Симптомы передозировки от героина и дезоморфина

Героин (диацетилморфин) и дезоморфин (7,8-дигидро-6-дезоксиморфин) являются сильнейшими седативными наркотиками. Они практически сразу вызывают физическое и психическое привыкание. Постепенно развивающаяся толерантность организма наркозависимого и его потребность получения удовольствия от применения приводит к передозировке. Часть признаков отравления и тем, и другим средством похожи, поскольку они действуют на одни и те же рецепторы. Но существуют и некоторые отличия в проявлении отравления этими психотропами, которые следует учитывать при оказании помощи и с целью дальнейшего прогноза.

Сравнительная характеристика

Героин и дезоморфин относятся к группе полусинтетических опиоидов, полученных в результате модификации структуры морфина. История их возникновения похожа, поскольку оба вещества были синтезированы для получения препарата от сильной боли.

Но после применения оказывалось, что они вызывают сильнейшую зависимость, нарушение работы органов и становятся причиной передозировки и гибели человека. Уже в результате первого-второго употребления опиаты вызывают устойчивое привыкание, и жесточайшие страдания при отмене. Основное отличие этих двух веществ заключается в степени опасности при употреблении, продолжительности жизни наркоманов и ценовой политике.

Героин

Имеет более высокую стоимость и не имеет других примесей. Для его производства требуется специальное высокотехнологическое оборудование и поэтому кустарным методом его сделать невозможно. В редких случаях, при покупке его на улице, можно приобрести некачественный товар с неизвестными примесями. У наркомана, который принимает героин длительно, отмечается нарушение сна, раздражительность, сонливость, проявления психоза, при внутривенном ведении можно обнаружить следы инъекций. Продолжительность жизни у постоянно использующих это вещество составляет около 5-7 лет.

В некоторых странах рассматривается применение героина в качестве обезболивающего средства вместо морфина. Проходят также дискуссии о лечении зависимости от тяжелых наркотиков методом замещения их малыми дозами чистого синтезированного диацетилморфина.

Дезоморфин

Создается кустарным способом с использованием препаратов с кодеином, химических растворителей, автомобильного бензина, серной кислоты, фосфора, йода и серы из спичечных головок. В настоящее время в связи с высокой токсичностью в медицинских целях не производится. Его состав и условия синтеза обусловливают низкую себестоимость и чрезвычайно высокую токсичность. Человек после начала употребления погибает через 1-2 года.

Уличное название дезоморфина – «крокодил», и оно дается по причине ужасных симптомов, сопровождающих его употребление. В местах введения образуются язвы, участки некроза, что придает сходство с чешуей. От наркомана четко пахнет химическим веществом и разлагающейся тканью. Человек разлагается заживо, и для многих дезоморфин становится первым и последним в жизни наркотиком. Такие наркоманы часто лишаются конечностей из-за развития гангрены. Через месяц после частого употребления излечение становится невозможным, так как развиваются необратимые изменения.

Различия симптомов передозировки героина и дезоморфина

Если учитывать особенности действия наркотиков опиоидного ряда, то в целом признаки передозировки и способы помощи будут примерно одинаковыми. Различие бывает только по причине наличия других примесей в дезоморфине, которые сильно усугубляют состояние и осложняют оказание помощи.

Общие признаки

При попадании избыточного количества любого морфиноподобного наркотика в кровоток обычно наблюдаются следующие отклонения:

• резкое падение давления и частоты пульса
• нарушение ориентировки в пространстве
• спутанность сознания
• снижение частоты и глубины дыхания
• нарастание одышки и дыхательной недостаточности
• нарушения работы сердца
• сужение зрачков, отсутствие реакции на свет

Отсутствие немедленной госпитализации в реанимационное отделение приводит к потере сознания, коматозному состоянию и гибели. Причиной обычно является остановка сердца или нарушение дыхания.

Отравление «крокодилом»

Особенности передозировки дезоморфином заключаются в том, что определить безопасный уровень при его использовании практически невозможно. Так как изготовление этого средства проводится в неизвестных условиях, а в готовом продукте могут находиться различные объемы дополнительных токсических веществ. Даже стандартный объем и первое применение «крокодила» могут приводить к отравлению и смерти.

Симптомами передозировки дезоморфином являются:

• покраснение кожи лица и тела по типу сильного ожога, которое потом сменяется бледностью и посинением
• происходит онемение кистей и пальцев рук, стоп, языка
• возникает сильная рвота
• теряется чувствительность на раздражители (уколы иглой, прикладывание холода)
• выступает холодный пот
• развивается заторможенность, отсутствует реакция на обращение других людей

Данный наркотик часто смешивают с алкоголем, седативными или успокаивающими средствами. Это еще больше усугубляет состояние наркомана и быстро приводит к летальному исходу. Скорость нарастания признаков передозировки настолько высока, что очень часто человека не успевают довезти до больницы.

Передозировка героином

Все признаки отравления героином развиваются спустя 2-4 минуты после его внутривенного введения. У каждого зависимого смертельно опасная разовая доза варьируется в широких пределах, она определяется индивидуальными особенностями организма, длительностью употребления и составляет от 60 до 150 мг. После приема большого количества героина кроме общих симптомов, характерных для опиоидных наркотиков, наблюдаются такие отклонения:

• сухость во рту
• миастения
• посинение, побледнение и сухость кожных покровов

Нарастание негативной симптоматики происходит медленнее, чем после приема дезоморфина, поскольку в отличие от него героин является чистым продуктом и не содержит отравляющих химических примесей.

Принципы оказания помощи

При отравлении дезоморфином или героином, человек находится в таком состоянии, что помочь себе он уже не в силах. Поэтому до приезда врача необходимо:

• не давать пострадавшему заснуть (громко разговаривать, похлопать по щекам, помассировать ушные раковины)
• положить его на бок
• проверить дыхательные пути и пульс
• измерить давление
• при необходимости провести массаж сердца и искусственное дыхание

По прибытии врача любая передозировка опиатами купируется препаратом Налоксон. Он воздействует на рецепторы путем конкурентного вытеснения наркотика. Потом проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление дыхание и работы сердца.

Заключение

Героин и дезоморфин при передозировке проявляют себя сходным образом. Отравление этими веществами представляет угрозу для жизни. Но «крокодил» имеет в составе и другие токсические химикаты, поэтому большая часть наркоманов погибает. Избыточное поступление героина в организм приводит к тому, что 30% людей не доживает до приезда скорой помощи, а в случаях с применением дезоморфина гибель наступает практически наверняка, мало кому удается выжить. Но в случае с использованием этого «героина для бедных» даже успешная реанимация только ненадолго оттягивает ужасную смерть.