Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Выберите услугу

Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв

Оцените:

Профилактика и предупреждение База знаний

Опубликовано:

1761

Поделиться:

Опубликовано:

1761

Поделиться:

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Рекомендации:

Ложноположительный результат теста на Метадон

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

С ростом нелегального употребления Метадона скрининг его концентрации в моче становится необходимой процедурой в дополнение к программам по предотвращению наркомании. В рамках медицинских комиссий, судебных экспертиз, рутинного контроля служб безопасности на первичном этапе диагностики используются экспресс-тесты на обнаружение наркотического вещества. Методом исследования при использовании тестовых полосок является хроматографический иммуноанализ. Диагностика отличается простотой выполнения, но недостаточная специфичность может стать причиной ложноположительного результата на определение Метадона.

Метаболизм и выведение Метадона

Метадон – синтетический опиоидный препарат. Оказывает седативное и обезболивающее действие. При пероральном приеме из желудка и кишечника в кровь попадает от 36 до 100% активного вещества. Наибольшая концентрация в плазме определяется спустя 1-7,5 часов. Она составляет от 124 до 1255 нг/мл при употреблении дозы от 10 до 225 мг. Около 90% Метадона связывается с белками плазмы и распределяется в тканях внутренних органов, то есть становится неактивным. Оставшиеся 10% воздействуют на нервную систему и гладкие мышцы внутренних органов, вызывая симптомы расслабления, обезболивания, чувство физического комфорта и легкой эйфории.

МетадонМетадон

Рис. 1: Метадон


В печени при участии нескольких ферментов Метадон распадается до более простых соединений. 80-90% препарата и его метаболитов выводятся через почки с мочой, 4% – через желчный пузырь и кишечник с калом. При употреблении Метадона в дозе более 100 мг его средняя концентрация в крови колеблется от 33 до 358 нг/мл, в моче – от 126 до 3873 нг/мл. Такие значения могут быть выявлены даже спустя 7-9 дней после последнего приема препарата, так как он накапливается в тканях и постепенно выходит в кровоток.

Принцип действия экспресс-тестов на Метадон

Ложноположительный тест на Метадон чаще всего встречается при использовании наборов для экспресс-диагностики. Они представляют собой одноразовые тестовые инструменты (чаще всего – тест-полоски), которые при контакте с мочой, содержащей наркотик, окрашиваются определенным образом. В основе их реакции лежит метод хромотаграфического иммуноанализа: с помощью специфических антител химически меченный наркотик в тестовом устройстве противопоставляется наркотику, который может присутствовать в моче.

Тестирующее приспособление в стержневой части имеет полоску мембраны, которая покрыта смежным наркотическим веществом. На другом краю находится анти-метадоновая площадка с парными коллоидными антителами. Если Метадон в моче отсутствует, то раствор антител и мочи двигается вверх по тестовой полоске сквозь мембрану. Когда он достигает неподвижной зоны парного наркотика в районе стрежня тестирующего приспособления, антитела образуют комплексы с меченным Метадоном, и проявляется красная линия реакции.

Если же Метадон и его метаболиты присутствуют в моче, то они соединяются с антителами, а химически меченный наркотик остается «нетронутым». Диагностическая красная линия не проявляется. Для того, чтобы убедиться в исправности теста, в ленту мембраны в зоне контроля добавлен другой меченный антиген, который также реагирует с антителом и окрашивается в красный цвет. Поэтому вне зависимости от наличия наркотика в моче, визуализируется контрольная красная линия.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Ложноположительный тест на Метадон

Экспресс-тесты выявляют Метадон в моче в концентрации от 300 нг/мл. Положительный результат на тестовых полосках представлен как одна красная линия (контрольная), отрицательный – как две красные линии (контрольная и диагностическая). Но бывают ситуации, когда человек не употребляет препарат, а тест выдает одну красную линию. Такой вариант называется ложноположительным результатом. Нередко он доставляет много проблем пациентам, так как им приходится доказывать свою непричастность к наркотикам и проходить дополнительные обследования. Рассмотрим возможные причины ложного результата и необходимые дальнейшие действия.

Причины ложноположительного результата

Иммунологические тесты позволяют проводить быстрые скрининговые исследования на наличие лекарственных препаратов, наркотиков и их метаболитов в моче. Но их недостатком является перекрестная иммунологическая реактивность некоторых веществ – способность структурно родственных соединений приводить к ложноположительным результатам. Ошибка происходит на этапе связывания вещества из мочи с антигеном, специфическим для Метадона: препарат-заменитель образует комплексы с антителами, меченный наркотик не вступает в реакцию, и тестовая линия, которая подтвердила бы отрицательный результат, не проявляется.

Анализ клинических случаев и результатов специальных исследований указывает, что с Метадоном перекрестно реагирует Налоксон при концентрации 6000 мкг/л. К другим препаратам, способным дать ложноположительный результат, относятся:

Препараты, способные дать ложноположительный результат теста на метадонПрепараты, способные дать ложноположительный результат теста на метадон

Рис. 2: Препараты, способные дать ложноположительный результат теста на метадон


  • Декстрометорфан
  • Димедрол
  • Хинин
  • Рифампицин
  • Верапамил
  • Доксиламин

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Действия пациентов при ложноположительном тесте

Диагностические данные, полученные при иммунологическом экспресс-тестировании, являются предварительными и не могут служить основанием для постановки на учет в наркологический диспансер, выставления диагноза, лишения водительских прав или рабочего места. Из-за недостаточной специфичности иммуноанализ может давать ложноположительную реакцию, поэтому все пациенты, имеющие положительные результаты, должны быть направлены на подтверждающие лабораторные исследования. «Золотым стандартом» для выявления в моче препаратов, вызывающих зависимость, является метод газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

В государственных учреждениях, проводящих иммунологические тесты на Метадон, пациентам, отрицающим прием наркотического препарата, предлагают пройти дополнительные исследования. Если наркотест на Метадон ошибочный, и на основе этого медицинские работники, члены экспертных комиссий выносят заключение, то пациент имеет право оформить жалобу в вышестоящие инстанции. Заявление может быть подано главному врачу медучреждения, председателю экспертной комиссии, в прокуратуру. Необходимость проведения второго этапа исследования пробы мочи, включающего методы газовой и/или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием, отмечена в Приложении №1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2016 г. № 441н «Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

Выводы

Экспресс-тесты на Метадон, в основе которых лежит иммунологический анализ, получили широкое распространение в рамках скрининговых обследований благодаря своей экономичности и простоте применения. Однако недостаточная специфичность может стать причиной ложноположительного результата. В основе такой ошибки лежит перекрестная реакция антител с препаратами, которые имеют структурную схожесть с Метадоном. Поэтому положительные результаты иммунологического теста, несоответствующие клинической картине, должны быть подтверждены методами газовой хроматографии и масс-спектрометрии. При отказе специалистов проводить уточняющие исследования необходимо ссылаться на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 441н от 30.06.2016 г., предусматривающий данные процедуры.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: Обновлено:

Оценить:

 Ольга Ханова
Автор статьи:

<p>Образование:</p>
<ul>
<li>Сибирский федеральный университет, 2009 год, специальность – психология</li>
<li>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, 2012 год, специализация по клинической психологии</li>
</ul>
<p>Опыт работы: 11 лет</p>
<p>Место работы: Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 (г. Красноярск)</p>
</p>

 Артём Емельяненко
Редактор статьи:
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Чернышова Татьяна  Ивановна

9-ти летний опыт работы с химически зависимыми людьми и их родственниками:

  • психологическое сопровождение в рамках реабилитации алкоголе и наркозависимых индивидуальное консультирование проведение групповой психотерапии семинары-тренинги в рамках "Школы для созависимых" Использую в работе:
    • гештальт-подход
    • транзактный анализ
Чернышова Татьяна Ивановна
Комментарии
Заявка на консультацию
Имя* Телефон* Сообщение
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Центра Восстановления

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.