Морфин – препарат группы наркотических анальгетиков с выраженным анальгезирующим эффектом. Применяется в медицине для купирования острого болевого синдрома. В наркологической практике также нередки случаи, когда пациенты употребляют препарат самопроизвольно. Это приводит к развитию психологической и физической зависимости от морфия. Определить концентрацию вещества в организме можно при помощи специальных тестов.
Особенности Морфина
Морфин – анальгезирующее наркотическое опиоидное средство с выраженным обезболивающим действием. Является агонистом опиоидных рецепторов. Противошоковое действие достигается путем подавления активности болевых рецепторов. Снотворный эффект наступает после введения больших дозировок.
Морфин назначается пациентам для снятия выраженного болевого и шокового синдрома, который невозможно купировать не наркотическими анальгетиками. Показаниями для назначения Морфина являются:
- тяжелые травмы, ожоги, раны
- хирургическое вмешательство, в том числе как медикаментозная подготовка к общей анестезии
- инфаркт миокарда
- боли при продвижении камней по мочеточникам и желчному пузырю
- онкология
- отек легких
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии
- кашель и одышка, которые могут привести к летальному исходу
Сколько Морфин держится в организме?
При пероральном приеме действие начинается спустя 30-90 минут и достает до 6 часов. Продлить действие Морфина можно путем приема пролонгированных форм.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Скорость печёночного клиренса морфина высока (отношение печёночной экстракции 0,7), поэтому его элиминация может задерживаться при поражениях печени, сопровождающихся замедлением печёночного кровотока. Однако у больных циррозом печени клиренс морфина не изменяется за счёт внепечёночного метаболизма в лёгких, ЖКТ. Выводится из организма в основном почками с мочой (85 %): около 9-12 % — в течение 24 ч в неизменённом виде, 80 % — в виде глюкуронидов и сульфатов — коньюгатов неустановленного состава; оставшаяся часть (7-10 %) — с жёлчью. Период полувыведения морфина примерно 1,7-3,3 часа.”
При внутримышечном и подкожном введении начинает действовать в течение 15-30 минут, а после внутривенных и эпидуральных инъекций в течение 2-5 минут. После парентерального введения продолжительность эффекта наркотического анальгетика достигает 4-6 часов. После перидуральной инъекции действие длится до 12 часов.
Абсорбируется морфий быстро и полностью, поэтому его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже спустя 20 минут после энтерального и парентерального введения. В системном кровотоке на 30% связывается протеинами плазмы крови, с которыми поступает в печень, почки, пищеварительный тракт и мышечные ткани, где обнаруживается в высокой концентрации.
Особенностью вещества является способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Поэтому Морфин способен нарушать функции головного мозга. Морфин на 90% подвергается метаболизму первого прохода в тканях печени, поэтому при пероральном приеме достигает ЦНС в объеме не более 50% от введенной дозировки. В меньшем объеме происходит его расщепление в эпителии кишечника.
В моче
При энтеральном и парентеральном введении Морфин до 87% выводится с мочой, при этом в чистом виде активное вещество обнаруживается в объеме до 10%, до 4% в форме норморфина и до 65% в виде метаболитов, которые образуется в процессе метаболизма в печени.
В максимальной концентрации в моче Морфин держится около 2-3 часов, что равно периоду полувыведения. У пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы и почечными патологиями процесс полувыведения увеличивается до 2-3 раз. У такой категории пациентов в максимальной концентрации Морфий держится в моче до 9 часов.
Полное выведение Морфия и очищение урины происходит в течение 72-100 часов после последнего введения максимально допустимой разовой дозировки. Однако проведение исследований через такой промежуток времени позволяет определить только его некоторые метаболиты.
В крови
В крови Морфин держится значительно дольше. Активное вещество в системном кровотоке достигает максимальной концентрации уже через 20 минут, а процесс его полувыведения составляет 6-8 часов. При длительном употреблении и введении больших доз, Морфин в крови держится дольше – до 24 часов. Полное очищение крови от морфия может достигать 6 суток после последнего введения препарата.
В кишечнике
До 13% Морфина выводится через пищеварительный тракт. Процесс полувыведения метаболитов опиоида через кишечник достигает 2-9 часов. Полностью из желудочно-кишечного тракта с каловыми массами Морфин выводится в течение суток.
В волосах
Дольше всего Морфин задерживается в волосах. При регулярном и продолжительном употреблении наркотического вещества происходит его накопление, а процесс выведения токсинов практически не происходит.
Так как средняя скорость роста составляет 1 см в месяц, по длине волос можно определить потребление опиоидного веществ в течение последних нескольких месяцев. Наиболее достоверными будут исследования, проводимые в течение 90 суток после последнего введения Морфина.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Какие факторы влияют на скорость выведения
То, сколько Морфин держится в организме, зависит от индивидуальных особенностей организма. Увеличить или сократить время выведения наркотического опиоидного вещества могут следующие факторы:
- Вес. Недостаточная масса тела приводит к усилению наркотического опьянения и более длительному полувыведению Морфина из организма. У пациентов с избыточным весом выведение наркотического средства происходит быстрее.
- Пол. У мужчин время выведения морфия меньше, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма.
- Дозировка. Чем больше объем Морфина вводится, тем дольше происходит процесс метаболизма и выведения.
- Длительность приема. Продолжительный прием и незначительные интервалы между введениями опиоида увеличивают время полураспада и выведения.
- Общего состояния здоровья. При наличии хронических заболеваний и патологий в острый период течения процесс метаболизма и выведения затягивается. В особенности влияют на выведение болезни ЖКТ, почек и печени.
Как ускорить выведение
При стабильном состоянии пациента и отсутствии прямых противопоказаний форсировать выведение Морфина можно следующими методами:
- промывание желудка и прием сорбентов при пероральном приеме
- ощелачивание крови путем внутривенного введения гипохлорида натрия при энтеральном и парентеральном приеме
- внутривенное введение Налоксона – антагониста опиатов
- кислородотерапия для вентиляции легких
- форсирование диуреза
- симптоматическая терапия для снятия шока, отека легких, восстановления дыхательной активности и сердечного ритма, нормализации артериального давления
- диета, обильное питье и физическая активность
Выводы
Морфин выводится из организма с мочой и каловыми массами. Задерживается в крови, моче, кишечнике, а также в волосах. При длительном введении максимальных дозировок процесс выведения достигает 6 суток, в волосах обнаружить остатки опиоида можно в течение 90 суток. Для определения концентрации наркотического анальгетика используются иммунные скрининги мочи, крови, слюны и волос. Так как до 90% Морфина выводится с мочой, наиболее распространенный метод диагностики – это тест-полоски и кассетные анализаторы для определения наркотических следов в моче.
