Признаки передозировки каннабисом

В небольших дозах марихуану используют с медицинскими целями по сей день, особенно для купирования побочных действий фармацевтических препаратов. Среди потребителей она больше ценится как сравнительно безопасное средство, вызывающее эйфорию. Несмотря на крайне низкий потенциал формирования зависимости, существует риск развития токсических эффектов при приеме сверхдоз, что может требовать оказания специализированной помощи.

Действие на организм

Каннабис – это сборное название растительных продуктов конопли, которые применяют с медицинской и рекреационной целью. Из более чем 400 соединений около 60 представляют каннабиоды, обладающие психоактивным действием. Помимо них, в состав входят другие вещества, например, алкалоиды и терпены.

Мишени для тетрагидроканнабинола – особые рецепторы, находящиеся в клетках нервной системы и железистой ткани. Нарушая функционирование гиппокампа, коры голоного мозга, мозжечка и базальных ядер, он вызывает ряд специфических эффектов. Они проявляются седативным действием, трудностями координации движений и ментальных процессов.

Делирий, вызванный каннабисом

С использованием марихуаны связывают развитие специфического делирия. Он характеризуется помрачением сознания, паникой, дезориентаций, онейроидным мышлением. Для его возникновения необходимо употребление сверхдоз, наблюдается он обычно только у предрасположенных людей.

В МКБ-10 включен органический бредовый синдром, спровоцированный действием каннабиоидов. Он возникает крайне редко, но купирование невозможно без квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых случаях может потребоваться реабилитационная психотерапия.

Потенциально летальная доза

Для того, чтобы оценить смертельность вещества, рассчитывают дозу, вызывающую такую концентрацию в крови, при которой погибает 50% исследуемых. Действие каннабиоидов изучали на различных животных. Летальный исход наступал при введении таких количеств тетрагидроканнабинола:

• крысы (перорально) – 730-1270 мг/кг
• обезьяны (внутривенно) – 90-128 мг/кг

При потенциальном пересчете на человека летальная доза при вдыхании должна составлять не менее 3 г чистого тетрагидроканнабинола (около 60 г качественной марихуаны). Выкурить такое количество травы за один раз очень сложно. За все время был зарегистрирован только 1 случай смерти от передозировки в клинике Колорадо, когда от токсического миокардита погиб 11-месячный ребенок по причине курения родителей.

Симптомы острой интоксикации

Физиологические эффекты марихуаны почти не представляют опасность. Исследователи объясняют это редким расположением каннабиодных рецепторов в стволе головного мозга, который отвечает за регуляцию жизненноважных функций. У людей, употребляющих каннабис, передозировка может проявиться следующими симптомами:

• артериальная гипертензия, боли в области сердца, учащенный пульс
• головокружение
• тошнота, рвота
• затруднение дыхания
• галлюцинации
• беспокойство
• бред
• сведение мышц, судороги (редко)
• паническая атака
• затруднение речи
• озноб или жар
• отсутствие реакции на внешние раздражители, сопор
• дезориентация во времени и пространстве

Большая часть данных, утверждающих о вероятности острого психоза, поступает в медицинские круги из США, Индии и Северной Африки. Но они настолько нерегулярны, что не дают оснований для проведения качественных статистических исследований. Американский психиатр Бромберг указал лишь 31 случай, связанный с употреблением каннабиса, из которых было 7 человек с шизофренией и еще столько же пациентов с предрасположенностью к ней. Ученые Аллентак и Боуман пришли к единому выводу о том, что «марихуана не может вызвать делирий de novo у стабильной личности».

Первая помощь

Основная задача при оказании помощи – правильно распознать случившуюся интоксикацию. Чаще всего она развивается при употреблении кустарных продуктов с экстрактом конопли («каша», «молоко») или курении с другими психоактивными веществами. Как правило, отравление каннабисом в чистом виде не угрожает жизни, поэтому достаточно проведения следующих мероприятий:

• Если вещество было принято перорально в течение последних 40 мин, есть смысл вызвать рвоту и промыть желудок
• Убрать больного из места, в котором происходило курение. В идеале – чистая, хорошо проветриваемая комната. При сохраненном сознании можно вывести его на свежий воздух
• Обеспечить человеку максимально спокойные условия, исключить резкие звуки и световые сигналы. Допускается медленная релаксирующая музыка
• Приготовьте крепкий сладкий чай, пить небольшими глотками
• В случае лихорадки обернуть голову мокрым полотенцем или постоянно менять влажные компрессы на лоб, шею
• При нарушении сознания уложите больного на спину или на бок до приезда врачей

Обычно человеку хватает нескольких часов отдыха, чтобы прийти в себя. Полное восстановление может занять до 2-6 суток. Если же он по каким-то причинам не приходит в чувство, нельзя оставлять его без присмотра. Необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Последствия

Эпизодический прием каннабиса в течение нескольких лет редко приводит к формированию зависимости. Последствия интоксикации полностью обратимы, не считая несчастных случаев, связанных с ней. Регулярное употребление влияет на мышление, способность к анализу информации, обучение и память. Наблюдается постоянная усталость, тревожность, социальная дезадаптация, снижается интерес к происходящему вокруг (амотивационный синдром).

Вероятность острых психозов и делирия, вызванных марихуаной, крайне низка и до сих пор поддается критике. Единственным доказанным последствием хронического использования являются изменения в легких: сужение дыхательных путей, эмфизема и частые воспалительные заболевания. Злоупотребление может ассоциироваться с тяжелыми гормональными нарушениями, приводящими к снижению фертильности.