью как анальгетик «Амидон», а с 1954 г. его назвали «метадон». В 60-х годах препарат стали использовать для лечения зависимости от героина, а после - бесконтрольно употреблять наркоманы. В этот период было зафиксировано множество смертельных случаев, виной которых стал новый наркотик.

Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа для приема внутрь. Эффекты применения наступают через полчаса после употребления, достигают максимума через несколько часов и продолжаются 2 - 3 суток, что зависит от дозы и скорости метаболизма. 50 мг вещества – смертельная доза для человека, развитие толерантности к нему происходит медленно.

Плюсы применения метадона для лечения

  1. Существенным аргументом в пользу использования метадона для заместительной терапии героиновой зависимости является утверждение о снижении риска заноса опасных инфекций через кровь
  2. Состояние резкой отмены опиоидов при длительном приеме может проходить для организма достаточно болезненно. Препарат метадон в такой ситуации помогает облегчить проявления абстиненции, частично социализировать человека
  3. Замена наркотика в некоторой степени предупреждает противоправные действия, которые могли бы последовать за резкой и полной его отменой
Девушка сидит одна в пустой комнате поджав колени

Минусы применения метадона для лечения

  1. Противники заместительной терапии по праву утверждают, что замена одного наркотика другим – не лечение, и от зависимости никоим образом не избавляет, а только легализует наркоманию на бесплатной государственной основе
  2. Подобные действия стимулируют наркорынок поставлять незаконный метадон, при этом даже во время легальной метадонотерапии обоснованно существует риск передозировки, а при домашнем введении он в разы выше
  3. Факт официального использования метадона для лечения героиновой зависимости в странах Западной Европы неблагоприятно сказывается на молодых наркоманах, которые первые пробы наркотика начинают как раз с этого препарата, считая его относительно безвредным
  4. Свою роль в распространении метадона играют и наркодиллеры, формирующие образ «безопасного наркотика», использующегося в лечебных целях

Клинические признаки применения

После приема внутрь наркотик быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносное русло, откуда попадает в основную мишень - головной мозг, где взаимодействует с опиатными рецепторами. Действие препарата направлено также на сердце, сосуды, гладкие мышцы органов и тканей, которые находятся в организме практически везде – в стенках всех полых органов, железистых протоках, кровеносных сосудах и так далее. Анальгетический эффект после приема per os достигается спустя полчаса и длится до 5 – 6 часов. Если препарат вводится подкожно, начало действия развивается спустя 10 - 15 мин., а максимум достигается через 1 – 2 часа.

Сразу после употребления метадона нехарактерна бурная эйфория, состояние наркотического опьянения скорее можно описать как «спокойную расслабленность, ощущение безопасности и успокоения. Данный эффект может сохраняться до 1 – 2 суток. Метадон при неоднократном введении в организм имеет свойство депонироваться, что может приводить к передозировкам.

отчетность семье о реабилитации зависимого отчетность семье о реабилитации зависимого
Реабилитация

все реабилитационные центры России

Рейтинг
поддержка детям поддержка детям
Любой вопрос

консультация от специалистов НАС

Регистрация
Личный кабинет
работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых
Социализация

помощь прошедшим ресоциализацию

Подробнее

Этапы метадонового "опьянения"

  1. В течение первых 5 – 10 дней после приема наркотика метадоновый наркоман отмечает анальгезию (обезболивание) и седативный эффект, объективно обнаруживаются следующие симптомы:
    • замедленное редкое дыхание
    • изменение тонуса сосудов с колебаниями артериального давления и сердцебиения
    • спазмы желчевыводящих протоков
    • снижение способности концентрироваться с сохранением продуктивного мышления
    • нарушение ориентации в пространстве
    • беззаботное отношение к информации любого характера
    • запоры вследствие снижения тонуса кишечника
    • редкие и болезненные мочеиспускания в связи со спазмом сфинктеров
    • На этом этапе еще сохранна социальная организация лица, имеется мотивация к выполнению ежедневных обязанностей – ухода за собой, уборки дома, посещений учебных занятий или работы.

  2. Спустя 10 дней положительные субъективные эффекты значительно слабеют, что связано с увеличением толерантности. Наркоман отмечает ощущение неудовлетворенности, что побуждает его повысить дозу и участить приемы. Срок формирования психической зависимости при ежедневном употреблении метадона составляет 2 недели – 1 месяц. На этом этапе еще сохраняется работоспособность, социальная адаптация и контактность
  3. Формирование физической зависимости происходит через 2 – 3 месяца приема. Сразу после употребления ненадолго наступает внутреннее удовлетворение. В дальнейшем оно сменяется рассредоточенной хаотичной активностью, суетливостью, невозможностью сконцентрироваться на каком – либо одном действии, страдает учеба и работа
  4. Спустя год приема употребление метадона перестает приносить удовлетворение, появляются тревога, страх и эмоциональный дискомфорт, которые зависимый пытается купировать другими психоактивными веществами или алкоголем

Признаки передозировки

  • слабость, сонливость
  • головокружение, нарушение координации движений
  • редкое поверхностное дыхание с возможной его остановкой, симптомами апноэ во сне
  • замедление сердцебиения и снижение артериального давления с развитием сердечной недостаточности, остановка сердца
  • задержка мочи вследствие спазма сфинктеров
  • почечная недостаточность
  • угнетение сознания, коматозное состояние
Мужчина в кепке сидит в коридоре опустив голову

Для лечения отравления метадоном, как и другими опиатами, например, героином, применяют лекарственный препарат – налоксон (антагонист опиатных рецепторов). Так как налоксон имеет короткий период полувыведения, иногда его приходится вводить несколько раз. Если значимое нарушение дыхания сохраняется – проводят интубацию и искусственную вентиляцию легких до полного выведения препарата.

Методоновый абстинентный синдром

Формирование синдрома отмены происходит через 1.5 – 2 месяца ежедневного приема и первые его признаки появляются через день после приема последней дозы. Метадоновая абстиненция длится дольше и протекает тяжелее, чем при отмене природных опиатов. Так, ломка после отмены героина длится от нескольких дней до недели, а от синтетического аналога – до месяца.

Для абстиненции характерны:

  • стремление к наркотику
  • пониженное настроение с резкими перепадами
  • раздраженность, напряженность
  • агрессия
  • тревожность, страхи, апатия
  • тахикардия, повышение артериального давления
  • головокружение
  • насморк, слезотечение
  • потливость
  • тремор
  • тошнота, диарея и рвота
  • боли неопределенной локализации
  • может развиваться спутанность сознания с галлюцинациями

Как и при других абстинентных синдромах дисфории и расстройства сна в восстановительном периоде приобретают длительный устойчивый характер.

Характеристики хронического употребления метадона

  • расслабленностью, спокойствием, улучшением настроения, ощущением благополучия на период действия препарата
  • замедленным дыханием, сердцебиением
  • повышением артериального давления
  • увеличением сахара крови
  • запорами
  • желчными коликами из-за нарушения тонуса желчных протоков
  • гипертермией
  • бессонницей
  • болями различной локализации
  • поражением легких у наркоманов вводивших взвесь из растворенных таблеток метадона внутривенно

Лечение от метадоновой зависимости

Терапия метадоновой зависимости соответствует общим принципам лечения наркомании, состоящим из комплекса медикаментозных методов, психотерапии, реабилитации и проводится в профильных наркологических стационарах или клиниках, а также на базах реабилитационных центров, инфраструктура которых хорошо развита в Москве. В части этапов медикаментозного вмешательства и применяемых групп лекарственных препаратов оно принципиально не отличается от терапии опиумной наркомании.

На начальном этапе проводят детоксикацию обычным способом или методом ультрабыстрой опиоидной детоксикации под общим наркозом, введение адсорбентов. По показаниям применяют экстракорпоральные методы очищения.

На втором этапе продолжают внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с витаминами группы В и витамином С, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, антигипоксантами.

В комплекс лечения входят ноотропы, анальгетики, седативные, спазмолитики, антигистаминные препараты и по показаниям – антипсихотики. Согласно имеющимся нарушениям со стороны систем организма используют противорвотные препараты, лекарства нормализующие работу сердца, корректирующие артериальное давление, гепатопротекторы и др.

Мужчина страдает абстарктность

Последовательность лечебных мероприятий и перечень применяемых медикаментов для купирования синдрома отмены представлены в разделе Абстинентный синдром. Поскольку лечение с применением постепенно снижающихся концентраций метадона в РФ запрещено, для терапии тяжелой метадоновой абстиненции могут применяться другие наркотики опийной группы с постепенно снижающимися дозами до полной отмены, рискуя при этом по минимуму здоровьем пациента.

Метадоновая абстиненция - длительный и выраженный по интенсивности процесс, зачастую бывает крайне сложно удержать больного от принятия очередной дозы. Улучшившееся после детоксикации состояние может натолкнуть пациента на мысль, что в дальнейшем лечении он больше не нуждается, но это мнение ошибочно. Необдуманный отказ от психотерапии и реабилитации неминуемо рано или поздно возвращает наркомана к прежнему образу жизни и больничной койке. Члены семьи должны активно участвовать в процессе выздоровления, быть всегда настороже, замечать признаки возможного срыва и вовремя его предотвращать.

05.03.2019

В 1919-ом году японский химик, Акира Огата, впервые синтезировал из эфедрина кристаллический метамфетамин, также называемый первинтином. Метамфетамин – один из производных амфетамина синтетический психостимулятор (на сленге мет, винт и лед.). Метамфетамин сильнее амфетамина, действует дольше, побочные эффекты сильнее, а темпы возникновения зависимости выше.

 

05.03.2019

Различные формы опиума употребляют во время курения, вдыхания, внутривенного введения или употребления внутрь. Скорость развития наркотического опьянения и его длительность зависят от вида препарата, дозировки и путей введения.

04.03.2019

Положительные эмоции формируют желание принимать героин повторно, а отсутствие очередной дозы приводит к состоянию дискомфорта – так формируется зависимость. На этой стадии у большинства людей еще нет выраженного синдрома отмены. Постепенно действие наркотика притупляется, появляется синдром отмены и следующая доза принимается уже не для получения эйфории, а чтобы избежать болезненных симптомов ломки.

06.02.2019

Дезоморфин – синтетический наркотик, который был синтезирован в медицинских целях в 80-х годах. Многие наркоманы готовят его в домашних условиях. Ингредиенты - это кодеиносодеражищие лекарства, а также йод, бензин, фосфор, серная кислота, спички и любая бытовая химия. Наркотик опасен не только при внутривенном употреблении, но и при вдыхании паров во время варки.

Зарегистрироваться в личном кабинете
  • Консультация в личном кабинете
  • с психологом
Горячая линия
  • Анонимный звонок нашим
  • специалистам,
  • или напиши нам в мессенджере
номер+7 (800) 700-50-50
Консультация нарколога
Консолидация общества

Поддержите проект информационно, вступите в борьбу вместе с нами! Сообщите о нарушениях в вашем городе.

Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя Номер телефон +7XXXXXXXXXX Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Национального Антинаркотического Союза

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.