Амфетамин при беременности

Амфетамин – это сильнодействующий синтетический психостимулятор. Его употребление сопровождается развитием выраженных фармакологических эффектов, которые в долгосрочной перспективе приводят к тяжелым последствиям. Даже далекий от медицины человек знает, что это вещество является популярным наркотиком, что само по себе делает невозможным его применение во время беременности. Но что, если она была незапланированная?

Особенности действия амфетамина

Стимуляторы амфетаминового ряда оказывают свое действие по двум основным путям. Центральные эффекты обусловлены усилением выброса нейротрансмиттеров, особенно допамина и норадреналина, в синаптические щели. Подобно антидепрессантам, наркотик нарушает обратный захват этих моноаминов, поэтому проявления сохраняются надолго. Также он прямо активирует адренорецепторы, вызывая симпатомиметические реакции.

Потребители амфетамина становятся более внимательными, не чувствуют усталости и голода, снижается необходимость во сне. Они уверены в себе, общительны, болтливы, любвеобильны. Но к этому прилагаются резкие перепады настроения (до агрессии и суицида) и побочные реакции со стороны внутренних органов (гипертензивный криз, судороги, инсульт). Передозировка сопровождается острым токсическим поражением тканей, развитием типичного психоза с бредовыми идеями и галлюцинациями.

Безопасно ли принимать амфетамин во время беременности?

Амфетамин при беременности повышает вероятность развития следующих осложнений, представляющих угрозу для матери и плода:

Рис. 1: Амфетамин во время беременности

• артериальная гипертензия с высоким риском кризового течения и инсультов
• бессонница
• недоедание
• усиление тошноты, тяжелые гестозы вплоть до эклампсии
• «амфетаминовый психоз»
• депрессия
• суицидальные мысли
• резкие перепады настроения, агрессия
• судорожный синдром
• рабдомиолиз – острое разрушение мышечной ткани, при котором продукты распада критически повреждают почки (тубулярный некроз)
• преждевременные роды, выкидыш, самопроизвольный аборт
• слабость родовой деятельности
• гипер-, гипо- или атония матки
• инфаркт
• токсический гепатит
• нарушение плацентарного кровотока

Женщины, которые предпочитают внутривенное введение стимуляторов, также находятся в группе риска по приобретению тяжелых заболеваний, передающихся с кровью. Среди них наибольшую опасность представляют ВИЧ и вирусные гепатиты. Кроме того, неадекватное поведение потребителей ассоциировано с вовлечением в дорожно-транспортные происшествия и другими несчастными случаями.

Влияние на плод и ребенка

Амфетамин и его метаболиты хорошо проникают через гематоплацентарный барьер. После употребления они обнаруживаются в пуповине, плаценте и околоплодных водах. Более того, особенности кровотока облегчают попадание стимуляторов прямо к плоду. Это чревато следующими последствиями:

Рис. 2: Влияние на плод и ребенка

• кровоизлияние в плаценту, так как амфетамины приводят к серотонин-обусловленной активации тромбоцитов
• преждевременная отслойка плаценты
• дистресс плода – угрожающая жизни нехватка кислорода
• мертворождение
• расщепление нёба – «волчья пасть», «заячья губа»
• миикроцефалия - меньшая окружность головы при рождении, которая предположительно обусловлено внутриутробным истощением запасов серотонина и дофамина, что приводит к уменьшению общей массы нервной ткани
• низкая масса тела при рождении и последующие проблемы с набором веса
• задержка психомоторного развития
• врожденный токсический гепатит
• гемолитическая болезнь новорождённого
• летаргия, сонливость младенцев

В одном из исследований специалисты установили, что употребление беременными женщинами амфетамина повышает в 15 раз риск формирования любого врожденного порока развития, в 26 раз – сердечно-сосудистых аномалий и в 38 – скелетно-мышечных дефектов (McElhatton PR, Bateman DN, Evans C et al. Congenital anomalies after prenatal exposure. Lancet 1999).

Выводы

Употребление амфетамина здоровым человеком вызывает массу побочных эффектов, многие из которых способны привести к смерти. Риск их развития у беременных женщин возрастает в десятки раз, осложняя вынашивание и роды. Вещество легко проникает через плацентарный барьер, оказывая токсическое действие на плод. Его также определяют в грудном молоке, поэтому вскармливание и наркотики несовместимы.

Таким образом, при планировании потомства обязателен отказ от любых психоактивных веществ. В случае выявления беременности на фоне длительного злоупотребления амфетамином необходимо сразу же обратиться к специалистам.