Способы употребления метамфетамина

Метамфетамин провоцирует высвобождение основных нейромедиаторов (норэпинефрин, дофамин, серотонин), одновременно блокируя их пресинаптический обратный захват. За счет этого его метаболизм происходит гораздо медленнее, чем у того же кокаина. Возможность повсеместного (и даже домашнего) изготовления, низкая цена и характер физиологических эффектов обусловили широкое распространение наркотика.

Способы употребления метамфетамина

Нелегальное распространение вещества осуществляется в виде порошка (реже - таблеток) и кристаллов («лед»), напоминающих битое стекло. Наиболее качественным считаются бесцветные прозрачные соли. Возможны следующие способы употребления метамфетамина:

Рис. 1: Способы употребления

• пероральный (внутрь, проглатывая)
• интраназальный (втягивание через нос)
• ингаляционный (курение)
• инъекционный (внутривенно)
• ректальный (в прямую кишку)

Биодоступность наркотика достигает 90%, поэтому выбор пути поступления происходит скорее субъективно, большую роль в этом играет социальный аспект (метамфетамин чаще принимают в компаниях). При курении и внутривенном введении действие наступает быстрее, но риск тяжелых последствий выше из-за легкости получения сверхдозы и развития привыкания.

Пероральный

Для людей, только начинающих употреблять метамфетамин, оральный способ является наиболее простым и предпочтительным. Всасывание в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) быстрое и практические полное, но часть препарата все-таки разрушается в агрессивной среде. Делают это следующим образом:

• измельченные кристаллы слизывают с кончика пальца или ключа автомобиля
• «gumming» - втирание порошка десна и подъязычную область (скорость формирования «метамфетаминового рта» в разы больше)
• растворение в воде, соке, чае или другой сладкой жидкости (метамфетамин имеет горький вкус)

Метамфетамина гидрохлорид – это химически агрессивная соль, которая в большинстве своем содержит еще множество токсичных примесей. При прямом действии на слизистую оболочку пищеварительного тракта он может являться причиной развития воспалительных заболеваний (гастрит, пептическая язва).

Учитывая скорость прохождения вещества по ЖКТ и время, необходимое на всасывание в системный кровоток, «приход» наступает через 15-30 мин. Если наркотик слишком «грязный», существует вероятность, что организм его отторгнет (рвота может возникнуть при появлении побочных реакций в первые минуты).

Интраназальный

Употребление происходит путем формирования кристаллического порошка в небольшие дорожки для вдыхания (используют трубочки из фольги или обходятся без них). В США распространены специальные приспособления – «snuff bullets», которые самостоятельно отмеряют дозу и вводят ее в носовой проход, где вещество оседает на слизистой оболочке и всасывание мелкими сосудами.

Потребители ощущают «приход» и быстрое наступление «кайфа» (2-5 мин). Метод сопряжен с деструкцией мягких тканей и назальных мембран (постоянные носовые кровотечения). Часто развивается воспалительный процесс, присоединяются вторичные инфекции.

Ингаляционный

Курение кристаллов осуществляют с помощью специальных трубок, электрических лампочек и даже обычной фольги. Максимальная концентрация метамфетамина достигается уже на 5-7 минуте. Злоупотребителей можно идентифицировать по следам ожогов на пальцах.

Этот метод отличается высокой аддиктивностью (свойством формировать зависимость). Также его опасность проявляется в более тяжелых последствиях, вплоть до летальных эпизодов. Существует риск одномоментного вдыхания слишком большого количества испарений (риск острой интоксикации). Метод категорически не подходит при наличии заболеваний дыхательной системы.

Инъекционный

Вводя метамфетамин внутривенно, можно добиться мощного и быстрого «прихода». Вещество мгновенно попадает в кровоток и уже на первой минуте достигает точек приложения. Регулярное употребление нередко заканчивается использованием общих шприцев и иголок, поэтому инфицирование ВИЧ и/или вирусными гепатитами В/С – вопрос времени.

Типичное осложнение – флебит (воспаление вены). Он развивается из-за несоблюдения правил асептики, отсутствия понимания техники манипуляции и частом использовании одного сосуда. Инъекционный метод быстро вызывает привыкание и сопряжен высоким риском передозировки.

Ректальный

Слизистая оболочка прямой кишки имеет густую сосудистую сеть, которая позволяет быстро всосаться веществу (по типу действия обычных свечей). Так как даже заядлые наркоманы бережно относятся к этой части своего тела, они стараются предотвратить повреждение мягких тканей. Поэтому измельченный до порошка метамфетамин вводят в прямую кишку, поместив в желатиновые капсулы или растворив в теплой воде (обычная клизма). Наступление эффекта через 5-7 минут, есть вероятность рефлекторной диареи.

При данном методе крайне важно соблюдать не только правила личной гигиены, но и своевременно купировать любые воспалительные изменения. Коррозийные свойства кристаллов способствуют повреждению презервативов - дополнительный риск передачи ВИЧ и других ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Дозировка и время наступления эффектов (таблица)

У постоянных потребителей развивается толерантность (устойчивость). Для уличных наркотиков доза также может быть выше. Чем больше принято вещества, тем дольше оно будет действовать. Это выражается в следующей таблице:

Существует прямая зависимость дозировки и время действия метамфетамина. После «прихода» в течение 2-6 часов спадают положительные симптомы, сменяясь депрессивно-дисфорическим состоянием. Средняя продолжительность действия наркотика – 12-24 ч (может достигать 2-3 суток).