Как избавиться от зависимости от снюса?

Снюс относится к табачным изделиям, содержит никотин и поэтому вызывает зависимость. Помимо табака в нем присутствует вода, соль, сода, увлажнители и ароматические добавки. Привыкание формируется на физическом и психологическом уровне. Как же бросить снюс? Избавиться от вредной привычки самостоятельно возможно на ранних этапах употребления. Лечение стойкой зависимости проводится наркологами и психотерапевтами, а эффективность мероприятий во многом зависит от мотивации пациента.

Формирование никотиновой зависимости

Снюс закладывают между губой и десной. Через слизистую оболочку полости рта никотин всасывается в кровоток, затем проникает через цереброваскулярный барьер и воздействует на ткани нервной системы. Его наиболее высокая концентрация определяется в коре головного мозга, стволе, среднем мозге, таламусе и гипоталамусе.

Зависимость от снюса обусловлена взаимодействием никотина с H-холинергическими рецепторами. В результате происходит высвобождение ацетилхолина, норадреналина, дофамина и серотонина. Эти нейромедиаторы вызывают ощущение легкой эйфории, повышенной работоспособности, снижение тревожности. Ключевым фактором формирования зависимости является повышение уровня дофамина, который воздействует на центры подкрепления в головном мозге.

Методы отказа от снюса

Перед началом любых мероприятий, направленных на борьбу с зависимостью, необходимо чтобы у потребителя снюса сформировалось осознанное намерение победить вредную привычку.

Согласно статистике, выраженная табачная зависимость, требующая медикаментозного и психотерапевтического лечения, определяется у 30-60% курильщиков. При использовании снюса этот показатель еще выше, так как развивается более сильное привыкание, чем при курении сигарет.

Самостоятельное преодоление зависимости

Избавиться от зависимости от снюса без профессиональной помощи врачей удается менее 7% потребителей. Высокий шанс на успешное преодоление зависимости у людей, которые принимают снюс не более 1-3 месяцев, используют легкие виды продукта с концентрацией никотина 8-11 мг/г. Большую роль в эффективности самостоятельной борьбы с зависимостью играют личностные качества человека: его волевые способности, жизненные ценности (например, ценность здоровья), навыки самоорганизации. Бросить употреблять снюс можно двумя способами:

• Постепенно. Суть данного метода в том, что зависимый человек в течение 1-2 месяцев снижает количество потребляемого снюса и сокращает время его выдерживания за губой. Параллельно с этим рекомендуется улучшить питание, добавить физическую активность.
• Одномоментно. Этот способ называют Cold turkey – «сделать сразу», «сделать немедленно». Назначается конкретное время и дата последнего употребления снюса, и после этого человек не возобновляет употребление никогда. Теоретическим пособием такого типа можно назвать метод Аллена Карра.

Медикаментозное лечение

Большинству людей, употребляющих снюс, для избавления зависимости показана медикаментозная терапия. Она подразделяется на три вида:

• Никотинозаместительная. Используются различные средства, содержащие дозированный никотин – пластыри, жвачки, таблетки, растворы для ингаляций. Благодаря им уменьшаются симптомы абстинентного синдрома («ломки»), развивающиеся после отмены снюса. Пример такого препарата – Никоретте.
• Антиникотиновая. Уменьшают тягу к табачным изделиям агонисты никотиновых рецепторов – препараты, которые конкурируют с никотином за активацию H-холинорецепторов, в результате чего ощущения от поступления никотина в организм становятся неприятными. Лекарственные средства этой группы выпускаются на основе варениклина (Чампикс) и цитизина (Табекс)
• Антидепрессантная. Чтобы легче перенести симптомы абстиненции пациентам назначают специфические антидепрессанты активным веществом которых является бупропион. Это вещество воздействует на участки головного мозга, контролирующие уровень дофамина в крови. Бупропион содержится в препаратах Велбутрин и Зибан. Вместо этого средства могут использоваться трициклические антидепрессанты.

Психотерапия

Психологическая поддержка пациентов, бросающих снюс, начинается в кабинете нарколога. Слова врача о вреде никотина и канцерогенов в составе табачных изделий могут укрепить мотивацию к ведению здорового образа жизни. Чтобы окончательно преодолеть зависимость, используются различные приемы психотерапии. Наиболее популярные из них:

• Психологическое консультирование. В ходе бесед психотерапевт выясняет истинные причины употребления снюса. Часто в основе лежит неудовлетворенная потребность, а употребление табачных изделий позволяет на время снять нервное напряжение. Информирование пациента о вреде загубного табака и механизмах развития зависимости усиливает стремление к выздоровлению.
• Заместительная терапия. В борьбе с никотиновой зависимостью может помочь безвредная и физиологическая замена химического допинга. Если снюс употребляется с целью расслабления, то больного обучают методам релаксации через дыхание и аутотренинг. Когда табак необходим для восстановления энергии и бодрости, пациент замещает его регулярными физическими тренировками, активизирующими процедурами (контрастный душ), позитивным самовнушением.
• Аверсионная терапия. Методы этой группы направлены на выработку отрицательного условного рефлекса на употребление снюса. Аверсионных техник много, их общая суть в том, что процесс рассасывания табака специально сочетается с негативными событиями (ухудшением самочувствия из-за введенного ранее препарата, целенаправленной передозировкой). Распространенная процедура – гипноз, в ходе которого больному внушается информация о вреде и последствиях приема никотина.

Выводы

Снюс вызывает стойкую никотиновую зависимость, более интенсивную, чем при курении сигарет. Самостоятельно бросить употреблять загубный табак можно двумя способами: одномоментно или постепенно снижая дозу никотина. Большинству людей не удается победить зависимость без помощи нарколога и психотерапевта. Профессиональное лечение включает медикаментозную терапию (никотинозаместительную, антиникотиновую, антидепрессантную) и психотерапию (психологическое консультирование, заместительную и аверсионную терапию).