С ростом нелегального употребления Метадона скрининг его концентрации в моче становится необходимой процедурой в дополнение к программам по предотвращению наркомании. В рамках медицинских комиссий, судебных экспертиз, рутинного контроля служб безопасности на первичном этапе диагностики используются экспресс-тесты на обнаружение наркотического вещества. Методом исследования при использовании тестовых полосок является хроматографический иммуноанализ. Диагностика отличается простотой выполнения, но недостаточная специфичность может стать причиной ложноположительного результата на определение Метадона.

Метаболизм и выведение Метадона

Метадон – синтетический опиоидный препарат. Оказывает седативное и обезболивающее действие. При пероральном приеме из желудка и кишечника в кровь попадает от 36 до 100% активного вещества. Наибольшая концентрация в плазме определяется спустя 1-7,5 часов. Она составляет от 124 до 1255 нг/мл при употреблении дозы от 10 до 225 мг. Около 90% Метадона связывается с белками плазмы и распределяется в тканях внутренних органов, то есть становится неактивным. Оставшиеся 10% воздействуют на нервную систему и гладкие мышцы внутренних органов, вызывая симптомы расслабления, обезболивания, чувство физического комфорта и легкой эйфории.

В печени при участии нескольких ферментов Метадон распадается до более простых соединений. 80-90% препарата и его метаболитов выводятся через почки с мочой, 4% – через желчный пузырь и кишечник с калом. При употреблении Метадона в дозе более 100 мг его средняя концентрация в крови колеблется от 33 до 358 нг/мл, в моче – от 126 до 3873 нг/мл. Такие значения могут быть выявлены даже спустя 7-9 дней после последнего приема препарата, так как он накапливается в тканях и постепенно выходит в кровоток.

Принцип действия экспресс-тестов на Метадон

Ложноположительный тест на Метадон чаще всего встречается при использовании наборов для экспресс-диагностики. Они представляют собой одноразовые тестовые инструменты (чаще всего – тест-полоски), которые при контакте с мочой, содержащей наркотик, окрашиваются определенным образом. В основе их реакции лежит метод хромотаграфического иммуноанализа: с помощью специфических антител химически меченный наркотик в тестовом устройстве противопоставляется наркотику, который может присутствовать в моче.

Тест на метадон

Тестирующее приспособление в стержневой части имеет полоску мембраны, которая покрыта смежным наркотическим веществом. На другом краю находится анти-метадоновая площадка с парными коллоидными антителами. Если Метадон в моче отсутствует, то раствор антител и мочи двигается вверх по тестовой полоске сквозь мембрану. Когда он достигает неподвижной зоны парного наркотика в районе стрежня тестирующего приспособления, антитела образуют комплексы с меченным Метадоном, и проявляется красная линия реакции.

Если же Метадон и его метаболиты присутствуют в моче, то они соединяются с антителами, а химически меченный наркотик остается «нетронутым». Диагностическая красная линия не проявляется. Для того, чтобы убедиться в исправности теста, в ленту мембраны в зоне контроля добавлен другой меченный антиген, который также реагирует с антителом и окрашивается в красный цвет. Поэтому вне зависимости от наличия наркотика в моче, визуализируется контрольная красная линия.

отчетность семье о реабилитации зависимого отчетность семье о реабилитации зависимого
Реабилитация

все реабилитационные центры России

Рейтинг
поддержка детям поддержка детям
Любой вопрос

консультация от специалистов НАС

Регистрация
Личный кабинет
работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых работа и социализация для наркозависимых и алкозависимых
Социализация

помощь прошедшим ресоциализацию

Подробнее

Ложноположительный тест на Метадон

Экспресс-тесты выявляют Метадон в моче в концентрации от 300 нг/мл. Положительный результат на тестовых полосках представлен как одна красная линия (контрольная), отрицательный – как две красные линии (контрольная и диагностическая). Но бывают ситуации, когда человек не употребляет препарат, а тест выдает одну красную линию. Такой вариант называется ложноположительным результатом. Нередко он доставляет много проблем пациентам, так как им приходится доказывать свою непричастность к наркотикам и проходить дополнительные обследования. Рассмотрим возможные причины ложного результата и необходимые дальнейшие действия.

Причины ложноположительного результата

Иммунологические тесты позволяют проводить быстрые скрининговые исследования на наличие лекарственных препаратов, наркотиков и их метаболитов в моче. Но их недостатком является перекрестная иммунологическая реактивность некоторых веществ – способность структурно родственных соединений приводить к ложноположительным результатам. Ошибка происходит на этапе связывания вещества из мочи с антигеном, специфическим для Метадона: препарат-заменитель образует комплексы с антителами, меченный наркотик не вступает в реакцию, и тестовая линия, которая подтвердила бы отрицательный результат, не проявляется.

Анализ клинических случаев и результатов специальных исследований указывает, что с Метадоном перекрестно реагирует Налоксон при концентрации 6000 мкг/л. К другим препаратам, способным дать ложноположительный результат, относятся:

  • Декстрометорфан
  • Димедрол
  • Хинин
  • Рифампицин
  • Верапамил
  • Доксиламин

Действия пациентов при ложноположительном тесте

Диагностические данные, полученные при иммунологическом экспресс-тестировании, являются предварительными и не могут служить основанием для постановки на учет в наркологический диспансер, выставления диагноза, лишения водительских прав или рабочего места. Из-за недостаточной специфичности иммуноанализ может давать ложноположительную реакцию, поэтому все пациенты, имеющие положительные результаты, должны быть направлены на подтверждающие лабораторные исследования. «Золотым стандартом» для выявления в моче препаратов, вызывающих зависимость, является метод газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

Действия пациентов

В государственных учреждениях, проводящих иммунологические тесты на Метадон, пациентам, отрицающим прием наркотического препарата, предлагают пройти дополнительные исследования. Если наркотест на Метадон ошибочный, и на основе этого медицинские работники, члены экспертных комиссий выносят заключение, то пациент имеет право оформить жалобу в вышестоящие инстанции. Заявление может быть подано главному врачу медучреждения, председателю экспертной комиссии, в прокуратуру. Необходимость проведения второго этапа исследования пробы мочи, включающего методы газовой и/или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием, отмечена в Приложении №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2016 г. № 441н «Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

Выводы

Экспресс-тесты на Метадон, в основе которых лежит иммунологический анализ, получили широкое распространение в рамках скрининговых обследований благодаря своей экономичности и простоте применения. Однако недостаточная специфичность может стать причиной ложноположительного результата. В основе такой ошибки лежит перекрестная реакция антител с препаратами, которые имеют структурную схожесть с Метадоном. Поэтому положительные результаты иммунологического теста, несоответствующие клинической картине, должны быть подтверждены методами газовой хроматографии и масс-спектрометрии. При отказе специалистов проводить уточняющие исследования необходимо ссылаться на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 441н от 30.06.2016 г., предусматривающий данные процедуры.

03.07.2019

Зависимость от «Метадона» формируется достаточно долго, однако избавиться от нее даже сложнее, чем от героиновой. В этом случае у наркозависимых возникают сомнения относительно выбора лечения.

21.06.2019

Метадон – наркотический препарат группы опиоидов, производимый синтетическим путем. Синонимичные названия: Амидон, Анадон, Фенадон, Долофин, Физептон, Гептадон.

20.06.2019

Метадон – синтетический наркотический препарат, относящийся к группе опиоидов. При развитии зависимости прекращение приема наркотика сопровождается синдромом отмены, который также называют абстиненцией, или «ломкой».

17.06.2019

Метадон - это опиоидный (наркотический) препарат. Он действует на определенные центры в мозге для облегчения боли. Метадон также используется для лечения зависимости от опиоидов (таких как героин) в рамках утвержденной программы лечения. Это помогает предотвратить симптомы отмены, вызванные другими наркотиками.

Зарегистрироваться в личном кабинете
  • Консультация в личном кабинете
  • с психологом
Горячая линия
  • Анонимный звонок нашим
  • специалистам,
  • или напиши нам в мессенджере
номер+7 (800) 700-50-50
Консультация нарколога
Консолидация общества

Поддержите проект информационно, вступите в борьбу вместе с нами! Сообщите о нарушениях в вашем городе.

Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя Номер телефон +7XXXXXXXXXX Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии НАС
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Национального Антинаркотического Союза

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.