«Спайсами» называют нелегальные средства, представляющие собой траву, пропитанную синтетическими наркотиками. Такая совокупность опасных соединений одновременно действует на разные структуры головного мозга и приводит к выраженным клиническим эффектам. Курительные смеси имеют высокий потенциал развития психологического привыкания, из-за чего их популярность на подпольном рынке растет с каждым годом.
Краткая характеристика «спайсов»
Среди популярных растений, которые используют для приготовления смесей, встречается конопля, гуарана, шалфей, дурман и даже лотос. Синтетическая составляющая – это в основном новые дизайнерские наркотики – агонисты каннабиноидных рецепторов, фенилэтиламины, катиноны, пиперазины. На сегодняшний день насчитывается более 160 химических разновидностей, и эта цифра каждый год увеличивается за счет изобретения новых соединений данной группы. Курение осуществляют через трубки, применяют кальяны или специальные приспособления.
На фоне психоактивных симптомов скрываются разные по степени выраженности психофизиологические нарушения - от транзиторных галлюцинаций до гипертонического криза. Единых правил не существует, так как состав готового продукта всегда вариативен, поэтому предугадать эффекты почти невозможно.
Период острой интоксикации обычно составляет 1-3 ч, а для образцов, содержащих CP47 или гомологи C8 – до 6 ч.
Действие на организм
Каннабиноидные рецепторы CB1R и CB2R расположены в центральной, периферической нервной системе, внутренних органах и мягких тканях. Их активация приводит к нарушению механизмов регуляции боли, памяти, двигательных и психических функций. Возможные следующие «желаемые» эффекты:
- эйфория
- ощущение благополучия, блаженства, духовного спокойствия и умиротворения
- легкость в установлении новых социальных контактов
- повышение межличностной эмпатии
- легкая седация
- усиленная реакция на внешние раздражители (зрительные, звуковые, обонятельные и вкусовые триггеры воспринимаются сильнее)
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Влияние синтетических каннабиноидов на организм человека на данный момент изучено недостаточно. Хотя их действие на психику схоже с действием тетрагидроканнабинола (ТГК), нет оснований быть уверенным в том, что риски, связанные с их употреблением, сравнимы с рисками при употреблении ТГК. Передозировка синтетических каннабиномиметиков может вызывать типичные для каннабиноидов тахикардию и тревожные состояния. Кроме того, сообщалось о случаях возникновения паранойи, галлюцинаций и психотомиметических эффектов. Исследования, проведённые новозеландскими учёными, позволяют предположить, что употребление курительных смесей, содержащих JWH-018, который является диссоциативом, способно вызывать психозы у подверженных индивидуумов. ”
Формирование зависимости
Употребление курительных смесей, также, как и других психоактивных веществ, влечет за собой как медицинские, так и социально-психологические последствия. Наиболее опасным в этом отношении является развитие стойкой психической зависимости, достаточно несколько эпизодов приема. Формирование физического пристрастия происходит реже и занимает больше времени.
На фоне непреодолимого желания регулярное курение приводит к поражению центральной нервной системы и внутренних органов. Как следствие, снижается память, интеллектуальные способности, координация движений, возможна полная деградация личности. Каждый год в странах Европы и на территории США регистрируются смертельные исходы, не говоря уже о повышенной вероятности передозировки. Основной процент опасных для жизни последствий из-за злоупотребления «спайсами» приходится на возрастную категорию 14-16 лет.
Лечение зависимости от курительных смесей
Наркоманы с большим стажем имеют вид больных-хроников с каким-то тяжелым заболеванием, прогрессивно поражаются внутренние органы, страдает психика. У начинающих зависимых этих признаков может не быть или они выражены незначительно. Характерная общая черта для всех потребителей – отсутствие рациональной критики к своему состоянию.
Тяжелые формы интоксикаций связаны с неясным составом смесей, возросшей толерантностью (соответственно, и доза больше) и индивидуальной предрасположенностью. Характерно нарастающее помрачение сознания, сопор и кома, возможен летальный исход. Обычно о прогрессирующей зависимости узнают не от самого больного, а от его близких.
Методы
Если больного доставляют в стационар или реанимацию с острой интоксикацией, быстро определить причинное психоактивное вещество почти невозможно. Но он требует своевременного оказания помощи, поэтому в сомнительных ситуациях пользуются таким общим алгоритмом:
- Оценка тяжести состояния
- Фиксация в функциональной кровати
- Купирование неотложных состояний – судороги, гипертонический криз, острый психоз, отек легких и головного мозга
- Мониторинг жизненно важных показателей, постановка центрального катетера, начало инфузионной терапии
- Проведение экспресс-диагностики наркотических веществ в крови, моче
- При необходимости – введение в наркоз, интубация трахеи и перевод на аппарат искусственной вентиляции легких
- Детоксикация: промывание желудка по показанию, введение антидотов («Налоксон»), форсированный диурез, применение экстракорпоральных методов
- Продолжение инфузионной терапии, коррекция электролитных нарушений
- Назначения симптоматических препаратов
Лечение наркоманий не имеет единых патогенетических правил. Подход к каждому больному индивидуальный и зависит от тяжести течения заболевания. Важным принципом является соблюдение этапности применения разных методов. Для выбора правильной схемы учитывают давность наркотизации, возраст больного, состояние его психики.
Детоксикация
Принудительное лечение от курительных смесей наиболее эффективно в учреждениях закрытого типа. Так появляется возможность контроля больного, так как его сила воли крайне низка, а настроение неустойчиво. Патологическое пристрастие, сила которого вариабельна, меняет его состояние, особенно на первых неделях терапия. Кратковременного желания избавиться от зависимости недостаточно, зачастую успех невозможен без помощи родных и близких.
Детоксикацию осуществляют с помощью фармакологических средств. Критический обрыв наркотизации потребители переносят субъективно легче на фоне адекватной поддерживающей терапии даже при высокой дозе психоактивных веществ в крови перед поступлением. Применяют следующие препараты:
- «Налоксон»
- нейролептики
- транквилизаторы
- анальгетики
- адренергическе средства («Клонидин», «Пропанолол»)
- полиионные растворы, глюкоза
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Для быстрого выведения из состояния наркотического опьянения применяют форсированную детоксикацию.
Ее осуществляют при условии введения в наркоз и искусственной вентиляции легких. В отношении «спайсов» с неопределенным составом специфические антидоты отсутствуют. Поэтому терапия направлена на стимуляцию естественных путей выведения – форсированный диурез. Тяжелое отравление, проходящее с развитием сердечной или почечной недостаточности, является показанием для применения экстракорпоральных методов – гемодиализ или гемофильтрация. Их суть заключается в прямом очищении крови пациента, после чего ее возвращают обратно в организм.
Терапия на фоне отнятия наркотического вещества
После детоксикации для наркомана наступает тяжелых период. Поэтому проводится активная симптоматическая терапия. Лечение зависимости от курительных смесей может требовать применения следующих групп препаратов:
- «Диазепам» и другие анксиолитики для устранения судорог
- при артериальной гипертензии, а также для снижения токсического влияния на миокард – блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин») и нитраты
- витамины группы В и С
- ноотропные и стимулирующие средства - «Пирацетам», «Кофеин бензоат натрия»
- метаболические препараты (имеют слабую доказательную базу) – «Мексидол», «Реамберин», «Цитофлавин»
- при наличии тошноты и рвоты – прокинетики – «Метоклопрамид»
Пациент должен быть всесторонне обследован. Состав капельниц и дозировок лекарств зависит от индивидуальной клинической картины. При тяжелом абстинентном синдроме к терапии добавляют «Преднизолон». Из нейролептиков предпочтение отдают «Типриду» и «Эглонилу». Выраженные депрессивные нарушения могут стать показанием для добавления «Амитриптилина» и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Реабилитация
По мере купирования симптомов «отмены» функциональное равновесие наступает не скоро. Реабилитация может занимать от нескольких недель до месяцев. Больные нуждаются в специализированной врачебной помощи. Лечение от курительных смесей продолжается, но ее характер меняется следующим образом:
- применение нейролептиков с «мягким» действием – «Азафен», «Сонапас» и ноотропов
- назначение адеметионина и триптофана, витаминов группы В
- постепенная минимизация медикаментозной нагрузки
- психотерапия
- исключение алкоголя и любых других психоактивных веществ
- физиотерапевтические процедуры – теплые ароматические ванны, снимающие общую ажитацию и частные симптомы (мышечные боли, ознобы), электросон
- четкое установление режима активности – сон 8-12 ч/сут в одно и то же время, физические упражнения умеренной интенсивности – плавание, йога, прогулки на свежем воздухе, спортивный туризм
- здоровое питание
После прохождения курса лечения больной обязан посещать своего врача и психиатра. Это позволит закрепить эффект и увеличить продолжительность периода ремиссии. Части пациентов приходится принимать препараты для поддерживающей терапии продолжительное время.
