Лечение печени после запоя

Злоупотребление спиртным в течение нескольких дней приводит к накоплению токсических веществ и поражению внутренних органов. Печень после запоя страдает от этилового спирта и продуктов его метаболизма. Поэтому необходимо провести грамотное лечение, чтобы восстановить ее функции и снизить вероятность отдаленных последствий.

Как алкоголь повреждает печень

Для печени токсическая доза составляет 40 г этанола для мужчин и 20 г для женщин в сутки. Это соответствует 100 г 40% водки, 400 г 9% сухого вина или 0,8 л пива, крепостью до 5%. Для женщин эти объемы уменьшаются вдвое. Опасно как ежедневное употребление спиртного в небольших количествах, так и разовое превышение токсической дозы.

Поражение печени происходит несколькими путями:

• прямое токсичное действие этанола на мембраны гепатоцитов и их органелл – митохондрий, ведет к нарушению метаболизма липидов и развитию жирового гепатоза
• ацетальдегид, образующийся при обезвреживании этанола, гораздо токсичнее, ведет к развитию гипоксии клеток, стимулирует синтез коллагеновых волокон и развитие фиброза в печени
• подавляется воспроизводство ДНК клеток печени, тормозятся процессы репарации, поддерживается воспалительная реакция
• снижается продукция ферментов, участвующих в тканевом дыхании, усиливаются окислительные процессы

Ацетальдегид связывается с белками клеток печени и образует комплексы, которые запускают аутоиммунные реакции. Поэтому в запущенных случаях поражаются ткани других органов, суставы, клапаны сердца.

Симптомы патологии печени

Если после запоя болит печень, это говорит о развитии воспалительной реакции, алкогольного гепатита. Эта патология по данным различных исследований развивается у 60-90% людей, злоупотребляющих спиртным, а при хроническом алкоголизме – у 100% больных.

После длительного запоя одновременно с абстинентным синдромом могут беспокоить признаки поражения печени:

• чувство тяжести в правом подреберье
• привкус горечи во рту, выраженный утром
• отрыжка, тошнота
• ощущение переполненного желудка
• нарушения стула
• пожелтение кожи и склер глаз
• потемнение мочи, обесцвечивание кала
• потеря аппетита

Одновременно могут присутствовать некоторые из этих симптомов, но при сформированной алкогольной болезни печени запой приводит к проявлению всех признаков.

Как восстановить печень после запоя

Поражение печени вызвано действием этанола, поэтому для восстановления после запоя нельзя начинать лечение употреблением малых доз спиртного. Одинаково опасно пиво, вино и другие напитки. Лечением печени должен заниматься врач, который правильно подберет сочетание лекарственных средств, диеты и порекомендует другие способы. Самостоятельное лечение допускается только в случае легкого недомогания, не сопровождающегося изменением цвета мочи, кала и кожи.

Диета

У большинства людей, часто злоупотребляющих алкоголем, наблюдается недостаточное поступление с пищей нутриентов и витаминов, нарушение соотношения белков, жиров и углеводов. На фоне запоя увеличивается расход питательных веществ. Поэтому необходимо восполнить дефицит, но делать это можно при помощи щадящей диеты, не увеличивающей нагрузку на печень. Полностью исключается из рациона:

• спиртное
• жирная пища, богатая животными жирами
• острые и копченые блюда
• грибы
• бобовые
• любые жареные блюда
• наваристые рыбные и мясные бульоны
• газированные напитки, торты, мороженое, сладости
• шпинат, редис, клюква
• выпечка из сдобного теста

Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день. Блюда варят, тушат, сырые овощи и фрукты в первые несколько суток не рекомендуются. Полезны следующие блюда и продукты:

• любые каши, особенно овсяная, гречневая, рисовая и макаронные изделия
• кисломолочные продукты
• нежирное отварное мясо, блюда из фарша, приготовленные на пару, методом запекания
• сливочное и растительное масло
• отварные, запеченные и тушенные овощи
• некислые ягоды и фрукты, предпочтение в вареном виде
• подсушенный хлеб
• сухое печенье
• компоты, кисели, некрепкий чай, щелочная минеральная вода без газов

Последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до сна, предпочтение отдают кефиру, киселю или другому легкому перекусу. Еда должна быть теплой, вредит очень холодная и горячая пища. Несмотря на диетическое питание и ограничение продуктов, рацион должен быть калорийным. В сутки должно поступать не менее 2000 ккал, большое количество белка.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для восстановления печени относятся к нескольким фармакологическим группам, которые отличаются по химическому составу и механизму действия. Для лечения в домашних условиях врач может назначить следующие лекарства:

• Фосфолипиды – компоненты клеточной стенки гепатоцитов и митохондрий, регулируют жировой и углеводный обмен. Помогают восстановить функцию печени, ускоряют детоксикацию, тормозят образование соединительной ткани в печени и развитие фиброза. Выпускаются под следующими названиями: Эссенциале, Фосфонциале Моно, Лексум Форте, Ливенциале, Эссливер, Резалют, Эксфолив-Лекфарм, Антралив.
• Урсодезоксихолевая кислота – первичная желчная кислота, которая образуется в печени людей и некоторых животных. Обладает гепатопротекторным действием, стабилизирует мембраны клеток печени, способствует их регенерации. Способна связывать токсичные кислоты, снижать вероятность образования камней в желчном пузыре. Оказывает иммуномодулирующее действие, подавляет скорость развития фиброза. Представлена в следующих препаратах: Урдокса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Эксхол, Экурохол.
• Глицирризиновая кислота – обладает гепатопртотекторным действием, способствует регенерации клеток печени, уменьшает выраженность воспаления и аутоиммунных процессов. Эффективна при сочетании алкогольного и вирусного поражения печени. Вместе с фосфолипидами и аминокислотами входит в состав препарата Фосфоглив.
• Адеметионин – вещество с гепатопротекторным, антиоксидантным и детоксикационным действием, обладает свойствами нейропротектора и антидепрессанта. Стимулирует регенерацию клеток печени, уменьшает выраженность застоя желчи. Помогает вывести токсичные вещества из пищеварительного тракта, улучшает биохимические показатели крови. Антидепрессивное действие развивается через неделю использования препарата. Гепатопротекторное и антихолестатическое действие сохраняются в течение 3 месяцев после окончания курса терапии. Адеметионин входит в состав следующих лекарств: Гептрал, Гептор, Адеметионин-Виал, Самеликс.
• Оринитин – препарат для детоксикации, гепатопротектор. Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, нормализует кислотно-щелочной баланс, улучшает белковый обмен. Показан при тяжелых нарушениях функции печени, эффективен при печеночной прекоме и коматозном состоянии. Выпускается в формах для применения внутрь, внутривенно и внутримышечно. Продается под следующим торговыми названиями: Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон.
• Тиоктовая кислота – антиоксидант, нормализует липидный и углеводный метаболизм в печени, снижает уровень холестерина в крови. Улучшает функции печени и ликвидирует влияние токсичных веществ на ее ткани. Можно принимать внутрь или вводить раствор внутривенно. Препараты тиоктовой кислоты: Октолипен, Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид, Политион.

Дозировки препаратов для восстановления печени, схему лечения должен составлять врач. Он учитывает стаж злоупотребления спиртным, клинические проявления последствий интоксикации и сопутствующие заболевания.

Фитотерапия

Для восстановления печени после запоя могут использоваться растительные средства в качестве вспомогательного лечения. Применяются экстракты растений в форме таблеток или сухое сырье, из которого готовят отвары и настои. Эффективны следующие препараты:

• Карсил, Силимарин, Легалон – в составе экстракт плодов расторопши пятнистой, ее флавоноиды обладают гепатопротективным действием, стимулируют синтез фосфолипидов и других структурных элементов клеток, тормозит проникновение токсичных веществ;
• Лив.52 – комплексный препарат, в состав которого входят порошок каперсов, паслена черного, цикория, терминалии аржуна, кассии западной, тысячелистника обыкновенного, тамариска галльского. Активные вещества помогают нормализовать функцию печени, улучшают белково-углеводный обмен, защищают гепатоциты от действия токсичных веществ.

Но при тяжелых поражениях печени и запоях с короткими промежутками трезвости растительные средства малоэффективны. Они могут дополнять основное лечение или применяться в период ремиссии.

Заключение

Неумеренное потребление алкоголя и частые запои приводят к токсическому поражению печени. На начальных этапах развивается алкогольный гепатит и жировой гепатоз, которые являются обратимыми. Позже формируются необратимые изменения. После запоя для облегчения состояния нужно полностью отказаться от спиртного, соблюдать специальную диету. Медикаментозное лечение включает использование препаратов гепатопротекторов, фосфолипидов, антиоксидантов, которые помогают восстановить нарушенные функции, нормализовать метаболизм липидов и углеводов.