Крэк – употребление, наркотические эффекты и зависимость

Листья коки веками применяют в качестве психостимулирующего средства народы Перу, Боливии, Эквадора. В чистом виде кокаин начал продаваться как медицинский препарат к концу 1800-х годов. Распространение психоактивного вещества приняло угрожающий характер именно с появлением «крэка» на подпольных рынках США и Европы. Щелочная форма для курения отличается большим потенциалом развития зависимости, а также высокой частотой смертельных осложнений.

Характеристика вещества

Крэк – наркотик, представляющий собой свободную форму кокаина (твердая щелочь), которую используют для курения. В США кристаллический кокаин считается наркотиком бедных районов, в Европе ситуация обратная. Стоимость готового продукта обусловлена регионом продаж. С английского «crack» переводится как «щелчок». При горении слышится характерное потрескивание. Известны следующие уличные названия:

Rock(s)
Badrock
Crumbs
Hard rock
Ice cube
Rox/Roxanne
Sugar block
Kryptonite

В конце XX века крэк с эпидемической быстротой распространился в США и странах Латинской Америки. Проблемы с кокаиновой зависимостью в разное время испытывали Робин Уильямс, Хелен Миррен, Роберт Дауни-младший, Памела Андерсон, и другие. Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, самая опасная форма распространяемого кокаина. От передозировки спидболла скончался Джон Белуши.

Википедия

Внешний вид

Кристаллы получают из кокаина гидрохлорида путем выпаривания с органическим растворителем (например, пищевой содой), процедура называется freebasing. Готовую массу высушивают, разламывая на небольшие каменистые кусочки без запаха. Цвет зависит от чистоты – он бывает белый, кремовый, коричневатый.

Крэк считается максимально очищенным наркотиком, так как содержит после экстракции приблизительно 90% кокаина. Средняя температура горения достигает 98 градусов. При ее повышении средство начинается испаряться без избыточного разложения, что обеспечивает высокую биодоступность.

Способ употребления

Употребление крэка характеризуется следующими моментами:

Начало действия	8-15 с
Пик концентрации в плазме крови	2-10 мин
Длительность эффектов	10-20 мин
Распределение	6,5% дозы поступает в кровоток через легкие в виде пара, остаток – как аэрозоль

Чаще всего кристаллы просто поджигают на фольге, вдыхая пары. Опытные потребители используют курительные устройства в виде трубок или мини-кальянов. Эффективность наркотика в результате реакции горения падает с повышением температуры, составляя: при 170о С – 73%, 270о С – 35%.

Фармакология и выведение

Курение крэка в разы усиливает действие наркотика. Эффекты максимально мощные, но непродолжительные. Фармакокинетика напоминает внутривенное введение кокаина. В исходе реакции горения – пиролиза - образуется летучий продукт АЭМЭ (ангидроэкгонин-метиловый эфир), бензойная кислота, метил-4-(3-пиридинил)-бутират.

АЭМЭ используется как маркер употребления кокаина-основания. Максимум концентрации в крови определяется в первые 2 ч после курения, затем она быстро снижается со скоростью полувыведения около 60 мин. Обычно АЭМЭ обнаруживают в моче наряду с другими метаболитами.

Кокаин обезвреживается в печени. Полностью выводится из организма за 1-3 дня преимущественно за счет почек. При одновременном употреблении с алкоголем образуется кокаэтанол, что увеличивает время полувыведения метаболитов с мочой.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

+7 (800) 600 39 60

Чем крэк отличается от кокаина?

Щелочная форма является лишь одной из форм кокаина. Симптомы опьянения сходны, как и последствия длительного злоупотребления. При этом крэк отличается следующими признаками:

внешний вид напоминает камни, кристаллы
способ употребления – курение
считается более очищенным
относительно безопасное производство
увеличенный объем синтезируемой продукции = снижение стоимости кокаина
торговля малыми порциями
«приход» наступает быстрее, но в целом эффекты короче
быстрее формируется зависимость в связи с доступной формой использования

Нелегальный продукт фальсифицируется. Производители с целью большей выгоды используют похожие по строению вещества для увеличения объема кристаллов. Среди задокументированных примесей: высокотоксичный левамизол, стрихнин, парацетамол, амфетамин, сахара.

Действие на организм

По характеру влияния на системы органов кокаин относится к психостимуляторам. Вещество действует на участки головного мозга, отвечающие за чувство удовольствия, инстинктивное наслаждение, эмоции. Развитие зависимости обусловлено вовлечением дофаминергических структур. Регулярный прием может исчерпать запасы нейромедиаторов, что проявляется в виде симптомов абстиненции – «ломки».

Эффекты

Сила воздействия вещества определяется индивидуальной переносимостью, а также его чистотой. Используя крэк, наркоманы практически сразу чувствуют наступление таких эффектов:

Желаемые

Побочные

• эйфория;

• кайф;

• уверенность в себе;

• резкий прилив сил;

• увеличение физической выносливости;

• стимуляция психомоторной активности;

• снижение аппетита;

• эмоциональный подъем;

• субъективное ощущение наличия неизмеримого количества энергии;

• усиление умственной деятельности;

• снижение потребности во сне и отдыхе;

• усиление творческих способностей;

• устранение страхов, негативных переживаний;

• снятие усталости;

• местное обезболивание;

• обострение зрительного восприятия;

• повышение чувствительности;

• увеличение потенции, либидо;

• дополнительные ощущения при занятии сексом;

• тяжелые галлюцинации, характерны бредовые идеи наличия паразитов под кожей («кокаиновые жучки»);

• паранойя;

• тревожность;

• агрессия;

• резкие перепады настроения;

• сухость во рту;

• расстройства речи;

• болтливость;

• жжение ротоглотки;

• различные варианты нарушения сознания – от ступора до комы;

• расширение зрачков;

• тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений;

• артериальная гипертензия – повышенное кровяное давление;

• усиленное потоотделение;

• гипертермия – высокая температура тела;

• ожоги вокруг рта («крэкнутые губы»), носа, слизистой ротовой полости;

• повышенная кровоточивость;

• «крэк-легкие» - прямое повреждение дыхательных путей с развитием лихорадки, кровохаркания, одышки, частого кашля;

• бессонница;

• нарушенная координация движений;

• травмоопасное поведение;

• судороги;

• потеря массы тела вплоть до истощения;

• боли за грудиной сжимающего характера по типу стенокардии;

• у части потребителей-мужчин – эректильная дисфункция;

Стандартная рекреационная доза кокаина начинается от 30 мг, но при курении невозможно рассчитать точное поступление вещества в кровоток. Сомнительное качество продукта приводит к тому, что люди вынуждены потреблять его большее количество, что сильно повышает риск отравления. Характерным признаком злоупотребления являются трещины и ожоги вокруг рта.

«Положительные» эффекты при курении длятся не больше получаса, после наступает резкое угнетение центральной нервной системы (ЦНС). Потребитель чувствует внезапную слабость, апатию, раздражение. Неприятные ощущения становятся причиной немедленного повторения приема.

Передозировка

Из-за короткой продолжительности эффектов крэк курят циклично в течение нескольких часов и даже дней. Накопление наркотика в тканях сопровождается развитием тяжелого отравления. Характеры следующие симптомы:

острый параноидальный психоз, сопровождающийся галлюцинациями, беспокойством, страхом, паническими атаками, потерей связи с реальностью
бред, ложные и иррациональные идеи (величия, преследования)
головокружение
мышечные судороги
тошнота, рвота
резко расширенные зрачки
покраснение кожи, наличие следов расчесов из-за кажущихся «укусов кокаиновых паразитов»
бессонница
потеря сознания
кома
нарушение дыхания, возможен отек легких
острая сердечно-сосудистая недостаточность

Пострадавших госпитализируют в отделения реанимации с признаками угнетения дыхания и кровообращения. Смерть наступает в результате аритмии, инфаркта, церебрального инсульта, эпилептических судорог, злокачественной гипертермии или отека легких.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

+7 (800) 600 39 60

Средняя летальная доза крэка составляет 0,5-1 г, но при курении опасные для жизни осложнения могут наступить от использования 0,2 г продукта.

Последствия длительного злоупотребления

Зависимость от крэка стойкая, развивается стремительно после нескольких эпизодов приема. Курение ошибочно воспринимают как безопасную форму употребления, хотя вещество при этом легче проникает в ЦНС. Отказаться от наркотика так же сложно, как и от героина.

К действию кокаина-основания быстро развивается толерантность, из-за чего количество принимаемого наркотика постоянно увеличивается. Регулярное курение кристаллов приводит к таким последствиям:

формирование психической зависимости
возможно отравление при использовании оптимальной дозы, вызванное сверхчувствительностью - сенсибилизация по типу аллергической реакции
быстро меняется характер наркотического опьянения – крэк не вызывает прежнего кайфа
расстройства сердечного ритма
нарушение кровоснабжения головного мозга и внутренних органов вследствие повсеместного сужения сосудов
высокий риск остановки сердца, мозговых кровоизлияний
истощение
нарушения сна
ухудшение когнитивно-мыслительной активности
быстрая потеря концентрации внимания
нервозность, раздражительность
параноидальные расстройства личности
депрессия
хронический кашель
охриплость голоса
склонность к частым интерстициальным пневмониям
инфаркт легкого
пользование одними трубками для курения сопровождается передачей патогенных микробов через поврежденные губы, со слюной могут распространяться микобактерии туберкулёза, вирусы герпеса, инфекционного мононуклеоза
регулярное обжигание ротовой полости, пальцев, губ сопровождается присоединением гнойного воспаления
снижение иммунной защиты организма
токсический гепатит
желудочно-кишечные расстройства
полиорганная недостаточность
у беременных женщин – высокий риск выкидыша, осложненных родов и внутриутробной смерти плода
склонность к самоубийству
потеря работы, семьи, социального статуса
вовлечение в криминальную активность
деградация личности

Некоторые умельцы в домашних условиях готовят средство для внутривенного введения на основе крэка и кислоты (уксус, лимонный сок). Инъекции редко осуществляют индивидуальными шприцами. В результате значительно повышается вероятность передачи гемоконтактных инфекций через иглу – ВИЧ, вирусные гепатиты В/С.

Основные принципы лечения кокаиновой наркомании

Злоупотребление кристаллическим кокаином для курения не сопровождается выраженной физической зависимостью. Лечение проводится по следующим принципам:

Одномоментный отказ от кокаина.
Дезинтоксикационные мероприятия.
Поддерживающее лечение, невправленное на восстановление нарушенных функций организма.
Профилактика рецидива. Формирование добровольного отказа от наркотика.
Психотерапия – акцент на когнитивно-поведенческом направлении.
Реабилитация с целью интеграции больного обратно в общество.

Основные мероприятия направлены на психотерапевтическую коррекцию. Больным для повышения эффективности лечения показана госпитализация в стационар. Фармацевтические препараты подбирают индивидуально в соответствии с имеющимися симптомами и переносимостью.

Заключение

Кокаин является сильным стимулятором ЦНС, напоминающий по эффектам амфетамин. С появлением крэка распространение нелегального продукта выросло в несколько раз. Отличается мощным (но коротким) действием, а также быстрым присоединением психической зависимости. Злоупотребление ассоциировано с высокой смертностью в исходе передозировки или полиорганной недостаточности. Входит в Список II наркотических веществ, оборот которых запрещен в РФ.