МДМА («экстази») относится к классу психостимуляторов амфетаминового ряда, химической группе фенилалкиламинов. После попадания в центральную нервную систему усиливает выброс эндогенных нейромедиаторов, что и обуславливает весь спектр классических эффектов. Метаболизм веществ в организме человека зависит от множества факторов, поэтому процесс выведения может занимать разное количество времени.
Токсикологическое исследование МДМА
Согласно руководству SAMHSA, для идентификации амфетаминов в биологических жидкостях потенциальных потребителей нужно проводить скрининг. Поэтому метод исследования должен быть не только информативным, но и быстрым. При этом важно отличать МДМА от сходных по структуре соединений, например, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина.
Традиционно для поиска МДМА применяют иммунохроматографические тест-системы. В условиях лаборатории возможно проведение следующих методов исследования:
- капельный химический анализ
- тонкослойная, газовая и жидкостная хроматография
- хроматомасс-спектрометрия
- инфракрасная (ИК) –спектроскопия
Для первичного выявления потребителей в настоящее время подходят тест-полоски для мочи, например, «Z05610CE, “DIAQUICK” MDMA Dipstick». Результаты становятся известны не позднее, чем через 5 минут после погружения системы в исследуемую жидкость. Более точный альтернативный метод – газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС).
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Фармакокинетика
При пероральном приеме клинические эффекты наступают через 20-45 мин, достигая своего максимума на 1-1,5 ч. Общее действие сохраняется от 3 до 10 ч. Для определения того, сколько МДМА держится в организме, используют период «полужизни» в плазме крови – Т(1/2), который составляет в среднем 7,6 ч.
Процесс биотрансформации веществ отличается у разных людей. Он зависит от следующих факторов:
- пол
- масса тела
- доза (более 150 мг МДМА принято считать опасным)
- частота и стаж употребления
- наличие хронических заболеваний
- генетические особенности
- уровень иммунной защиты организма
- одновременное употребление других веществ – стимуляторы, наркотики, лекарства, алкоголь
- «чистота» наркотика
Метаболизм МДМА протекает по нескольким путям. Они включают в себя такие химические реакции:
- деметилирование
- дезаминироание
- деалкилирование
- присоединение глюкуронового, метильного или сульфатного остатка
Процесс биотрансформации реализуется в печени с помощью цитохромов. При этом образуются метаболиты МДМА, которые также применяют для подтверждения факта приема наркотика. К ним относятся 4-гидрокси-3-метоксиметамфетамин (ГММА, III) и 3,4-метилендиоксиамфетамин (МДА, I).
Сколько МДМА держится в крови?
После употребления внутрь вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и преодолевает гематоэнцефалический барьер. Через 15-30 мин МДМА уже можно определить в крови. В зависимости от принятой дозы и особенностей метаболизма возможны следующие концентрации:
- терапевтическая – 0,1-0,35 мг/л
- токсическая – 0,36-0,89 мг/л
- потенциально летальная – от 0,9 мг/л
При оценке средних показателей было установлено, что через сутки после одноразового приема 50 мг МДМА, в крови обнаруживается около 5 нг/мл.
То есть исследование плазмы информативно только в условиях стационара, если больной поступает в состоянии острого отравления. Для поиска потребителей целесообразно использовать мочу.
Идентифицированные метаболиты MDMA включают MDA (3,4-метилендиоксиамфетамин или тенамфетамин, который единственный надёжно обнаруживается в крови и плазме), HMMA (4-гидрокси-3-метокси-метамфетамин), HMA (4-гидрокси-3-метоксиамфетамин, DHA (3,4-дигидроксиамфетамин или альфа-метилодопамин), MDP2P (3,4-метилендиоксифенилацетон), MDOH (N-гидрокси-3,4-метилэнидиосидамфетамин) и другие. Метаболиты MDMA, в свою очередь, в основном подвергаются воздействию цитохромов P450, катехол-О-метилтрансферазы, глюкуронированию или сульфированию.”
Продолжительность обнаружения в моче
Большая часть употребленного вещества (примерно 65% в 50 мг) выводится в неизменном виде в течение 20 ч. Также обнаруживают метаболиты – ГММА и МДА. Время выведения МДМА из организма определятся исходной дозой и особенностями метаболизма. Так, при ведении 1,5 мкг/кг концентрация в пробах мочи, взятой за период 16-21 ч, получены следующие результаты токсикологического исследования (мкг/мл):
- МДМА – 28,1
- ГММА – 35,1
- Другие метаболиты – 3,5
МДМА держится в моче спустя 1-2,5 суток после приема.
Если изделие имело смешанный состав, выведение может затянуться до 4 суток, а следы некоторых метаболитов обнаруживаются еще в течение недели. По исследованию волос устанавливают временные периоды употребления.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Методы выведения вещества из организма
Далеко не всем людям удается безболезненно справиться с последствиями рейв-вечеринки под действием психостимулятора. Чтобы вывести МДМА из организма, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, МДМА употребляют эпизодически в дозе, не превышающей 150 мг.
- Пейте достаточное количество жидкости, избегая алкоголя. Лучший вариант – негазированная минеральная вода. Слишком много воды принимать тоже не стоит, так как можно приблизить гипонатриемию.
- Некоторые потребители советуют за 2 ч до предполагаемого употребления наркотика принять препарат альфа-липоевой кислоты (100 мг) и витамин С (1 г).
- По мере спада «приятных» эффектов по желанию можно ускорить детоксикацию:
- форсированный диурез – инфузионная терапия или пероральная регидратация («Регидрон») на фоне мочегонных («Лазикс»), лучше под контролем медицинского работника;
- энтеросорбенты – «Смекта», «Активированный уголь», «Реосорбилакт»;
- экстракорпоральные методики очищения крови (зачастую не требуются) – плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция.
- Регулярное питание домашней пищей.
- Нормализация режима сна и отдыха.
- Физическая активность.
Обычно употребление МДМА не сопровождается тяжелым последствиями. Нежелательные явления проходят самостоятельно, не нанося критического вреда здоровью. Специализированная детоксикация в условиях стационара необходима лишь в случае тяжелой передозировки или приема «грязных» таблеток, которые содержат массу других психоактивных веществ.
