Последствия передозировки Феназепамом

Феназепам – анксиолитическое, снотворное средство с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Относится к рецептурным медикаментам. Назначается для лечения бессонницы, эмоциональной нестабильности, навязчивых мыслей, страха, тревоги, посттравматического шока и синдрома алкогольной абстиненции. Прием Феназепама может привести к депрессивному расстройству, обморокам, нарушению памяти, скачкам настроения, суицидальным мыслям. Феназепам нередко вызывает зависимость, поэтому часто диагностируются случаи передозировки. Состояние сопровождается выраженной клиникой и может привести к коме и летальному исходу.

Причины передозировки

Так называемый передоз Феназепамом могут спровоцировать следующие причины:

• Самопроизвольное превышение дозировки в силу отсутствия эффективности – пациент принимает препарат повторно, что приводит к формированию симптомов интоксикации организма.
• Желание свести счеты с жизнью. Депрессия и суицидальные мысли – распространенные побочные эффекты от Феназепама. На фоне таких мыслей и слабости перед болезнью препарат часто принимается в смертельной дозировке. Поэтому Феназепам не назначается пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.
• Зависимость. Медикамент благодаря своему эффекту эйфории заставляет человека с медикаментозной зависимостью принимать большую дозировку, которая приводит к интоксикации. Также Феназепам пользуется популярностью у наркозависимых людей, которые усиливают действие препарата алкоголем. Это приводит к отравлению.

Симптомы

Выраженность клинической картины передозировки Феназепамом зависит от объема принятого медикамента, длительности промежутка между приемами и индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике выделяют 4 формы отравления Феназепамом.

Легкая форма

Передозировка Феназепамом легкой стадии остается незамеченным окружающими людьми. Нередко сам пациент не догадывается о проблеме, а возникшие симптомы списывает на усталость или общее плохое самочувствие. Распознать передозировку данной формы можно по следующим признакам:

• легкое помутнение сознания
• повышенная сонливость и быстрая утомляемость
• нарушение функций зрительных мышц (опущение верхнего века, непроизвольная активность глазных яблок, движение глаз в разные стороны)
• шум в ушах

У некоторых пациентов возможно возникновение легкого опьянения, схожего с употреблением небольшого количества алкоголя или легких наркотических веществ. При легкой форме передозировки человек быстро засыпает, а после пробуждения симптомы проходят самостоятельно.

Отравление средней степени тяжести

Передозировка Феназепамом данной формы сопровождается более выраженной клиникой:

• нарушение глотательного рефлекса и западание языка
• сильное сужение зрачков и отсутствие реакции на свет
• подавление кашлевого рефлекса
• ухудшение сократительной активности мышц
• отсутствие смыкания глазной щели в ответ на воздействие на роговицу

Возможна поверхностная кома, которая сопровождается потерей сознания и беспорядочными движениями в ответ на болевые раздражения. При этом больного разбудить невозможно. В таком состоянии возможна рвота, которая опасна для жизни.

Тяжелая форма

Симптомы передозировки Феназепамом тяжелой формы:

• отсутствие рефлексов
• агония
• расширение зрачков
• снижение показателей артериального давления до критических отметок
• угнетение дыхательной активности
• увеличение частоты сердечных сокращений
• критическое снижение температуры тела
• глубокая кома

При отсутствии интенсивной терапии наступает смерть от Феназепама.

Хроническая форма отравления

Такая форма возможна при регулярном незначительном превышении дозировки, рекомендованной врачом. В этом случае пациент сталкивается с такими проявлениями:

• тремор конечностей
• чувство беспричинной тревоги
• слабость
• утомляемость
• сонливость
• головные боли мигренозного характера
• повышенная возбудимость

В тяжелых случаях возможны судороги и галлюцинации. Хроническая форма интоксикации опасна и требует лечения.

Смертельная дозировка

Передозировка Феназепамом и летальный исход встречаются в медицинской практике нечасто. Такое сочетание возможно при приеме смертельной дозировки и/или совмещении медикамента с большими объемами крепкого алкоголя.

Наступление летального исхода при передозировке Феназепамом зависит от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, наличие у него патологий хронической формы, медикаментозной зависимости, злоупотребления алкоголем и табакокурением.

В соответствии с инструкцией, максимально допустимая дневная дозировка медикамента составляет – 10 мг. Превышение этого объема приводит к развитию симптомов передозировки. Летальный исход наступает при употреблении 0,5 мг на каждый килограмм веса. У детей смерть от Феназепама наступает при приеме 0,25 мг на килограмм массы тела.

Последствия

Передозировка препаратом опасна, так как несет опасность для жизни и здоровья человека. Последствия передозировки Феназепамом в больших объемах могут быть необратимыми – летальный исход, а также сложно обратимыми - кома. Кроме того, медикамент может спровоцировать осложнения, которые требуют дополнительного лечения. Это:

• пневмония
• воспалительные патологии мочеполовой системы
• тяжелые психические нарушения
• печеночные патологии
• почечная дисфункция
• нарушение мозговой деятельности и функций ЦНС
• патологии ЖКТ

Как диагностировать передозировку

Определить симптомы передозировки Феназепамом среднетяжелой и тяжелой формы можно невооруженным глазом самостоятельно. Также путем первичного осмотра и опроса пациента или его родственников врачи смогут определить отравление. Этого достаточно для оказания первой медицинской помощи. Однако для дальнейшей терапии потребуются более точные данные о состоянии пациента. Чтобы их получить, врачи используют следующие методы диагностики:

• спектрофотометрическое исследование позволяет определить объем активного вещества в крови;
• дифференциальное обследование предполагает изучение клинико-неврологической картины, нетипичных и типичных симптомов, которые позволяют найти первоисточник отравления или его происхождение;
• ЭКГ для изучения функций сердечной мышцы, что позволяет подтвердить первоначальный диагноз;
• гематологическое исследование для определения кислотно-щелочного равновесия и степени отравления.

Первая помощь

При появлении первых признаков передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если пострадавший находится в сознании, до ее приезда необходимо:

• вызывать рвоту при помощи слабого раствора марганцовки
• принять сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб)
• сделать очистительную клизму или принять слабительное

Если пострадавший теряет сознание, необходимо как можно дольше продержать его в ясном сознании. Для этого можно использовать вату, смоченную в нашатырном спирте, легкие похлопывания по щекам, растирание ушей и просто отвлекающую беседу.

В условиях стационара больному проводится очищение организма при помощи промывания желудка, очистительной клизмы, форсирования диуреза. Также вводится внутривенно Флумазенил – специфический антагонист с глюкозой и хлоридом натрия. Далее проводится симптоматическая терапия для устранения последствия передозировки.

Выводы

Феназепам - препарат с анксиолитическим и снотворным эффектом, дозировка которого подбирается лечащим врачом индивидуально. При превышении максимально допустимого объема, сочетании с алкоголем или самопроизвольном назначении лекарства возможно наступление передозировки. Состояние опасно и может привести к летальному исходу или множеству осложнений со стороны ЖКТ, нервной, мочевыделительной и дыхательной системы.