Применение диэтилового эфира

Диэтиловый эфир известен человечеству еще со средних веков, и успешно применяется не только в медицине как наркозное средство. Его также активно используют в химической и ядерной промышленности. Не менее важной проблемой является употребление с рекреационной целью. Вещество оказывает специфическое действе на центральную нервную систему (ЦНС), в связи с чем возможно немедицинское применение.

Характеристика вещества

Диэтиловый эфир – это органическое соединение, которое чаще всего используется в качества химического реактива. Вещество также имеет следующие синонимические названия:

• этилоксид
• этиловый/серный эфир
• этоксиэтан
• «сладкое купоросное масло»

Синтез эфира возможен как химической лаборатории, так и в промышленных масштабах. Однако работа с этим веществом крайне опасна, так как оно обладает следующими свойствами:

• имеет вид прозрачной жидкости
• жгучий вкус
• легко воспламеняется, вступая с реакцию с кислородом, поэтому пары эфира крайне опасны в анестезиологии
• при несоблюдении техники безопасности (воздействие тепла, влаги, света) распадается до токсичных соединений
• возможно самовоспламенение при неправильном хранении

Таким образом, этоксиэтан используют в виде жидкости или взрывооппасных паров. Вещество обладает свойствами эффективного химического растворителя, что делает его важным реагентом в промышленности. Исследованием эфира в свое время занимался даже Исаак Нютон (1704 год), хотя первые сведения о попытках открытия датируются IX веком.

Применение

Качество вещества отличается в зависимости от методики синтеза. Этоксиэтан широко применяется для следующих целей:

• Ингаляционный наркоз в хирургической практике.
• Производство целлюлозных пластиков, бездымного пороха.
• Универсальный химический растворитель.
• Элемент топливной жидкости для авиационной техники.
• Компонент теплоносителей охлаждающей аппаратуры.
• Ядерная промышленность.
• В составе жидкости для запуска двигателей при низких температурах.

До 2005 года диэтиловый эфир находился в «Списке основных лекарственных средств по версии ВОЗ» (Всемирная организация здравоохранения) как наркозный препарат. Сейчас практически не используется ввиду риска воспламенения и развития нежелательных реакций. Постепенно был вытеснен из медицины другими ингаляционными анестетиками, например, севофлураном.

Фармакология

Эфир легко проникает через гематоэнцефалический барьер, быстро достигая глубоких структур головного мозга при ингаляционном введении. При этом вещество неравномерно воздействуют на ткани, поражая преимущественно нейроны. Средство также используют место для обезболивания в стоматологии и «отвлекающей» терапии (местное раздражение при растирании).

Механизм действия

По фармакологическим свойствам эфир является депрессантом ЦНС, то есть угнетает ее функции. Основные мишени – это мембраны отростков нервных клеток, осуществляющих передачу электрического импульса. Вещество обратимо нарушает ультраструктуру и взаимодействие нейронов глубоких отделов головного мозга.

Угнетение межнейронной передачи может приводить к компенсаторному повышению активности других участков. Пациент временно утрачивает сознание, все виды чувствительности и рефлексы. Взаимно усиливает действие различных депрессантов ЦНС, наиболее опасны сочетания с аналептиками, психостимуляторами, алкоголем, наркотиками.

Клинические эффекты

Классическое применение позволяет вызывать обычный «общий» наркоз. Состояние характеризуется последовательной сменой следующих стадий угнетения сознания:

• Обезболивание (анальгезия) при сохранении остальных видов чувствительности – 5-7 мин.
• Возбуждение – 10-20 мин.
• Хирургический наркоз (имеет свои уровни) – поддерживается с помощью фармацевтических средств в течение необходимого для операции времени. Характеризуется классическими признаками: полное отсутствие сознания, угнетение психомоторного возбуждения, снижения тонуса мускулатуры.
• Выход из наркоза – постепенное пробуждение, или агональная стадия – развивается при передозировке наркозного средства, угрожает жизни.

Врач может контролировать стадию путем корректировки дозы препарата. После пробуждения могут длительно сохраняться неприятные симптомы – сонливость, заторможенность. Полностью функции ЦНС восстанавливаются спустя несколько часов.

Противопоказания

Неправильное использование опасных химических веществ влечет угрозу для жизни. Этоксиэтан противопоказан при наличии следующих факторов риска:

• обострение, тяжелое течение заболеваний сердечно-сосудистой системы
• туберкулез
• поражение органов дыхательной системы
• повышение внутричерепного давления
• почечно-печеночная недостаточность
• истощение (кахексия)
• заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы
• необходимость применения специфических инструментов в хирургии, которые могут привести к воспламенению эфира, - электрокоагулятор
• выраженное психомоторное возбуждение
• тяжелые электролитные нарушения
• прием наркотиков
• алкогольная интоксикация

Дети, пожилые, беременные имеют повышенную восприимчивость к действию вещества. Также нельзя забывать об индивидуальной непереносимости. Простому обывателю достать медицинский эфир практически не представляется возможным из-за строгого государственного контроля.

Применение у наркозависимых

В рекреационной среде относительно редко встречается эфиромания на фоне современного многообразия наркотиков. Зависимость от вещества ранее представляла серьезную социальную угрозу для Польши. По-прежнему используется с немедицинскими целями в приграничных районах Словакии, Эстонии, Литвы.

Способы употребления

Прием этоксиэтана осуществляли различными путями. Известны следующие способы:

• пероральное употребление в чистом виде – эффективно, но крайне неприятно, поскольку грозит разрывом стенок пищевода (синдром Мэллори-Вейса)
• прием мелкими глотками попеременно с чистой водой
• добавление в сок/кофе/молоко с примесью сахара, корицы, меда
• вдыхание паров, которые выделяются даже при комнатной температуре из-за летучих свойств соединения
• ингаляции через увлаженную эфиром салфетку
• «Капли Хоффмана», популярное средство от депрессии средневековых дам – смесь диэтилового эфира с этанолом в отношении 1:3

Фармацевтический эфир отличается от того, который применяют в промышленной среде. Наркозависимые должны учитывать концентрацию растворителя, а также его чистоту, чтобы избежать отравления.

Симптомы наркотического опьянения

Эффект от приема растворителя похож на выраженную алкогольную интоксикацию. Диэтиловый эфир вызывает медленное наступление кайфа на 15-30 мин, характеризующегося следующими признаками:

• эйфория
• хорошее настроение
• игнорирование механизмов торможения
• нарушение координации движений
• эмоциональная нестабильность
• громкая, путанная или нечленораздельная речь
• мутный взгляд
• сонливость
• расслабление мышц
• повышение уверенности в себе
• снижение социального самоконтроля
• подавление боли, страха, неприятных эмоций
• неуклюжая ходьба
• ухудшение внимания
• снижение скорости реакции
• ослабление психических процессов – мышление, память, интеллект
• различные варианты угнетения сознания – от легкого ступора до комы (глубокий наркоз)
• иногда вызывает искаженное восприятие окружающих стимулов, зрительные/слуховые галлюцинации

Выраженность симптомов зависит от дозы и пути введения. Долгосрочное употребление повреждает практически все системы, но прежде всего страдает головной мозг. В исходе зависимости – полиорганная недостаточность, изменения личности, снижение памяти и мыслительной активности.

Побочные эффекты и передозировка

Учитывая центральное действие средства, нельзя избежать побочных эффектов. Возможны такие нежелательные реакции:

• кашель с отхождением мокроты из-за повышенной бронхиальной секреции, вызванной раздражением слизистой оболочки
• нарушение вентиляционной способности легких
• бронхоспазм, переходящий в удушье
• сперва учащение, после – угнетение дыхания
• склонность к респираторным инфекциям, например, пневмонии
• одышка
• учащение/замедление сердцебиения – эффект зависит от дозы
• аритмии
• обморок
• повышенная кровоточивость
• чрезмерное слюноотделение
• тошнота, рвота
• токсический гепатит с желтухой
• нарушение тонуса и перистальтики органов желудочно-кишечного тракта
• судороги
• сонливость
• нарушение мочеиспускания
• неадекватное психомоторное возбуждение – ажитация
• после прекращения действия наркотика – апатия, слабость, ступор, депрессия

Ключевой недостаток эфира – легкая воспламеняемость, особенно при контакте с кислородом. Прием в течение длительного времени приводит к формированию только психической зависимости. Главный признак – неизменное желание снова употреблять вещество.

Между рекреационной и летальной дозой имеется большой разрыв. То есть чаще всего человек быстрее потеряет сознание, чем будет достигнута токсическая концентрация в крови. О тяжелом отравлении свидетельствует замедление дыхания, резкое падение артериального давления (гипотензия), кома. Смерть наступает в результате остановки сердца или прекращения функционирования легких вследствие паралича нервных центров.

Заключение

Несмотря на возможность немедицинского применения, эфир остается востребованным химическим реактивом в современной промышленности. Опасные свойства вещества ограничивают его употребление даже в медицине. Поэтому этоксиэтан крайне редко используют как наркотик. Однако он все еще является важным прекурсором для производства кокаина, в связи с чем оборот вещества строго регулируется законом.

Список литературы:

1. Диэтиловый эфир. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
2. Диэтиловый эфир (Diethyl ether). РЛС – Регистр лекарственных средств России.
3. Ether addiction. From Wikipedia, the free encyclopedia.
4. Прекурсоры и химические вещества, часто используемые при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ. Организация Объединенных Наций.
5. Стадии эфирного наркоза.
6. The Encyclopedia of Addictive Drugs. By Richard Lawrence Miller. С. 153-154.
7. “Villages … Reek of Ether Vapours”: Ether Drinking in Silesia before 1939. Adrian Zandberg, 2012.