Как реабилитационные центры доводят до самоубийства

Наркоманы и алкоголики - люди, которым свойственно зависимое поведение. Поэтому они находятся в группе риска любой зависимости: сексуальная зависимость, религиозный фанатизм, игромания. Наркотики хотя бы раз в жизни пробует большое количество людей, но не все из них становятся зависимыми. Исследуя факторы, способствующие формированию зависимостей, ученые называют такие причины, как:

• Генетическая предрасположенность
• Индивидуальные особенности мозга, делающие некоторых людей более чувствительными к наркотическим веществам
• Психологические факторы (стресс, депрессия, тревожность, расстройства пищевого поведения, психические заболевания)
• Окружение (переживание опыта физического или сексуального насилия, употребление наркотиков родителями или близкими, легкий доступ к наркотикам)
• Употребление любых наркотиков (в том числе никотина и алкоголя) в раннем возрасте

Особенности психики наркоманов

Психологи, изучающие подростковую наркоманию, определили личностные особенности и ситуации, повышающие риск наркотизации. Общими чертами наркоманов является тенденция к самоутверждению, которая не может реализоваться как по причине недостаточных для этого ресурсов у человека, так и из-за окружения. Еще одна их особенность – это рассеянное внимание и трудности с деятельностью, требующей усердия.

В рамках концепции об акцентуациях личности, более всего к аддиктивному поведению склонны люди с гипертимным, циклоидным и эпилептоидным типами. Опросы наркозависимых показали, что в период, предшествовавший началу наркомании, они отмечали у себя неудовлетворенность жизнью и проблемы с самооценкой. Поэтому опыт эйфории для таких людей становился либо способом купировать психический дискомфорт, либо давал им чувство удовлетворенности и помогал уйти от проблем.

Психологический портрет наркомана выглядит так: это пассивные, конформные личности, с развитым чувством вины, нерешительные, безответственные и мнительные, им присуща склонность к глубокой привязанности, лживость, капризность, трудности с общением и тяга к фантазированию.

По сути, такие личности подсознательно ищут покровителя, их ведущая потребность – аффилиативная. Из-за желания самоутвердиться – они боятся неуспеха, то есть занимают виктимную позицию. В результате таких тенденций вместо того, чтобы реализовывать себя, такой человек старается не вступать в открытый конфликт и уходит в мир комфорта и иллюзий, где не «проирывает». Черты невротического характера были определены у 90% опрошенных наркоманов (из книги «Психология наркотической зависимости и созависимости» Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А.)

Стандарты реабилитации, ее виды

До указа 1994-го года о прекращении принудительного лечения алкоголиков и наркоманов, подписанного тогдашним президентом Борисом Ельциным, сначала в Советском Союзе, а позже и в России, работали лечебно-трудовые профилактории (ЛТП). Деятельность этих организаций была под надзором МВД. В ЛТП по решению суда направляли тех, кто уклонялся от лечения или продолжал употреблять после его прохождения. Суд выносил такие решения на основании обращения государственных или общественных организаций, коллег или родственников. Длительность пребывания составляла 1-2 года, где человек занимался общественно-полезным трудом и его лечили от зависимости.

Государство оказывает помощь нарко- и алкозависмым, однако тогда человека ставят на учет в наркодиспансере. Этот факт для многих является решающим в пользу того, чтобы обратиться в частный реабилитационный центр.

По ГОСТУ Р 54990-2012 (Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя) реабилитация бывает нескольких видов:

• Социально-медицинская – для такого вида реабилитационных центров необходимо наличие дипломированных врачей и соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам.
• Профессионально-трудовая – оказывает помощь в возобновлении трудовой деятельности.
• Социальная – это центры немедицинской реабилитации, применяющие социальные и психологические меры, целью которых является восстановление психического и физического здоровья человека.

У каждого вида реабилитации есть свой список услуг и требований. Однако в ГОСТе они описаны довольно размыто, и если центры, оказывающие медицинские услуги проверяют как любое частное медицинское учреждение, то центры социальной реабилитации - нет.

Для центров немедицинской реабилитации действует система добровольной сертификации, зарегистрированная в Едином реестре в ведомстве Росстандарта. При получении такого сертификата, центр может рассчитывать на субсидирование от властей.

По данным «Трезвой России» за 2016 год в России насчитывается около 45-50 тыс. частных реабилитационных центров, при этом сертификат из них получило всего 200. Для создания центра социальной реабилитации не требуется никаких разрешений, достаточно просто создать «ООО». Отношения между клиентами центра и организацией регулируются договором об оказании услуг. Из-за такого низкого уровня государственного контроля, даже со стороны правовой базы, качество центров социальной немедицинской помощи наркозависимым в России плохое.

Насилие в реабилитационных центрах

В СМИ регулярно появляются истории о пытках, доводящих до самоубийства, сексуальном насилии и смертях в таких организациях.

Бывшие клиенты таких центров сообщают о том, что за любую провинность их заставляют раздеваться догола, выводят на улицу и обливают холодной водой, бьют и унижают. Также можно прочитать о том, как их заставляют ходить с рюкзаком, наполненным кирпичами или заниматься спортом на протяжении 4 часов без отдыха. За отказ подчиняться их бьют палками, приковывают к батарее.

Некоторые люди не выдерживают и пытаются совершить самоубийство. Если суицид пресечь не удается, то человека подвергают еще большим издевательствам. Порой правоохранительным органам не удается доказать причастность сотрудников центра к случившемуся, и он продолжает работать как ни в чем не бывало. Есть прецеденты, когда работников центров осуждали за жестокое обращение, и они получали сроки, однако после этого центр просто менял свое название и местоположение.

Если обобщить все эти истории, то можно обозначить общие методы работы таких центров.

Сначала родителю или близкому наркомана показывают красивое место, с комфортными условиями проживания, где ему рассказывают об услугах центра (арт терапия, занятия спортом на свежем воздухе) и уверяют, что после нескольких месяцев наркоман оздоровиться и завяжет с зависимостью навсегда. Так как по закону лечение должно быть добровольным, а наркоманов, дающих на него согласие мало, такие центры предлагают несколько способов добиться от него подписания договора. Один из них – мотивация на лечение: работник центра (часто сам являющийся бывшим зависимым) приезжает домой к наркоману и беседует с ним, родственники свою очередь оказывают ему в этом содействие. В этом подходе нет ничего противозаконного, однако не все придерживаются его. Многие центры предлагают услуги по интервенции - родственникам обещают разговоры, а на деле приезжают и начинают избивать наркомана, после чего забирают его в центр и там выбивают согласие на лечение.

Казалось бы, это должно смутить тех, кто платит за такое лечение, но многие так хотят того, чтобы их близкий избавился от зависимости, что закрывают на это глаза. В договоре об оказании услуг прописывают пункты о том, что на время лечения родственник не может контактировать с пациентом, не может его посещать. Такой пункт договора создает почву для беззакония.

Приехав в центр, наркоман обнаруживает помещение, переполненное людьми, без какого-либо намека на комфорт. При отказе выполнять требования наставников и работников центра его избивают, также зарегистрированы случаи сексуального насилия и психологического давления.

Известны случаи, как пациентов приковывали к батареям, лишая возможности сходить в туалет. При попытке побега или выхода на связь их подвергают пыткам. Людей забивают до смерти, а иногда они умирают от отсутствия оказания им своевременной медицинской помощи или совершают самоубийство. Наркоманов используют для выполнения тяжелого физического труда. Таким образом, центр получает от наркомана, как средства, так и бесплатную рабочую силу в его лице, позволяющую также получать дополнительный доход (уход за скотом, работа на полях, пошив одежды).

Секты реабилитации

Еще одним видом центров, оказывающих помощь наркоманам, являются секты. Метод вовлечения наркомана в секту таков: это ее активная реклама, часто с изображением лидера секты.

Такие люди обладают хорошими способностями убеждения, чувствуют собеседника, умеют манипулировать людьми.

Работа членов секты – привлечение туда новы людей. Они раздают буклеты на улицах, рассказывающих о том, что они последователи бога, и у них вы сможете бесплатно вылечиться.

Поначалу от наркомана ничего не требуется, и он все получает бесплатно. Так как зависимым людям свойственен уход в крайности, то в секте его сильная тяга наркотика трансформируется в религиозный фанатизм. Излечившись от зависимости, такие люди не покидают секту, напротив, они разрывают все контакты со своей семьей и безвозмездно работают, привлекая новых членов.



Со временем работники секты начнут просить человека давать им все больше. Так, члены секты добровольно переписывают на себя все свое имущество, что отрезает для них пути возвращения к нормальной жизни.

Не все религиозные организации являются сектами. Реабилитационную деятельность ведут представители всех основных конфессий.

Так, РПЦ курирует 62 реабилитационных центра. Все остальное - это либо центры других конфессий, либо секты.

Кроме того существуют группы самопомощи. Отличить секту от таких групп можно по нескольким признакам. В группах самопомощи вера не навязывается, вы не должны отказаться от одного бога в пользу другого. Так работают Анонимные наркоманы. В их 12 шагах фигурируют такие слова как «Сила» и «Бог», но сразу же следует пояснение, что под этим понимается не конкретное божество конкретной религии, а идея о духовной силе.

Наркоманы легко попадают в секту, потому что она дает ему возможность самореализации и социальную группу, принимающую его и ничего от него не требующую. Если человека удается вытащить из секты, то ему будет трудно адаптироваться к нормальной жизни, так как к нему вернуться его старые проблемы: ощущение пустоты, неудовлетворенность жизнью и низкая самооценка.

Стандарты немедицинской реабилитации.

Из-за всех этих случаев, в 2014-ом году Дмитрий Медведев подписал указ N 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года», в котором установил 24 новых стандарта для немедицинской реабилитации наркоманов. Регулировать их выполнение должен был ФСКН, но его упразднили и теперь этим занимается МВД. За соответствие стандартам медицинской реабилитации отвечает Минздрав.

Из этих требований 14 являются обязательными, а 10 факультативными. Если организация выполнит все 14 обязательных требований и 6 факультативных, то она будет включена в реестр НКО (некоммерческая организация), оказывающих общественно-полезные услуги. Для того, чтобы через 2 года снова попасть в такой реестр, необходимо соответствовать уже не 6, а 8 требованиям.

Основными требованиями являются:

• Регистрация пациента в месте прохождения лечения
• Открытость реабилитационного процесса для родственников пациента, с возможностью при его согласии вести видеонаблюдение
• Послереабилитационное наблюдение на протяжении минимум трех месяцев
• Досрочное расторжение договора и прекращение лечения
• Договор между центром и пациентом должен четко пояснять меры и услуги оказываемого центром лечения
• Официальное сотрудничество с квалифицированными медиками и психологами
• Религиозные организации, запрещенные в России, не имеют право оказывать реабилитационную деятельность
• Соответствие мест содержания пациентов санитарно-эпидемиологическим нормам

Этот указ является дополнением к ГОСТу, который в свою очередь опирается на уже недействующие федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации» и приказ «Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению».

Контроль реабилитационных немедицинских центров для МВД - новая задача, и, несмотря на то, что до срока исполнения указа остался год, работы в этом направлении очень много.

Поэтому, перед тем, как подписать договор о лечении, реабилитационный центр нужно проверить самостоятельно. Сделать это могут родственники наркомана или он сам.

Вы можете обратиться за помощью к работникам «Центра Восстановления».

На нашем портале вы можете:

• Заказать звонок. Наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по всем интересующим вас вопросам
• Позвонить на горячую линию «Центра Восстановления» и получить консультацию по интересующему вас реабилитационному центру или попросить сотрудника портала подобрать его для вас
• Зарегистрироваться. После чего через личный кабинет вы можете оставить заявку о получении сведений о конкретном реабилитационном центре, и наш специалист свяжется с этим центром, соберет о нем всю необходимую информацию и перезвонит вам. В случае отказа реабилитационного центра предоставить данные о своей работе, его рейтинг на нашем портале снизится.