Передозировка героином

Одним из самых известных и опасных наркотических веществ является героин. Его относят к опиатам. За счет высокой концентрации синтетических компонентов отмечается высокая токсичность препарата. В природе в чистом виде вещество не встречается. Интоксикация героином – сильный удар и стресс для организма. Это состояние требует госпитализации, оказания квалифицированной медицинской помощи. Немаловажным аспектом является реакция ближайшего окружения при развитии подобной ситуации. Поэтому важно знать ее основные признаки и меры по борьбе с таким состоянием.

Развитие зависимости

Наркозависимые предпочитают внутривенный путь введения препарата. Реже он попадает в организм посредством употребления курительных смесей. Для развития опьянения достаточно 1 мг героина, но при инъекциях обычно вводится больше – около 10 мг. Организм быстро привыкает к постоянному приему вещества, поэтому необходимо постоянное увеличение дозы. Это влечет за собой то, что суточная доза достигает 2 грамм, что приводит к интоксикации. По причине наркотического опьянения пациенты хуже контролируют себя, поэтому высока вероятность получения смертельной дозы. Выделяются предпосылки для развития передозировки героином:

• частые эпизоды введения наркотика, из-за чего организм не успевает справиться с продуктами распада
• употребление препарата высокой степени очистки или же с большим количеством примесей, из-за чего пациенты часто ошибаются с расчетом дозировки
• повышение восприимчивости к наркотическому средству. Такая ситуация встречается на фоне периодического отказа от введения героина, когда человек снова начинает употреблять запрещенные вещества и вводит старую дозу
• наличие сопутствующей патологии, которая усугубляется при попадании токсических продуктов распада в организм. Особенно это опасно для печени, сердца, сосудов и органов дыхания
• введение сразу нескольких наркотических средств или смешивание героина с алкоголем. Эти вещества усиливают действие друг друга, поэтому вероятность интоксикации повышается
• психические расстройства или психологические проблемы, которые способствуют бесконтрольному употреблению препарата

Клиническая картина передозировки

Первые признаки опьянения развиваются спустя несколько минут после введения препарата. Сначала пациент ощущает расслабленность, забывает о своих проблемах. Обычно этот наркотик вводится как раз с этой целью. Однако достаточно часто случается передозировка героином, последствия которой могут быть самыми тяжелыми. Люди теряют ориентацию во времени, пространстве, у них развивается коллаптоидное или обморочное состояние. По основным признакам интоксикации ее может распознать даже обычный прохожий. Клиническая картина включает:

• посинение носо-губного треугольника
• сужение зрачков, отсутствие реакции на свет
• нарушение координации движений
• выраженная сонливость, слабость, вплоть до потери сознания
• поверхностное, учащенное дыхание, которое останавливается на фоне отсутствия сознания, реакции на внешние раздражители
• падение артериального давления, частый, нитевидный пульс
• бледность кожных покровов
• наличие следов от инъекций на венах, «колодцев», как осложнения от регулярного введения наркотических веществ

При обнаружении этих признаков следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Наркозависимые во время передозировки прекрасно осознают, что с ними происходит, но из-за выраженного опьянения они не в состоянии что-либо сделать самостоятельно. Героин относится к классу опиатов, поэтому воздействует на центры регуляции дыхания и сердечной деятельности. Это обуславливает частые смертельные исходы по причине остановки дыхания или сердца.

При выраженной интоксикации пациенты умирают от токсического шока. Врачи утверждают, что передозировка развивается примерно у половины наркозависимых, многие из которых погибают, поскольку вводят героин в таких местах, чтобы их не видели другие. Смерть от героина встречается чаще, чем от других препаратов.

Алгоритм действия

Помощь при героиновой интоксикации нужно оказывать незамедлительно. Первым делом следует вызвать врача, а до ее приезда рекомендовано оказать первую помощь пациенту. Она достаточно простая, поэтому ее сможет оказать каждый. Алгоритм включает несколько советов:

• проверка пульса и дыхания. Сначала его определяют на лучевых артериях, затем на сонных. Для того чтобы проверить дыхание и пульс нужно приблизиться к лицу пациента, прислушаться к дыханию и следить за движением его грудной клетки. Оценка пульса и дыхания проводится в течение 10 секунд. Высокая вероятность того, что они угнетаются или прерываются в любой момент, поэтому важно не оставлять наркозависимого одного;
• оценка сознания. Пациента громко называют по имени, затем давят острым предметом на основание носа или сжимают трапецевидную мышцу. Если сознание сохранено, нельзя давать человеку уснуть. При отсутствии реакции на подобные раздражители считается, что пациент без сознания
• поворот на бок препятствует западению языка, что является профилактикой асфиксии, а также предупреждением вероятности того, что пациент может захлебнуться своими рвотными массами. Если язык запал, а во рту скопились рвотные массы, то их нужно устранить при помощи ложки или пальцами, которые были предварительно замотаны в полотенце, чтобы снизить вероятность травматизации, если пациент вдруг закроет рот. Западение языка устраняется посредством запрокидывания головы и выдвижения нижней челюсти вперед
• одежду следует расстегнуть для облегчения дыхания;
• вернуть человека в сознание возможно посредством растирания ушей, хлопков по щекам. Можно дать ему подышать нашатырный спирт. Если наркозависимый пришел в себя, рекомендовано не давать ему спать, нужно постоянно его отвлекать;
• при отсутствии сознания, расширении зрачков, следует приступать к реанимационным мероприятиям. Важно учитывать, что заразиться ВИЧ или гепатитом при проведении такого комплекса – невозможно.

Если человек все так же находится без сознания, пульс не прощупывается, а зрачки расширились, необходимо начинать мероприятия по сердечно-легочной реанимации.

Лечение

От героина страдает нервная система, что приводит к сильной физической и психической зависимости от его употребления. Это обусловлено выработкой нейромедиаторов, обеспечивающих эйфорию и радость, а также отстранение от проблем, расслабление. Когда развивается героиновая зависимость, организм не в состоянии самостоятельно продуцировать эти нейромедиаторы. Отсюда возникает необходимость получения новых доз наркотика.

Другой причиной привыкания является то, что этот препарат активно участвует в обменных процессах, провоцируя развитие патологии внутренних органов. Когда человек перестает его употреблять, организм утрачивает способность нормально функционировать, что приводит к абстинентному синдрому. Он сопровождается выраженной слабостью, апатией, эмоциональной лабильностью, изменением температуры тела, головной болью, судорожными припадками. Эти проявления настолько выражены, что человек не может думать ни о чем другом, кроме как поиске новой дозы.

Лечение интоксикации героином проводится препаратом Налоксон. Он блокирует рецепторы, на которые влияет героин, поэтому все явления, которые возникают под его воздействием, пропадают. Это средство вводится внутривенно или внутримышечно, его действие продолжается от 30 минут до 3 часов. Важно учитывать, что из крови наркотик никуда не девается, поэтому нужно проводить дезинтоксикацию:

• внутривенное вливание большого количества жидкости – физиологического раствора, Реосорбилакта, Стерофундина, Гелофузина, Рингера
• фосированный диурез для активации работы почек и ускорения выведения продуктов распада героина посредством назначения больших доз Фуросемида
• препараты для защиты печени – Гептрал, Гепацеф, Гепадиф

При низкой эффективности такой терапии проводится аппаратная дезинтоксикация – гемодиализ, гемосорбция или плазмаферез. Все эти методики заключаются в том, что у пациента забирается кровь, которая проходит очистку в специальных аппаратах, после чего она вливается обратно. Такие способы проводятся исключительно в условиях стационара, поскольку, по сути, они являются хирургическими манипуляциями, поэтому требуют врачебного наблюдения. Самым сложным вариантом является аппарат искусственной почки, поскольку он требует предварительной подготовки – хирургического формирования фистулы, однако это самая эффективная методика по очистке крови.

Последствия интоксикации

После того, как пациенту купировали передозировку героином, состояние его здоровья уже не будет прежним. Это обусловлено различными изменениями во внутренних органах, которые влекут за собой ухудшение функциональных возможностей организма. Развиваются патологии сердца, печени, почек, органов пищеварения. Также отмечается воздействие наркотика на психические процессы, поэтому подавляющее большинство наркозависимых лиц социально деградирует, достигая дна – нищеты, общественного порицания. При этом наркозависимые пациенты также являются людьми, которым необходима помощь и поддержка. Возможна вероятность того, что после передозировки что-то изменится в подсознании, и человек откажется от употребления героина, восстановит свою социальную роль.