Отравление опием

Опий – это самый известный и опасный наркотик, который получают из высохшего млечного сока незрелых коробочек снотворного мака. Он приводит к быстрому привыканию, тяжелым последствиям для здоровья и преждевременной смерти.

Опий является сырьем для множества других наркотических препаратов. В своем химическом составе он содержит несколько десятков алкалоидов, среди которых можно выделить морфий, наркотин, кодеин, папаверин, тебаин, и это далеко не полный список. Многие алкалоиды, входящие в состав опия, по-прежнему не изучены до конца.

В порошке опия в большом количестве содержится морфий (10-11%) и наркотин (8-10%). Количество наркотина определяет силу наркотического воздействия и зависит от сорта мака и места его произрастания.

Опий употребляют разными способами: его курят, едят и вводят внутривенно.

Действие опия

Действие опия на организм человека главным образом заключается в нарушении передачи нервных импульсов.

Это свойство в свое время обеспечило ему широкое применение в медицине. Производные опия входили в состав препаратов против кашля и поноса, применялись для уменьшения боли и в качестве снотворного. В психиатрии опиум и его производные назначали при эпилепсии, запойном бреде, маниакальном возбуждении и депрессии.

В результате внутривенного употребления опия возникает подъем настроения, ощущение тепла в теле, состояние эйфории, приятное покалывание кожи, легкий зуд. При этом сознание остается ясным.

Это состояние может длиться несколько часов, а затем оно сменяется сонливостью, вялостью, ленью и апатией.

В случае передозировки может возникнуть коматозное состояние, крайне опасное для жизни. Передозировка требует немедленной медицинской помощи.

Отравление опиумом сопровождается сильной сонливостью, которая может привести к коматозному состоянию. В этом состоянии наркомана очень сложно или невозможно разбудить самостоятельно.

Зрачки перестают реагировать на свет. Возникают проблемы с дыханием: оно становится неровным, редким, затрудненным, может сопровождаться хрипом. В некоторых случаях наступает полная остановка дыхания, паралич и смерть.

Первая фаза действия препарата начинается через 20-30 секунд после приема.

На физиологическом уровне первая фаза сопровождается следующими симптомами:

• Ощущение тепла в области живота и поясницы, которое растекается по всему телу
• Покраснение кожи лица
• Неподвижные, суженные зрачки
• Сильная жажда и сухость по рту
• Ощущение зуда в нижней части лица

На психоэмоциональном уровне под воздействием опия происходят следующие изменения:

• Ясность сознания, отсутствие мыслей
• Чувство легкости, эйфория
• Ощущение «просветления», наркоману кажется, что он «понял суть вещей», «прозрел»
• Окружающая действительность кажется идеальной

Первая фаза, или «приход», длится не более 5 минут, затем с развитием толерантности к препарату длительность первой фазы сокращается.

Во время второй фазы, которая длится в среднем около 3-4 часов, наркоман испытывает чувство блаженства, радости и покоя. Появляется тяжесть в конечностях. Окружающий мир перестает волновать наркомана, его сознание захватывают приятные фантазии.

Третья фаза также длится около 3-4 часов. Во время этой фазы наркоман погружается в чуткий, поверхностный сон.

Четвертая фаза наступает не у всех, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе появляются сильные головные боли, тремор, состояние тоски, повышенной тревоги, могут появиться приступы рвоты.

Общее действие опиума длится в среднем около 6-10 часов.

Причины отравления опием

Отравление опием происходит в случае передозировки.

Самая распространенная причина передозировки – развитие хронической опиумной зависимости, когда для получения нужного эффекта наркоману приходится увеличивать дозу.

Что касается медицинского применения, то передозировка нередко происходит у пациентов с хроническими болями, которые регулярно принимают препараты на основе опиума.

Симптомы отравления опиумом

Острая интоксикация опием может возникнуть вне зависимости от способа его употребления. Обычно она сопровождается следующими симптомами:

• Спутанное сознание
• Коматозное состояние
• Сильно суженные зрачки
• Цианоз, то есть бледность и посинение кожных покровов
• Нарушение дыхания
• Энцефалопатия

При отсутствии своевременной медицинской помощи острая интоксикация опием может сопровождаться перепадами температуры тела, рвотой, расширенными зрачками, неподвижностью глазного яблока. Отравление опием может привести к таким осложнениям, как:

• Отек мозга
• Остановка дыхания
• Пневмония
• Мышечная дисфункция
• Синдром Мендельсона

Регулярное применение опия приводит к тяжелым последствиям для организма, таким как:

• Парез
• Паралич
• Полинейропатия
• Абстинентный синдром
• Психоз, расстройство личности
• Хроническое нарушение дыхательной функции
• Психоорганический синдром – снижение памяти, интеллекта, в состоянии аффекта наркоман становится неуправляемым
• Почечная недостаточность

Многие последствия становятся необратимыми.

Стадии острого отравления опием

Существует 4 стадии протекания острого отравления опиумом.

На первой стадии человек остается в сознании и может вступать в контакт с окружающими. Его реакции заторможены, наркоман находится в полусонном состоянии. Зрачки суженные, не реагируют на свет. Эта стадия может сопровождаться нистагмом (непроизвольными, ритмичными движениями глазных мышц), сниженным мышечным тонусом, отсутствием рефлекторных сокращений мышц и сухожилий. Частота сердечных сокращений снижается до 30-50 ударов в минуту, дыхание нарушается, появляется цианоз (посинение кожных покровов).

На второй стадии наркоман впадает в бессознательное коматозное состояние. Симптомы первой стадии сохраняются, при этом сильно снижается кровяное давление. Пропадает реакция на боль. Начинаются судороги.

На третьей стадии наступает глубокая кома. Пациент перестает реагировать на любые внешние раздражители, в том числе на боль. Наступает мышечная атония, которая сопровождается потерей способности глотать и кашлять, веки не смыкаются даже при раздражении роговицы, нарушается дыхательная функция, может возникнуть отек мозга. Третья стадия может закончиться летальным исходом, если человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь.

Четвертая стадия – это выход из комы. Наступление этой стадии возможно, если доза наркотика была не слишком велика и организм пациента смог справиться с острой интоксикацией. Постепенно возвращается функция дыхания, нормализуется кровообращение, больной приходит в сознание. На этой стадии сохраняются нарушения в работе глазных мышц. Появляется эмоциональная неустойчивость, гиперактивность, бессонница. Если пациенту был введен антидот опия, может появиться синдром отмены, то есть ломка.

После выхода из комы могут возникнуть такие осложнения, как:

• Отек легких
• Инфаркт
• Аспирация
• Мышечный некроз

Лечение при отравлении опиумом

В случае отравления опиумом медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Основным способом лечения при отравлении опиумом является внутримышечное введение налоксона. Это антидот опия, который полностью нейтрализует его действие. После введения налоксона необходимо наблюдение за пациентом в течение часа, чтобы предупредить синдром отмены.

Также при остром отравлении опием применяется искусственное дыхание, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

При медикаментозной терапии используют капельницу с физраствором, глюкозой, пиридоксином, витаминами группы В, нейрометаболическими стимуляторами, этилметилгидроксипиридина сукцинатом и другими препаратами. <./p>

Физиотерапевтические методы лечения острой интокцикации опия заключаются в промывании желудка и кишечника и введении адсорбирующих препаратов в ЖКТ.